Problemi respiratori - Cause, trattamento e rimedi domestici efficaci

Problemi respiratori - mancanza di respiro

Se abbiamo difficoltà a respirare, le malattie respiratorie classiche come l'influenza o la polmonite sono spesso dietro il problema. Tuttavia, questi non sono gli unici problemi di salute che possono teoricamente causare problemi respiratori. Inoltre, le cause di tali disturbi non devono necessariamente essere riscontrate nelle malattie respiratorie.

contenuto

• Problemi respiratori - mancanza di respiro
• Come funziona la nostra respirazione??
• Definizione delle difficoltà respiratorie
• Le malattie respiratorie come causa principale di problemi respiratori
• Malattie del tratto respiratorio superiore
• Malattie del tratto respiratorio inferiore
• Difficoltà respiratorie e malattie cardiache
• Problemi respiratori dovuti a disturbi muscoloscheletrici
• Connessione tra psiche e difficoltà di respirazione
• Stress di tutti i giorni, disturbi d'ansia e attacchi di panico
• Sintomi concomitanti di disturbi respiratori
• Diagnosi di problemi respiratori
• Terapia per problemi respiratori
• Home rimedi per difficoltà respiratorie
• Trattamento per cause mentali

Come funziona la nostra respirazione??

Per capire in che modo le difficoltà respiratorie possono insorgere nei dettagli, bisogna considerare la funzione respiratoria del polmone (Pulmo) dai un'occhiata più da vicino. Ciò è generato principalmente dai muscoli respiratori, che si trova nel torace e causa le contrazioni muscolari appropriate, soffiando e rallentando il polmone. Il muscolo respiratorio più importante a questo proposito si trova sotto i polmoni diaframma Mentre si espande e si contrae ripetutamente, aumenta o diminuisce il volume polmonare a intervalli regolari, creando il meccanismo di inspirazione ed espirazione.

Mentre inspiri, la gabbia toracica si allarga e i polmoni si espandono, e mentre espiri, si contrae di nuovo. (Immagine: Alila Medical Media / fotolia.com)

Il diaframma è supportato nella sua funzione dal cosiddetto I muscoli respiratori. Questo può essere diviso in due gruppi muscolari principali:

• muscoli inspiratori - Questi muscoli sono necessari per l'ispirazione
• espiratorio - Questi muscoli sono necessari per l'espirazione

Come il diaframma, anche i muscoli respiratori del torace sono stimolati dai segnali nervosi per la contrazione muscolare. I segnali provengono dal cervello stesso centro respiratorio, che funge da orologio per gli intervalli di respirazione.

Se la linea del segnale tra il centro respiratorio e i muscoli respiratori funziona senza interferenze, ogni giorno vengono generate tra 17.000 e 20.000 respiri. L'aria fresca, ricca di ossigeno è qui dalla trachea nella finemente ramificata bronchiale i polmoni sono trasportati In esso sono essenziali per un ulteriore trasporto di ossigeno alveoli (Alveoli), le cui estremità si aprono nei vasi sanguigni del polmone. L'ossigeno assorbito dagli alveoli è distribuito in tutto il corpo attraverso quegli stessi vasi sanguigni. L'aria esausta lascia il corpo più tardi espirando allo stesso modo.

Definizione delle difficoltà respiratorie

I sintomi respiratori sono ora tutti i tipi di forme di funzione respiratoria disturbata a cui ci si riferisce, che derivano da una linea di segnale disturbata o dalla perdita della funzione dei muscoli respiratori e dei polmoni. In particolare, i reclami includono mancanza di respiro (Dispnea), che descrive persistente difficoltà respiratoria a causa di difficoltà respiratoria. Nel corso della mancanza di respiro si ha una riduzione dell'ossigeno dei polmoni, che di conseguenza influisce anche sull'adeguato apporto di ossigeno all'organismo.

A seconda della patologia di base, la mancanza di respiro può anche essere il pre-stadio di un fallimento polmonare e quindi imminente apnea (Apnea) annuncia. Questo è particolarmente il caso di malattie polmonari molto gravi, ostruzioni delle vie aeree (ad es. Ostruzioni di corpi estranei) e lesioni polmonari. Una forma speciale di arresto respiratorio è il cosiddetto apnea del sonno, che descrive i sintomi di disturbi respiratori periodici o mancata accensione respiratoria durante il sonno.

