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Cause, segni e terapia della sindrome di Tourette
contenuto
- sintomi
- Problemi sociali
- Come si può riconoscere la sindrome??
- L'ambiente sociale
- diagnosi
- Un disturbo neuropsichiatrico
- cause
- Conseguenze psichiche
- Casi disperati?
- aggressione
- terapia
- Dai malati all'artista?
- Gruppi di sostegno?
- La personalità di Tourette
- Insight nel cervello
La sindrome di Tourette è una malattia nervosa con cause genetiche. I sintomi chiave sono tic, contrazioni nervose. È un disturbo del movimento nervoso centrale. Sono colpiti fino allo 0,9% di tutti i bambini, negli adulti, il disturbo si verifica molto meno frequentemente. Poiché si tratta di una malattia biologica, è probabile che sia la stessa in tutto il mondo. I ragazzi soffrono del disturbo tre volte più spesso delle ragazze.
La diagnosi viene solitamente fatta durante l'infanzia. Immagine: sindrome di Tourette / designer491 - fotolia sintomi
I sintomi principali sono i tic. Questi movimenti avvengono involontariamente, iniziano bruscamente e talvolta sono estremamente estremi. Questi disturbi motori funzionano individualmente o in serie, ma sempre nello stesso modo.
Questi movimenti incontrollabili sono suoni involontari accompagnate da parole a gracchiare, tosse, urla, grugniti, borbottando, i versi degli animali o esclamazioni stereotipati, piagnucolando, clicca le loro lingue, per schiarirsi la voce, starnuto o risatina.
Questi tic di solito mostrano i bambini affetti, aumentano e spesso aumentano durante la pubertà. In alcuni pazienti, i sintomi diminuiscono dopo la pubertà, ma la maggior parte dei pazienti ne soffre per tutta la vita.
I movimenti involontari includono: battere le palpebre, starnutire, lanciare la testa da un lato, sollevare ripetutamente le spalle, tirare indietro la testa, scuotere con una o entrambe le mani o piegare il tronco lateralmente.
Salto affetto, toccano altre persone, odorano di oggetti o persone, alcuni movimenti portano persino all'autolesionismo, ad esempio, quando i pazienti colpiscono la testa contro il muro, o stringono e torcono la propria pelle.
Tic più complessi si manifestano nella copia delle azioni degli altri, cioè nell'echopraxia o nell'imitazione delle loro espressioni facciali. Inoltre, parlano le parole di altri come un pappagallo o, senza trigger, emanano oscenità e concetti aggressivi.
Producono anche frasi che non hanno alcuna connessione con l'argomento di una conversazione, e ripetono le parole che loro stessi hanno detto (palilalia).
Problemi sociali
Ciò comporta problemi sociali. Copiare le azioni di altri come un pagliaccio nel circo spesso interpreta gli effetti collaterali in modo che la persona in questione li prendi in giro. Scuotere boss, amici, clienti o estranei, chiamarli "stronzo" in serie o peggio, o persino separare parole come "uccidere" ha conseguenze enormi.
Perdite di posti di lavoro, accordi falliti, insulti o pugno sul viso sono possibili conseguenze.
In alcune persone, i sintomi sono permanenti, in altri a intervalli, ma poi in serie e di nuovo in altre situazioni stressanti. Ma gli ultimi non sono necessariamente più facili: chiunque tenga costantemente la testa o miagola come un gatto, considera il suo ambiente sociale come "pazzo", ma diventa chiaro che i tic non sono pensati per essere personali.
D'altra parte, chiunque si accaparra solo in situazioni di stress, ma si comporta diversamente in modo non invasivo, altri preferiscono assumere che lo faccia coscientemente. Quindi chi prova di essere un dipendente "normale", ma proprio quando le crisi parlano con i ciarlatani del capo come un'anatra o "fanculo" produce; Chiunque appaia educato con i clienti, ma è sotto pressione, urla al compratore come un "patetico tergicristallo" - non resterà a lungo in un posto di lavoro.
Come si può riconoscere la sindrome??
Alcuni bambini affetti non hanno alcuna spiegazione per i loro pungiglioni; loro non si conoscono diversamente. La maggior parte dei genitori quindi si preoccupa dello strano comportamento. Sfortunatamente, spesso sospettano le cause sbagliate: si chiedono che cosa hanno fatto di sbagliato nell'educazione, interpretano i tic come comportamenti moderati e fastidiosi, oppure concludono su attivatori sociali o problemi psicologici.
