Dieta in gotta

Il forte dolore alle articolazioni, che si sviluppa dopo un pasto molto sontuoso o una celebrazione ricca di alcol soprattutto nella zona delle articolazioni del dito, spesso dà una prima indicazione che la persona affetta ha il disturbo metabolico.

contenuto

• Cos'è la gotta?
• Cause del metabolismo delle purine disturbato
• Nessuna terapia senza cambiamenti di dieta
• Dieta corretta per la gotta
• Alimenti ricchi di purine
• Alcool e gotta
• Altri suggerimenti sulla dieta per la gotta

Se questo sospetto è stato confermato da una diagnosi medica, allora un cambiamento nella dieta diventa inevitabilmente il punto focale della vita di tutti i giorni. Solo coloro che attribuiscono importanza a un'alimentazione adeguata nella gotta possono evitare spiacevoli sintomi concomitanti a lungo termine e prevenire gravi recidive della malattia. La nostra guida su questo argomento intende quindi fornire una panoramica delle possibili misure nutrizionali per la gotta e fornire assistenza nell'implementazione di importanti principi di nutrizione.

La gotta causa un dolore significativo alle articolazioni. (Immagine: Staras / fotolia.com)

Cos'è la gotta?

Gotta (Urikopathie) è conosciuto in gergo medico come artrite gottosa, perché viene nel corso della malattia di infiammazione delle articolazioni che passa attraverso la ritenzione di cristalli di sale Harnkristallen o dalle urine.

Pertanto, l'uricopatia è un disturbo del metabolismo dell'urea, più specificamente un metabolismo disturbato della purina. Una sostanza corporea che funge da blocco per i cosiddetti acidi nucleici, che a loro volta controllano importanti funzioni corporee. Ad esempio, le macromolecole sono collegate al

• Conservazione di informazioni genetiche,
• Linea di segnale nelle sequenze funzionali del corpo
• e sviluppo di processi di reazione biochimica nel corpo coinvolto.

Poiché il loro lavoro è così essenziale per il corpo, gli acidi nucleici sono a volte indicati come "molecole chiave della vita". Naturalmente, le purine sono anche di particolare importanza per il corpo come elementi costitutivi di queste molecole chiave. Tuttavia, l'organismo non dipende da un apporto purine esterno perché può produrre la sostanza stessa. Una dieta permanentemente ricca di purine può quindi significare rapidamente un eccesso di purine.

E questo è esattamente l'aspetto più importante di cui le persone con la gotta devono fare attenzione nella loro dieta quotidiana. Perché gli alimenti ricchi di purine lasciano nel loro degrado nel corpo in particolare molti composti di azoto. Per renderli escreti, le purine vengono convertite in acido urico nei reni usando una speciale cascata di reazioni e poi espulse attraverso l'urina.

Tuttavia, se l'equilibrio tra formazione ed escrezione di acido urico viene disturbato, l'acido urico si accumula sempre più nel sangue. Ad un certo punto il livello di acido urico è così alto da provocare un aumento della precipitazione dei cristalli di acido urico. Questi sono depositati nelle articolazioni, causando vari reclami. Oltre a sintomi generali di malattia come la febbre o l'esaurimento sono qui soprattutto

• rossore,
• gonfiore
• e dolore

caratteristica di una o più articolazioni - spesso colpite sono le metatarso-falangea ma anche le articolazioni del ginocchio, della caviglia e delle dita.

Tipici della gotta sono dolore al dito, al ginocchio e all'articolazione metatarso-falangea. (Immagine: EVGENIY / fotolia.com)

I reclami congiunti di solito si verificano improvvisamente in gotta e piombo, se non trattati, a gravi complicazioni, tra cui:

• artrite cronica,
• deformità ossee,
• Borsite,
• Malattie renali pietra,
• Insufficienza renale per insufficienza renale.

Cause del metabolismo delle purine disturbato

La medicina parla ad un livello elevato di acido urico nel sangue della cosiddetta iperuricemia. Forma le basi fisiologiche per la gotta e può avvenire attraverso due meccanismi diversi:

1. C'è troppa purina nella dieta.
2. C'è troppo poca purina escreta attraverso il rene.

Se la velocità di escrezione urinaria della purina è troppo bassa, di solito c'è una compromissione renale congenita. Questa iperuricemia primaria è presente in oltre il 90% di tutte le malattie di gotta. In genere, gli individui affetti possono rilevare malattie renali geneticamente correlate che influiscono sul metabolismo degli acidi urici. Occasionalmente c'è anche una sovrapproduzione congenita di purina, che è l'eccezione.