Le malattie respiratorie come causa principale di problemi respiratori

È ovvio che le malattie respiratorie portano a una grande quantità di sofferenza respiratoria. Lo spettro spazia dalle infezioni innocue delle vie respiratorie alle malattie croniche fino ai tumori delle vie respiratorie. Per una panoramica migliore, qui viene fatta una distinzione tra le malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori.

Nella maggior parte dei casi, le malattie respiratorie sono la ragione dei reclami. (Immagine: RFBSIP / fotolia.com)

Malattie del tratto respiratorio superiore

Il tratto respiratorio superiore comprende la bocca, il naso e la gola, così come la laringe, che costituisce il confine tra le vie aeree superiori e inferiori. A causa di malattie, di solito infiammazione batterica, virale o allergica, ma anche a seguito di lesioni, le mucose in questa zona possono gonfiarsi notevolmente. Il gonfiore della mucosa di solito porta a uno costrizione delle vie respiratorie (Ostruzione), in modo che l'aria possa fluire nei polmoni solo in quantità molto piccole o essere espirata.

Nei casi più gravi, il gonfiore assume proporzioni così estreme che le vie respiratorie sono completamente bloccate ei sintomi respiratori culminano in distress respiratorio acuto o addirittura in arresto respiratorio. Condizioni mediche tipiche che causano le corrispondenti restrizioni nella respirazione sono:

• Freddo allergico
• reazioni allergiche delle alte vie respiratorie in generale
• raffreddori
• influenza
• groppa
• mal di gola
• Lesioni da invasori di corpi estranei
• Ostacoli dovuti allo strangolamento

Attenzione: Indipendentemente dalla causa, la situazione di difficoltà respiratoria acuta è pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate e urgenti.

Malattie del tratto respiratorio inferiore

Le vie respiratorie inferiori, cioè le aree al di sotto della laringe e gli alveoli, sono più spesso colpite da infezioni discendenti o malattie croniche. Anche le infezioni discendenti dal tratto respiratorio superiore hanno una prima reazione gonfiore della mucosa Il risultato, che porta a difficoltà respiratorie. Inoltre, il sistema immunitario cerca di catapultare i patogeni invasori e le sostanze estranee fuori dal corpo attraverso la formazione di muco. Il muco prodotto si trova nei bronchi e viene trasportato con attacchi di tosse nella direzione del tratto respiratorio superiore.

Spesso, tuttavia, il muco bloccato, a causa della sua tenacia e debolezza del paziente, non può essere completamente tossito, rimane sul posto, portando così ad ulteriori problemi respiratori. La ragione di ciò è il fatto che gli alveoli occupati dal muco non possono più garantire completamente lo scambio di gas. La sensazione di non avere abbastanza aria aumenta ancora di più per il paziente in questo scenario in quanto diventa uno Diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue (Ipossia) arriva. Frequentemente associati a tali disturbi della respirazione sono le seguenti malattie:

• polmonite
• bronchite
• la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• Asma bronchiale

Nei pazienti asmatici, la difficoltà di respirazione si verifica come un attacco e spesso di notte. (Immagine: RFBSIP / fotolia.com)

Caso speciale: tumori del tratto respiratorio

La membrana mucosa, che supporta il tessuto e le cellule ghiandolari del tratto respiratorio, a volte può anche sviluppare la degenerazione del tessuto. A peggiorare le cose qui è che i polmoni sono particolarmente a rischio quando si tratta di malattie tumorali, come con l'aria inalata e molti inquinanti dannosi per le cellule possono entrare nel tessuto cellulare. Aumenta il rischio di delezioni di cellule tra gli altri da parte di:

• fumo di sigaretta
• prodotti di combustione
• inquinanti ambientali
• inquinanti industriali
• fumi del traffico
• Sostanze inquinanti nella zona giorno

Traditore di tumori nei polmoni è che la degenerazione rimane non riconosciuta per un lungo periodo e può facilmente diffondersi senza ostacoli nel tessuto cellulare. Anche per questo motivo, difficoltà respiratorie e tosse prolungata dopo le infezioni sopravvissute non dovrebbero essere considerate innocue, ma dovrebbero essere seguite dal medico in modo tempestivo.

