Anestesia storia, metodi e rischi

Oppio ed etere: lo sviluppo dell'anestesia

Anaesthìsía in greco antico significava letteralmente anestetico, cioè provocare uno stato in cui una persona è sorda, cioè che non sente dolore in un certo punto del suo corpo. Ma potrebbe anche significare diventare mentalmente sordi, cioè soccombere alla stupidità. Una persona ha espressamente attivato questa condizione su un'altra persona, di proposito.

Vari rimedi per alleviare il dolore sono stati tramandati sin dai tempi antichi e in tutto il mondo. Le culture nella zona delle Ande hanno usato questo lungo v. Tuttavia, non sappiamo se nella medicina Inca le estese operazioni craniche siano state eseguite anche sotto coca-anestesia.

contenuto

• Oppio ed etere: lo sviluppo dell'anestesia
• Ciarlatani e ciarlatani
• piante magiche
• All'inizio c'era un pesce
• Agopuntura come anestesia?
• Vapore spugna e vapore hemlock
• Maglio e oppio
• Il dolce sonno
• Tossicodipendente Paracelso
• gas esilarante
• etere
• cloroformio
• Il primo anestesista: Dio
• Anestesia locale
• Anestesia moderna

Ciarlatani e ciarlatani

In Europa, l'alcol era usato per rendere la sofferenza più sopportabile nel Medioevo, ma l'oppio serviva anche a questo scopo in vari modi; la gente la mangiava, la mescolava al vino o la fumava. I ciarlatani, che passavano da fiera a fiera, a volte si guadagnavano un naso dorato con questo "Theriak".

In passato, le persone usavano l'oppio, tra le altre cose, per alleviare il dolore. (Immagine: Miroslav Beneda / fotolia.com)

Ingannava gli ammalati dando loro la loro "medicina miracolosa" che non eliminava la causa della loro sofferenza, ma rapidamente alleviava le persone colpite dal dolore e le metteva in uno stato di felicità. Quando suonò e il dolore tornò, il ciarlatano aveva attraversato da tempo le montagne.

piante magiche

La medicina popolare conosceva varie "piante magiche" per dimenticare le preoccupazioni e intorpidire la fame e il dolore. Tuttavia, migliore è l'effetto, maggiore è il rischio: arresto cardiaco, psicosi, shock e "viaggi dell'orrore" erano difficili da evitare, e il "migliore" mezzo di sogni d'oro ha portato rapidamente al sonno eterno.

Belladonna e giusquiano, cicuta e mela spina erano solo alcune delle risorse della farmacia popolare, che causarono gravi paralisi e allucinazioni. Una tesi afferma addirittura che lo scopo della legge tedesca sulla purezza era rimuovere il "Bilsen" dalla birra, perché, come è ancora oggi con l'assenzio, le persone intensificavano l'effetto dell'alcol nel vino e nella birra con il giusquiamo e sostanze ancora più pericolose.

Fino ai tempi moderni, i medici usavano sostanze naturali per alleviare il dolore: oppio, alcol, cannabis o cocaina. L'ipnosi era conosciuta fin dall'antichità, così come i dottori di tutto il mondo hanno usato tecniche che non richiedevano agenti chimici: freddo, pressione o salassi. Anche l'agopuntura ha dimostrato di avere successo, non a causa di presunti "punti di agopuntura" nel corpo, ma perché il dolore nel punto trafitto ha reindirizzato il grande dolore.

L'agopuntura è stata utilizzata per "reindirizzare" il dolore reale. (Immagine: Africa Studio / fotolia.com)

All'inizio c'era un pesce

L'anestesia deriva anche dal greco, nárkì chiamato jitter elettrico, che scarica cariche elettriche. Narkáo intendeva intorpidire e denotare l'atto con cui i raggi elettrici paralizzavano le creature.

I greci conoscevano l'elettricità e sapevano delle scosse elettriche del pesce elettrico. Gli antichi egizi conoscevano anche la corrente elettrica del pesce gatto che brividi e vive nel Nilo. La parola nár come tribù di nárki prese il controllo dei greci dagli egiziani.