Iperuricemia secondaria, che colpisce di conseguenza il dieci percento di tutti i pazienti di gotta, è una forma acquisita della malattia. Come trigger qui da un lato, condizioni preesistenti come il diabete mellito o la leucemia in questione, che rappresentano un carico speciale sui reni e quindi aumentano il rischio di insufficienza renale. D'altra parte, una iperuricemia secondaria può naturalmente anche essere attribuita ad una dieta ricca di purine.

La gotta è causata da troppa purina e dalla conseguente formazione di cristalli di acido urico nel corpo. (Immagine: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Importante: indipendentemente dalla causa, occorre prestare attenzione a mantenere la dieta priva di purine il più possibile nell'iperuricemia sia primaria che secondaria!

Nessuna terapia senza cambiamenti di dieta

Un disturbo del metabolismo dell'acido urico non è sempre evidente dai sintomi di cui sopra, ma funzionamento alla dall'inizio spesso semplicemente in silenzio nel corpo da. Oltre ai pazienti con stadio gotta avanzata che presentano dopo un alcol e mangiare ricchi celebrazione il giorno dopo con i più forti sintomi comuni al medico, non v'è quindi anche molti casi in cui la diagnosi Gotta è nebenbefundlich più casuale diagnosticato da esami di laboratorio di routine. Un indizio importante che suscita il sospetto di gotta al medico, ma è pur sempre l'informazione delle persone colpite a sentirsi non così bene dopo aver mangiato cibi ricchi di purine in qualche modo.

Una volta che un risultato positivo è stato fatto, la terapia successiva persegue diversi obiettivi secondari, molti dei quali possono essere raggiunti solo attraverso un intervento medico. Questi includono:

• Riduzione della produzione di acido urico da parte di farmaci uricostatici come l'allopurinolo,
• Promozione dell'escrezione di acido urico da parte di farmaci uricosurici come il benzbromarone,
• Inibizione di infiammazione articolare da farmaci come la colchicina.

Nonostante la varietà di terapie farmacologiche, un cambiamento permanente della dieta per la gotta è senza alternative. Solo riducendo le purine nel piano nutrizionale, il metabolismo degli acidi urici può essere regolato a lungo termine. L'influenza positiva di adeguate misure nutrizionali sul metabolismo è talvolta anche così grande che dopo una conversione di successo può essere completamente dispensato con una terapia farmacologica. Ciò ha il vantaggio di eliminare il rischio di effetti collaterali indesiderati causati dai farmaci nel trattamento.

Dieta corretta per la gotta

Nei tempi antichi, la gotta era considerata la malattia dei re e della nobiltà. Perché anche allora si sapeva che la malattia era particolarmente tra quelli con uno stile di vita stravagante che ha portato gli alimenti rigogliosa grasso mangiare e ricchi di proteine ​​come carne o formaggio e un vivace bere con lui.

Alimenti che la gente comune non poteva permettersi in quel momento. Dal momento che in precedenza, ma non conoscere in dettaglio circa i legami tra dieta e aumento dei livelli di acido urico, molte delle raccomandazioni dietetiche per i pazienti gotta del suo tempo estremamente difficile da. Oltre a un regolamento ad una maggiore pietà e pentimento per i decadenti medici lo stile di vita di corte consigliato principalmente una dieta rigorosa di auto-mortificazione, evitando tutti i prodotti a base di carne e di carne, e la rinuncia a tutti i tipi di alcolici. Inoltre, Aderlässe per lo scarico del corridoio "cattivo sangue" e Gäbe.

Nei tempi antichi, la gotta prescriveva una dieta severa e il salasso. (Immagine: kulkann / fotolia.com)

Fortunatamente, non viviamo più ai vecchi tempi, quindi il salasso e la religione non fanno più parte delle strategie di trattamento medico. Inoltre, la medicina moderna è attualmente oggetto di un processo di ripensamento delle raccomandazioni nutrizionali. Dopo tutto, ora sappiamo il corpo e la mente della persona interessata contemporaneamente, ma compensato in una fase di stress permanente, che riduce la funzione di difesa fisica, promosso stress emotivo e che può effettivamente ottenere un miglioramento della gotta di solito dalla rigorosa rinuncia a certi alimenti, favorisce lo sviluppo di altre malattie in questo modo.