Difficoltà respiratorie e malattie cardiache

Le malattie cardiache a volte possono causare problemi respiratori. La causa qui è una debolezza di pompaggio del cuore a causa di perdite di prestazioni legate alla malattia. Ciò si traduce in un riflusso del sangue da pompare nei polmoni, in conseguenza del quale non può più svilupparsi completamente e lo scambio di gas viene ostacolato in successione. I segni classici di tale insufficienza respiratoria sono:

• Mancanza di respiro durante l'esercizio (in seguito anche a riposo)
• tosse secca e improduttiva
• sudore freddo
• Tenuta al petto (eventualmente associata anche al dolore)

Ci sono molte cause per una debolezza di pompaggio del cuore. Ad esempio, infiammazione del cuore come pericardite o miocardite essere responsabile per i reclami. Spesso in queste malattie l'infiammazione prematura nel cuore dei patogeni ritardati viene identificata come l'autore.

Quelli congeniti sono anche possibili fattori scatenanti di problemi respiratori legati al cuore cardiopatia valvolare o uno insufficienza cardiaca. Oltre ai problemi respiratori, di solito sono presenti aritmie cardiache chiare. Lo stesso vale per le malattie cardiovascolari acquisite come L'alta pressione sanguigna o il più insidioso malattia coronarica fuori. Non solo le malattie mettono a dura prova i polmoni, ma aumentano anche il rischio di infarto.

In questo contesto è anche esistente sovrappeso chiamato. Non solo i chili in eccesso spingono sul petto e rendono difficile respirare, l'obesità promuove anche lo sviluppo di malattie cardiache che influisce ulteriormente sulla respirazione.

Attenzione: Se l'accumulo di sangue non viene trattato, può essere un edema polmonare venire. Descrive il riempimento degli alveoli con acqua di tessuto dal sangue arretrato. Gli alveoli pieni di liquido non possono più effettuare lo scambio di gas necessario per la respirazione. Ciò si traduce in una mancanza di ossigeno, che può diventare una situazione critica per tutto il corpo.

Una postura monotona può causare tensioni muscolari e, di conseguenza, problemi respiratori. (Immagine: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Problemi respiratori dovuti a disturbi muscoloscheletrici

Come già indicato all'inizio, i muscoli necessari per la respirazione possono essere responsabili. Inoltre, ci sono alcune malattie dello scheletro nella zona toracica, che non possono essere escluse come causa delle menomazioni durante la respirazione. Una variante ancora relativamente innocua è quindi tensione muscolare nell'area della colonna cervicale e toracica. Si verificano, ad esempio, nel contesto

• esercizio eccessivo,
• postura seduta monotona o
• come risultato di blocchi vertebrali o ernie discali

In caso di localizzazione sfavorevole, può portare a un contenimento e alla falsa respirazione associata. Tuttavia, ci sono anche più gravi disturbi muscolari e scheletrici che dovrebbero essere considerati in associazione con difficoltà respiratorie:

Zwerfelllähmung

Significativamente meno innocuo è la paralisi del diaframma, in quanto è solitamente causato da complessi di malattie più gravi. Cause per uno paralisi diaframmatica (Paralisi del diaframma) sono crampi, lesioni o fallimenti del nervo frenico, che controlla il diaframma. Il trigger è concepibile, ad esempio, uno precedente trisma come si verifica tra gli altri con il tetano.

Inoltre, tumori, infiammazioni e malattie neuromuscolari come atrofia muscolare, Sclerosi multipla (MS) o Sclerosi laterale amiotrofica (SLA) non può essere escluso come causa della paralisi diaframmatica. Anche le malattie virali come l'herpes zoster possono teoricamente causare tale.

importante: Se il diaframma fallisce completamente a causa della paralisi come muscolo respiratorio, circa due terzi del volume respiratorio non è più sufficientemente mosso, poiché i polmoni non possono più espandersi e riempirsi di aria. Ciò a volte porta a gravi difficoltà respiratorie che possono raggiungere livelli potenzialmente letali.

anomalie scheletriche

Che siano innate o acquisite a causa di un incidente, i cambiamenti nel sistema scheletrico, specialmente nel petto, possono sempre portare a difficoltà respiratorie, se il torace non può alzarsi e abbassarsi in modo anomalo a causa di un'anomalia. Cause particolarmente comuni a questo riguardo sono le deformità della colonna vertebrale, causate da difetti congeniti scoliosi essere causato. Anche le lesioni del torace causate da incidenti stradali provocano ripetutamente problemi di respirazione.