Probabilmente gli egiziani hanno fatto le loro esperienze quando hanno toccato il pesce gatto tremante (Malapterus electricus). Il pesce predatore è lungo circa sessanta centimetri e può trasportare fino a 30 scosse elettriche con una forza fino a 100 volt. Per una paralisi delle persone, queste non sono abbastanza. Sarebbe possibile anestetizzare localmente il dolore se il pesce viene prelevato direttamente dall'acqua e posizionato direttamente sulla parte appropriata del corpo.

L'echinoderma vive nel Mediterraneo e le sue onde raggiungono fino a 200 volt. Probabilmente i greci l'hanno usato per stordire i pazienti localmente prima dell'intervento chirurgico, ma non è dimostrato.

Agopuntura come anestesia?

La medicina cinese usava l'agopuntura 4000 anni fa, in un periodo di credenza demoniaca. Nell'agopuntura, i medici stimolano le principali parti accettate nel corpo con gli aghi per controllare la forza vitale immaginaria Chi. Essenziale per questo è il metallo degli aghi, cioè l'oro o l'argento, e la direzione in cui vengono girati. Nei tempi antichi, il piercing all'ago aveva lo scopo di trascinare il demone fuori dal corpo.

Nei tempi moderni, l'agopuntura serviva come sostituto anestetico. Questo probabilmente non ha nulla a che fare con la tradizione cinese.

Vapore spugna e vapore hemlock

I primi cristiani proibirono al dolore di intorpidire perché Dio voleva che il sofferente soffrisse. Tuttavia, in pratica, i primi e i primi medici di mezza età usavano varie tecniche per il dolore intorpidito.

Ad esempio, hanno spremuto i vasi sanguigni del collo fino a quando i pazienti hanno perso conoscenza o nervi. Il salasso dilagante potrebbe essere utilizzato anche per l'anestesia, se le persone colpite dalla perdita di sangue erano incoscienti.

Nel primo e nell'alto medioevo, ad esempio, la cicuta altamente velenosa veniva usata per lo stordimento. (Immagine: Oleksandrum / fotolia.com)

Nell'880 veniva tramandato da Bamberg una spugna addormentata e un codice del Monte Cassino dello stesso periodo tramandato, che consisteva in una tale spugna. Il dottore immerse una spugna (naturale) in un brodo di oppio, hyoscyamine, succo di gelso, lattuga (?), Cicuta, mandragora ed edera. Quindi lasciò asciugare la spugna, la inumidì di nuovo e il paziente inalò i fumi risultanti.

Nel 1200, il Duca di Lucca riportò la sua pozione dormiente di oppio, cicuta. Giusquiano e mandragora. Inzuppò una spugna e la usò per eseguire piccole operazioni. Per svegliarli di nuovo, teneva sotto il naso una spugna con aceto di vino.

Maglio e oppio

I medici di solito legavano i pazienti su una sedia, o uomini forti li fissavano con forza fisica. Abbastanza spesso, hanno anche usato il metodo del maglio. Hanno imbottito il cranio del paziente con lana o elmo, poi hanno picchiato la vittima sulla parte posteriore della testa fino a perdere conoscenza. Questa forma di anestesia causava spesso una commozione cerebrale con conseguenze a lungo termine.

I medici arabi hanno tagliato l'arteria carotidea o hanno dato l'oppio al paziente. Nella medicina occidentale, questi metodi filtrarono nelle briciole, anche se i crociati portarono in Europa.

Le operazioni sul corpo umano nel Medioevo significavano dolore per i pazienti che difficilmente possiamo immaginare. La migliore reputazione aveva i chirurghi che lavoravano più velocemente per abbreviare il dolore inevitabile. I medici operavano solo in caso di estrema emergenza.

Il dolce sonno

Le Ombrette sono state conosciute come narcotici fin dall'antichità. La mandragola (Mandragora) era addirittura considerata una pianta magica. Come la belladonna e la datura, le radici delle mandragole sono altamente tossiche e l'arte è sempre stata nel dosaggio.

Nel Medioevo vino servito con estratti di mandarini per l'anestesia. I pazienti hanno bevuto la miscela "prima di tagliare e bruciare, pungere e punzonare un arto per cancellare la sensazione e la sensazione di tali pratiche straordinarie".