Pertanto, i diabetici non sono più consigliati di astenersi completamente dal cioccolato o dalla torta. Non c'è niente di sbagliato in una fetta di torta in una festa di famiglia o in un gelato nelle calde giornate estive, purché rimanga tale e non avvenga con regolarità. E i pazienti di gotta non saranno più costretti a rinunciare alle purine. Tuttavia, è importante preferire le varianti purine agli alimenti ricchi di purine.

Alimenti ricchi di purine

Le purine sono presenti in tutti i nuclei cellulari del corpo. Sono una parte importante del DNA e quindi necessari per la costruzione di nuove cellule. I tipi di cellule che si rigenerano relativamente frequentemente per divisione cellulare, pertanto, contengono un numero particolarmente elevato di purine. Per questo motivo, specialmente le cellule della pelle, gli organi interni e il tessuto muscolare sono molto ricchi di purine. Naturalmente, questo vale anche per i cibi animali. Allo stesso modo, le cellule di piante altamente proliferanti contengono molte purine.

La trota pelata contiene solo la metà delle purine della trota con la pelle. (Immagine: Maksim Shebeko / fotolia.com)

Ad eccezione dei prodotti caseari, che, nonostante la loro ricchezza proteica, sono generalmente considerati più poveri di purine, il contenuto di purine di molti altri alimenti è strettamente legato al contenuto di proteine. Per questo motivo, si può dire molto semplicemente che gli alimenti molto ricchi di proteine ​​generalmente contengono anche molte purine. La lista dei portatori di purina porta a cibi animali come frattaglie, salsicce, estratti di carne, carne muscolare e specie di pesce ad alto contenuto di grassi come sgombro, tonno o sardine. Alcuni alimenti a base di erbe come i prodotti di soia, l'uvetta e le lenticchie sono in cima alla lista degli alimenti ricchi di purine. Complessivamente, i seguenti alimenti possono essere definiti come molto puri:

• alcool (principalmente birra),
• Carne e pollame,
• Pesce e frutti di mare,
• alcuni cereali (ad esempio, kernel bianchi e verdi),
• lievito,
• legumi (ad esempio, piselli, fagioli o lenticchie),
• cavolo (specialmente i crauti),
• uva passa,
• prodotti di soia,
• asparagi,
• frattaglie degli animali (ad esempio cuore, fegato o rene),
• salsicce (specialmente salsiccia di fegato e prosciutto affumicato).

Alcuni di questi alimenti possono ancora essere goduti con moderazione in determinate condizioni. In altre varianti alimentari, come le interiora degli animali, il contenuto di purine è così elevato che si consiglia un abbandono completo. Anche il cibo con l'estratto di carne, poiché è spesso usato nella preparazione di pasti pronti, non deve essere mangiato dai pazienti con la gotta.

Oltre al contenuto di purine, dipende anche dalla quantità di acido urico prodotta dai rispettivi alimenti. Ad esempio, una trota pelata produce solo 148 mg di acido urico per 100 g, mentre la trota con la pelle produce un totale di 297 mg di acido urico per 100 g. Vale quindi la pena confrontarlo, se si considera che con un valore di acido urico nel sangue al di fuori dell'intervallo standard non si dovrebbe superare la quantità giornaliera di acido urico di massimo 500 mg, al fine di ottenere un miglioramento mediante il cambiamento della nutrizione.

Alcool e gotta

Un attacco di gotta acuto non viene mai attivato dall'alcool da solo. Tuttavia, se il livello di acido urico nel sangue è già elevato, un'assunzione eccessiva di bevande alcoliche può provocare un attacco di gotta. Poiché il corpo classifica l'alcol come una tossina, è altamente motivato a metabolizzarlo il più rapidamente possibile e ad espellerlo attraverso i reni. Per questo soffoca gli altri processi metabolici a favore della degradazione dell'alcol. Di conseguenza, meno acido urico viene escreto attraverso i reni e i livelli di acido urico nell'aumento del sangue.