Connessione tra psiche e difficoltà di respirazione

Un classico esempio di causa psicologica è la difficoltà a respirare iperventilazione. Spesso innescato da influenze esterne, come ricevere un cattivo messaggio, paura degli esami o l'esperienza immediata di una situazione traumatica, vi è un aumento temporaneo della frequenza respiratoria in iperventilazione. Allo stesso tempo, i malati sentono di non avere abbastanza aria.

La causa di questa sensazione è uno spostamento della concentrazione di gas nel sangue (ossigeno e anidride carbonica) a seguito di una respirazione aumentata e troppo profonda. Di conseguenza, troppo ossigeno viene assorbito, ma allo stesso tempo espirato troppa anidride carbonica. In effetti, la respirazione spesso mostrata nel film può aiutare in una borsa. Di conseguenza, la persona colpita riprende il proprio biossido di carbonio e può essere ripristinato un equilibrio dei gas nel sangue.

importante: L'iperventilazione può rapidamente diventare un'emergenza mentre il corpo cerca di ripristinare gli squilibri attraverso vari meccanismi di regolazione. Potrebbe esserci uno spostamento del pH nel sangue, che può portare al coma senza intervento medico.

Una ben nota misura di pronto soccorso per l'iperventilazione acuta è la rebreathing in una borsa. Tuttavia, questo può essere usato solo se non c'è una grave malattia fisica. (Immagine: estradaanton / fotolia.com)

Stress di tutti i giorni, disturbi d'ansia e attacchi di panico

Lo stress acuto non solo promuove lo sviluppo di malattie cardiache. Anche le difficoltà respiratorie indipendenti sono concepibili come una denuncia di stress quotidiano o stress mentale. Sebbene la pressione del tempo, i sentimenti repressi, i traumi non elaborati e le esperienze di perdita siano rilevanti per il mondo dei pensieri e dei sentimenti, possono anche essere espressi in segnali fisici, tra cui stanchezza, maggiore irritabilità e dimenticanza e difficoltà respiratoria. Il sintomo si verifica spesso quando è effettivamente la causa dell'esperienza, della valutazione e dell'elaborazione delle esperienze.

I pazienti spesso si capovolgono da un medico in caso di tali problemi di salute e sono spesso delusi se non trovano una causa fisica e invece hanno un stress, paura- o disturbo di panico sospettato. Come prima, questi problemi di salute non sono classificati come vere malattie nella società. Tuttavia, il nostro corpo e la nostra anima sono un'unità strettamente unita, e il danno alla salute mentale influisce anche sulla nostra salute fisica. Per i problemi respiratori si dovrebbero quindi considerare possibili fattori psicosomatici nonché condizioni pre-esistenti tangibili e fisiche.

Sintomi concomitanti di disturbi respiratori

I sintomi concomitanti che possono verificarsi nel contesto della respirazione alterata sono altamente dipendenti dalla malattia di base. Ad esempio, le malattie respiratorie diventano spesso evidenti attraverso suoni respiratori e sintomi del raffreddore come gola ruvida, tosse, raucedine e naso che cola.

Al contrario, i disturbi cardiaci di solito si verificano a causa di aritmie cardiache, fluttuazioni della pressione sanguigna, stanchezza e perdite di prestazioni. Lo stress si manifesta in aggiunta all'esaurimento, soprattutto sulla base di oscillazioni dell'umore e disturbi cognitivi.

Nelle malattie respiratorie, sintomi comuni di raffreddore come tosse, naso che cola e una gola secca di solito si verificano in parallelo. (Immagine: RFBSIP / fotolia.com)

Diagnosi di problemi respiratori

Un primo sospetto di solito si pone nella determinazione delle difficoltà respiratorie di solito già durante l'intercettazione medica dei polmoni. Rumori respiratori, improvvisi attacchi di tosse o anche mancanza di potenza quando inspirare ed espirare danno le prime indicazioni. A seguito di ciò, specifici test di funzionalità polmonare possono fornire dettagli più specifici. Se la causa è l'infiammazione o l'infezione, anche gli strisci e le analisi del sangue aiutano a identificare eventuali agenti patogeni e secrezioni infiammatorie.