Paracelso è considerato il fondatore della medicina moderna. Ha coniato la frase: "La sola dose rende il veleno". (Immagine: tauav / fotolia.com)

Tossicodipendente Paracelso

Paracelso (1493-1541), medico e alchimista allo stesso tempo, scoprì poco prima della sua morte l'effetto narcotico dell'etere, che descrisse come dolce vetriolo. Ha visto i polli raccogliere il vetriolo, addormentarsi e svegliarsi di nuovo senza danno.

Paracelsus è considerato il fondatore della medicina moderna e ha riassunto quello che probabilmente i guaritori sapevano dall'età della pietra per esperienza: "dose facen venenium", "la dose rende il veleno".

Ha spiegato, "Se vuoi spiegare correttamente ogni veleno, cosa non è veleno? Tutte le cose sono veleno e nulla è privo di veleno, solo la dose fa sì che una cosa non sia un veleno. "

Se Paracelso avesse saputo che gli oppiacei, a differenza dell'alcool, sono fuorilegge nei paesi occidentali, probabilmente si sarebbe chiesto. Per l'oppio ha chiamato "Laudanum", il lodevole.

gas esilarante

Il chimico inglese Joseph Priestley scoprì nel 1772 l'ossido nitrico, meglio conosciuto come protossido di azoto. Euforizza i consumatori e, come suggerisce il nome, li fa ridere in modo incontrollabile.

La sua importanza per la medicina è rimasta nascosta per decenni; il protossido di azoto si diffuse per il momento come droga di partito. Gli artisti della varietà e gli screamers del carnevale lo hanno usato per divertire il pubblico.

Il dentista di Boston, Horace Wells, visitò nel 1844 uno spettacolo dell'intraprendente Gardner Quincy Colton e si rese conto che il pubblico inebriato dal gas esilarante non provava alcun dolore. La sua scoperta era vera, ma il suo primo tentativo di usare il gas per l'anestesia fallì. Nel 1845 ha voluto presentare la sua scoperta al pubblico scientifico e ha dato un paziente protossido di azoto. Ma la persona si è lamentata del fatto che i dottori presenti pensassero che Wells era un pazzo, e il dentista si è tolto la vita poco dopo.

etere

Sebbene l'etere fosse conosciuto da Paracelso, ma solo nel 1845, un medico intraprese un'operazione chirurgica sotto anestesia eterea. Robert Liston (1798-1847) amputò una gamba in soli 28 secondi per un paziente così anestetizzato. Le amputazioni in precedenza significavano dolore crudele e molti pazienti morivano per lo shock del dolore.

Il dentista William Morton ha appreso il suo mestiere dallo sfortunato Horace Wells. Due anni dopo l'imbarazzo pubblico di Well, fece in modo che un paziente inalasse l'etere di zolfo da una fiaschetta di vetro e poi rimosse con successo un tumore nella mascella inferiore sinistra.

Così, l'etere fu stabilito come narcotico e fu il successivo cloroformio il narcotico più importante della modernità.

Interrompe il processo in cui il cervello trasmette le informazioni sul dolore e inibisce anche i riflessi dei muscoli, quindi aiuta due volte nelle operazioni. Il rimedio funziona molto come l'alcol, ma molto più veloce ed efficace.

Nel 19 ° secolo. L'etere era popolare come una droga, per che il blocco della corteccia cerebrale contenuta autocritica e conduce all'euforia. Questa esultanza può portare alla dipendenza mentale. L'eterismo non ha più un ruolo in Germania oggi.

Lo stupefacente non è pericoloso. La narcosi è seguita da una "sbornia", simile all'alcol, associata a nausea e vomito. Bere etere può causare gastrite. Ecco perché oggi i medici usano altri narcotici che causano meno effetti collaterali.

Justus Liebig scoprì il cloroformio a metà del XIX secolo. Il narcotico divenne famoso dopo essere stato donato alla regina Vittoria d'Inghilterra nel 1853 durante una nascita. (Immagine: Zerbor / fotolia.com)

cloroformio

Justus Liebig scoprì nel 1831 il cloroformio. Il ginecologo James Young Simpson lo testò nel 1847 sul proprio corpo e lo mise poco dopo, mentre aiutava il bambino di una donna incinta nel mondo. Il bambino ha battezzato la madre "anestesia". Il medico americano Oliver Wendell Holmes (1809-1894) ha quindi descritto il metodo con l'anestesia, e da allora il termine ha tenuto.