Questo effetto negativo dell'alcol è particolarmente stimolato quando la bevanda alcolica è birra. Con la birra, il corpo non viene solo fornito con l'alcol, ma anche con il proprio lievito, una maggiore quantità di purine. Da un lato, il godimento della birra riduce l'escrezione di acido urico dall'alcol contenuto e allo stesso tempo aumenta la formazione di acido urico dalle purine che contiene.

La bevanda nazionale tedesca è velenosa a Gicht. (Immagine: Wolfilser / fotolia.com)

Una delle misure più promettenti per la prevenzione e il trattamento della gotta è quindi l'uso controllato di alcool. Come accennato in precedenza, tuttavia, la dose che fa il veleno è. pazienti gotta si consiglia di limitare il consumo di alcol in occasioni speciali possibilmente in vino o champagne - e non consumare grandi quantità.

Altri suggerimenti sulla dieta per la gotta

A parte i cibi tabù assoluti come l'estratto di carne o la birra, la dieta può essere relativamente semplice, ma comunque varia e gustosa. Ad esempio, chi ama mangiare piatti di lenticchie può provare l'alternativa purissima Bulgur. E se non vuoi rinunciare alla carne la domenica, puoi mettere piatti di carne di cervo senza pelle sul menu invece di carni ricche di purine come il pollame. Di seguito sono riportati alcuni esempi di alternative puramente sintetiche:

Cibo ricco di purine	Variante purina
Sgombro, tonno, sardina	Merluzzo, passera di mare, lucioperca
Carne di maiale, pollame	Carne di selvaggina, manzo
Formaggio Limburger	Edam, feta, mozzarella
Piselli, lenticchie, fagioli	bulgur
Grano saraceno, chicco verde	Grano, segale
Lardo vegetariano	margarina
cioccolata al latte	cioccolata fondente

Va anche detto che ora ci sono numerose tabelle nutrizionali su Internet che elencano il contenuto di purina e acido urico calcolato e sperimentalmente determinato da vari alimenti. Inoltre, ora ci sono Purinrechner che calcolano il contenuto di purina dopo aver specificato la quantità di ogni cibo. Questi strumenti possono essere di grande aiuto nei primi giorni della fase di transizione come guida.

La scelta del cibo ha un'influenza decisiva sul livello di acido urico nel sangue. Ma ci sono un certo numero di altre misure nutrizionali e quotidiane che possono avere un effetto positivo sul metabolismo degli acidi urici nella gotta:

• Bevi molto: I pazienti di gotta dovrebbero bere almeno due o tre litri di acqua, tè non zuccherato o spritz al succo fortemente diluito ogni giorno. L'idratazione aiuta a lavare i reni per mantenere e migliorare la loro funzione.
• Un sacco di esercizio: L'esercizio è noto per mantenere il metabolismo occupato. Soprattutto le persone con disturbi metabolici esistenti dovrebbero quindi incoraggiare il loro corpo attraverso unità di allenamento regolari ad un migliore tasso di conversione del loro metabolismo.
• Evitare lo zucchero: Anche se i pazienti con gotta dovrebbero mangiare molta frutta e verdura ogni giorno, è consigliabile utilizzare grandi quantità di zucchero di frutta nella frutta (Fruttosio) rinunciare. Molti studi hanno dimostrato che il fruttosio causa un aumento del rischio di gotta e in presenza di questa malattia può aggravare ulteriormente la malattia. Dal momento che non è possibile dissipare il fruttosio dalla frutta, si dovrebbero evitare almeno estratti di fruttosio altamente concentrati, come quelli che si trovano nei succhi e nei dolci.
• Preparazione corretta: Ha anche senso cuocere il cibo in acqua invece di cuocerlo a vapore o friggerlo. Perché con il processo di ebollizione in acqua, ancora una volta, si aggiungono le purine nell'acqua di cottura, rendendo più povera la purezza del cibo.
• Memoria adeguata: Quando possibile, conservare gli alimenti freschi immagazzinati. Anche i prodotti affumicati dovrebbero essere evitati. Durante il processo di conservazione e affumicatura, vale a dire, il contenuto di purine nel cibo aumenta ulteriormente.
• Peso regolare e controlli del sangue: L'obesità dovrebbe essere evitata se possibile. Coloro che già soffrono di obesità sono tenuti a ridurre il loro peso. Inoltre, il livello di acido urico nel sangue deve essere regolarmente testato e la dose del farmaco e la dieta regolata.

(Ma)