Anche le procedure diagnostiche di imaging come la TC, la risonanza magnetica oi raggi X possono essere utili per l'esame dei disturbi respiratori. Ciò si applica in particolare alla determinazione delle patologie tumorali e cardiache, che di solito possono essere riconosciute da vistosi cambiamenti tissutali.

Terapia per problemi respiratori

Il trattamento dei disturbi respiratori si basa sulla causa sottostante. A questo proposito sono disponibili sia misure terapeutiche a base di medicinali che a base di erbe, nonché rimedi casalinghi e interventi chirurgici:

Trattamento farmacologico

Nel caso di infezioni batteriche delle vie respiratorie, la terapia antibiotica è spesso indispensabile per prevenire la diffusione dei patogeni. Preparati come la penicillina, la claritromicina o l'amoxicillina aiutano a uccidere con successo i patogeni microbici e impediscono che l'infezione scenda nel tratto respiratorio inferiore.

I pazienti asmatici e i pazienti con BPCO sono spesso trattati in terapia a lungo termine con farmaci per l'estensione respiratoria. Questo di solito viene fatto attraverso l'uso regolare di spray per inalazione. Questi spray contengono agenti che espandono il tratto respiratorio (broncodilatatori) e inibiscono l'infiammazione (corticosteroidi).

Per i pazienti con malattie cardiache come causa dei problemi respiratori è in discussione un altro regime di trattamento farmacologico, che viene spesso utilizzato in una combinazione di diversi preparati. Concepibile, tra l'altro, glicosidi cardiaci come la digitale o beta-bloccanti come il metoprololo per aumentare la forza cardiaca. D'altra parte, i diuretici (come il Lasix) sono spesso usati per ridurre il volume del sangue. Per ridurre la pressione sanguigna, ci sono anche farmaci antipertensivi come il ramipril.

Terapia a base di erbe medicinali

Soprattutto nel campo delle erbe medicinali, ci sono molti aiutanti per il trattamento dei disturbi respiratori. Questi ottengono proprietà curative molto diverse a seconda dei loro rispettivi ingredienti. Erbe come menta piperita, melissa e salvia sono noti per i loro effetti anti-infiammatori e disinfettanti. Il timo è un ottimo struccante. L'eucalipto e l'echinacea sono noti anche per le loro proprietà antitosse, espettoranti e respiratorie.

Le piante medicinali possono essere preparate per un sano tè, vapore o bagno terapeutico o essere acquistate direttamente come pasticche, gocce o additivi per tablet in farmacia.

Un tè con menta piperita ha proprietà antinfiammatorie e disinfettanti. (Immagine: oxie99 / fotolia.com)

Un buon consiglio per i disturbi respiratori è la cosiddetta fito-aromaterapia. Nel processo, erbe e resine speciali vengono riscaldate in un fumatore o in uno più caldo, in modo che le sostanze benefiche vengano rilasciate nell'aria della stanza e quindi raggiungano il tratto respiratorio attraverso l'inalazione. La mirra ben nota è particolarmente adatta a questo scopo. La resina, che è nota a molti dalle fumigazioni rituali, vale a dire ha un ottimo effetto contro le malattie respiratorie e problemi respiratori. Altre erbe raccomandate per il trattamento includono:

• arnica
• farfara
• motherwort
• piantaggine
• liquirizia
• knotgrass
• biancospino

importante: Specialmente gli ammalati cronici e le persone allergiche devono fare attenzione quando usano le erbe medicinali, specialmente come additivo nelle inalazioni o nei bagni di vapore. Spesso non tollerano ogni erba e ancor più con un aumento dei sintomi.

Trattamento operativo

I problemi respiratori causati da anomalie scheletriche possono spesso essere corretti solo mediante correzione chirurgica della malposizione. Questo è necessario, per esempio, nel corso di una scoliosi. Va notato, tuttavia, che non ci dovrebbero essere una dettagliata analisi rischi-benefici con il medico in anticipo, dal momento che questa è una grande operazione sulla parte posteriore con un elevato rischio di complicanze.