La svolta arrivò alla finale di Chloroform quando la regina Vittoria d'Inghilterra la portò nel 1853 alla nascita di suo figlio Leopoldo. Il suo medico, John Snow, divenne il primo anestesista a tempo pieno.

Cloroformio ed etere non erano affatto innocui. Particolarmente vecchi e deboli pazienti giocavano alla roulette russa quando venivano operati sotto narcosi. In operazioni gravi, fino al 90% di tutti i pazienti moriva di narcotici.

Il primo anestesista: Dio

I fondamentalisti cristiani consideravano l'anestesia alla nascita una bestemmia e invocavano l'espulsione dal paradiso. Lì, Dio dice ad Eva: "Voglio farti molto dolore quando rimani incinta; dovresti sopportare i bambini con dolore ".

Tuttavia, anche i saggi dottori hanno fatto riferimento alla Bibbia. Perché che contiene la prima anestesia registrata dell'umanità da Dio stesso. La Genesis II, 21 ha riferito sulla creazione di Eva: "E Dio fece il Signore un sonno profondo sull'uomo (Adam) a scendere, così andò a dormire, prese una delle sue costole, e ha anche chiuso la carne."

Quelli che prendono la Bibbia alla lettera, ma come fonte storica, riconosce in questa citazione che gli antichi cronisti del Medio Oriente conoscono il processo di anestesia, vale a dire consapevolmente "per abilitare il sonno" qualcuno al fine di eseguire un'operazione sul corpo.

Anestesia locale

I rischi erano enormi e molti pazienti non avevano bisogno di anestesia generale. I medici conoscono da tempo l'anestesia locale per procedure minori come i cubetti di ghiaccio.

Una prospettiva offriva cocaina. Sigmund Freud ha catturato, e il suo amico Carl Koller, un oculista da Vienna, ha preso il successo per anestetizzare la cornea di un paziente. A New York il neurologo James Leonard cocaina, sperimentato con la cocaina al midollo spinale di cani e ha inventato l'anestesia spinale. Il chirurgo Karl August Bier (1861-1846) per poi iniettato soluzioni cocaina nel canale spinale, e conformato in modo lombari.

Attraverso lo sviluppo dell'anestesia oggi si possono eseguire operazioni che sarebbero state inimmaginabili cento anni fa. (Immagine: Herjua / fotolia.com)

Anestesia moderna

Nel 1904, la prima operazione fu eseguita sul torace aperto, senza che il paziente cessasse di respirare. Franz Kuhn scoprì la ventilazione a pressione positiva.

Nel 1932 Helmut Weese usò Evipan. Questa "iniezione del sonno" ha fatto dimenticare ai pazienti la paura dell'anestesia. Dal 1950, infine, I medici hanno utilizzato una varietà di nuovi anestetici che possono essere dosato meglio, agire in modo più selettivo e la loro durata può essere calcolato: 1952 morfina, 1.956 alotano 1960 fentanil, enflurano 1966, in seguito sufentanil, alfentanil e atracurium.

A partire dagli anni '60, molti ospedali tedeschi hanno i propri reparti di anestesia, che lavorano a stretto contatto con la medicina intensiva. Gli anestesisti sono una parte inseparabile della medicina d'urgenza, e grazie all'anestesia oggi i chirurghi sono in grado di eseguire operazioni che sarebbero state impossibili centinaia di anni fa.

Gli anestetici di oggi sono molto sicuri; ogni intervento comporta dei rischi, ma anche i pazienti con malattie fisiche gravi e potenzialmente letali hanno un rischio di 5,5 per 10.000 anestesia. (Dr. Utz Anhalt)

letteratura:
Kretz, Schäffer: Anestesia Terapia del dolore in medicina d'urgenza, Springer 2008
Striebel: anestesia, medicina intensiva, medicina d'urgenza per studio e formazione, Schattauer 2013