Valutazioni del rischio simili sono anche importanti se una malattia nervosa o tumorale è al centro del trattamento chirurgico nei disturbi respiratori. In entrambi i casi, qui lo stato di salute individuale del paziente, così come i benefici della chirurgia in anticipo deve essere valutato al fine di sapere se un intervento chirurgico è utile o no.

fisioterapia

Le misure fisioterapeutiche non sono importanti solo nella fisioterapia riabilitativa dopo l'intervento. Anche i problemi respiratori muscolari possono essere trattati molto facilmente da un fisioterapista o da un osteopata con poco sforzo. Corsi corrispondenti possono, tra le altre cose, correggere errori posturali, alleviare la tensione e rafforzare i muscoli indeboliti.

È importante, tuttavia, che nel follow-up siano adottate misure appropriate per evitare il ripetersi di blocchi. Questi includono, tra le altre cose, mantenere in modo permanente una postura sana mentre si è seduti e costruire buoni muscoli della schiena.

Home rimedi per difficoltà respiratorie

Quando si tratta di inalazioni, ai malati cronici viene spesso prescritto uno speciale inalatore di vapore elettrico dal loro medico. È possibile preparare un bagno di vapore adatto ma anche con le erbe sopra menzionate facilmente a casa. Una bussola per circa 10 minuti (a seconda del benessere) 3 - 4 volte al giorno aiuta poi andare per allentare il muco stretti e da portare con tosse verso l'esterno.

I problemi respiratori spesso scompaiono quando alcune abitudini di vita sono cambiate. (Immagine: heilpraxisnet.de)

I pazienti di cuore hanno un tempo più difficile. Prima di tutto, la tua condizione può essere trattata solo con farmaci, e non esiste una misura a breve termine che possa essere usata per il sollievo o la cura. Tuttavia, la persona interessata può ancora prendere una serie di misure, ma alla fine mirare a un cambiamento a lungo termine nello stile di vita.

I cambiamenti dello stile di vita corrispondenti sono raccomandati anche per i pazienti stressanti e, soprattutto, includono una dieta sana. Questo dovrebbe essere ricco di vitamine, minerali e fibre, che include un consumo generoso di frutta, verdura e cereali. Nella malattia di cuore, in particolare, una tale dieta è rivolto a possibilmente su una riduzione di peso per alleviare il petto e, quindi, le vie respiratorie e dei muscoli respiratori. In combinazione con un regolare esercizio fisico, il sistema immunitario può anche essere meravigliosamente rafforzato e prevenire possibili infezioni respiratorie e infiammazioni del cuore.

Allo stesso modo per il trattamento di successo di disturbi respiratori a livello cardiaco e il carico di stress è una riduzione dello stress. La routine giornaliera dovrebbe essere pianificata senza stress, se possibile, e idealmente combinata con fasi di rilassamento regolari. Yoga, Reiki o allenamento autogeno possono essere molto utili qui.

Nel caso dell'inquinamento inquinante come causa di problemi respiratori, è anche importante nella vita di tutti i giorni proteggere adeguatamente le vie respiratorie. Le persone esposte in modo professionale a ambienti fumosi o inquinati devono sempre indossare una maschera facciale. Anche il fumo di sigaretta dovrebbe essere evitato.

Trattamento per cause mentali

Per i traumi non trattati come causa di problemi respiratori, è consigliabile prendere in considerazione la terapia di conversazione. Inoltre, il disturbo d'ansia e di panico ora può andare d'accordo con la conversazione e le terapie comportamentali sotto controllo. Nel frattempo, l'ipnoterapia, in cui il comportamento fobico è neutralizzato dal condizionamento subconscio, è particolarmente popolare. Inoltre, tuttavia, il confronto mirato deve essere sempre fatto con paura o situazioni di tutti i giorni che induce panico, se non altro perché può essere visto solo nella vera prova di se fobie, ci sono ancora o lenta dissolvenza.

Suggerimento: Sono altamente raccomandati il ​​sostegno al trattamento terapeutico e ai gruppi di auto-aiuto. Qui pazienti affini possono condividere le loro esperienze e aiutarsi a vicenda per superare i loro problemi.

Malattie con difficoltà respiratorie: Influenza, bronchiti, faringiti, tonsilliti, polmoniti, le allergie, la BPCO, asma, ostruzione, tensione muscolare, paralisi diaframmatica, insufficienza cardiaca, cardiopatia valvolare, insufficienza cardiaca, malattia coronarica, lo stress. (Ma)