In effetti, alcune malattie della psiche socialmente evocate hanno sintomi simili. L'ospitalismo, ad esempio, l'isolamento dei bambini nelle case o nei campi di concentramento, ha causato disordini motori in serie, che sono anche stereotipati, e il popolare "Wackelkopf" ha discriminato. Per gli animali in spazi angusti, parliamo di tessere quando si trovano in un posto e muovono continuamente la testa avanti e indietro.
A causa dei tic motori, i genitori preoccupati a volte concludono che il loro bambino non è fisicamente occupato o vuole attirare l'attenzione. Ciò sarebbe utile anche per problemi mentali - ma non è quello che è la sindrome di Tourette.
Le vittime stesse sentono "anticipazione". Ad esempio, c'è una sensazione di formicolio nell'addome, una sensazione di tensione nel collo e immediatamente seguita da un ticchettio. Tuttavia, quelli colpiti di solito non si accorgono delle contrazioni fino a quando non stanno già raccogliendo.
L'ambiente sociale
L'ambiente sociale, quindi genitori, fratelli, amici, compagni di classe e colleghi sono essenziali per il decorso del disturbo, specialmente le impronte di coloro che sono affetti nella prima infanzia.
Tali bambini non sono disabilità di apprendimento rispetto a "normali", ma spesso hanno problemi a scuola. Questo è meno dovuto ai tic, ma all'iperattività e alla debolezza della concentrazione, che è spesso associata alla sindrome di Tourette.
I tic influenzano sia il lavoro pratico nella scuola, per esempio, quando la mano trema durante la scrittura, ma porta anche restrizioni sociali. Ad esempio, i compagni di classe a volte prendono in giro le "stranezze"; Chiunque faccia smorfie sul suo viso, ripeta parole oscene o salti in giro in classe, è particolarmente adatto come oggetto beffardo. Questo è particolarmente vero per la pubertà, quando un comportamento simile da parte di persone non colpite serve la provocazione.
Gli insegnanti sono invitati a integrare le persone colpite nella vita scolastica e trovare una soluzione individuale. Se mostrano sintomi motori che impediscono la loro scrittura, aiuta a usare i computer invece delle penne stilografiche; nel caso di ladri vocali, possono lasciare l'aula.
Se le reazioni sociali ai sintomi portano al cospicuo comportamento delle persone colpite, che si tratti di tristezza, depressione o ritiro interiore, la psichiatria infantile aiuterà.
I genitori possono cercare un supporto professionale per interpretare il comportamento. I bambini e gli adolescenti con sindrome di Tourette sono prima di tutto bambini e adolescenti che, oltre ai problemi dell'adolescenza, devono trattare i disturbi che causano il loro disturbo.
I genitori sono in equilibrio tra comprensione, coerenza e cura esagerata. I malati di Tourette possono generalmente sviluppare una vita quotidiana "normale" e quindi iperprotezionarli è quindi sbagliato - specialmente per loro, è importante imparare l'indipendenza. Questo è il prerequisito per la classificazione e il controllo dei sintomi.
Ma quando i genitori tolgono tutte le decisioni dal "bambino malato", controllano la sua routine quotidiana per ragioni ben intenzionate, e quindi rimuovono le proprie esperienze nell'ambiente sociale, il bambino non impara a distinguere tra il suo comportamento "normale" e i suoi scarichi.
Pertanto, un bambino con sindrome di Tourette ha urgentemente bisogno di esperienza in gruppi di pari per ottenere innanzitutto il riconoscimento e, in secondo luogo, riconoscere i limiti stabiliti dal gruppo. Poiché il disturbo non è una malattia psicosociale, i malati apprendono regole sociali e bambini "sani".
Al contrario, i pari imparano a capire il comportamento di un paziente Tourette, se non è costantemente sorvegliato nella casa apparentemente sicura, ma conosce il mondo esterno con altri bambini.
I bambini mentalmente sani spesso integrano i bambini con comportamenti insoliti crescendo con loro, più aperti di mente degli adulti, che proiettano le loro idee di valori e norme sul "diverso". La socializzazione comune allena anche la tolleranza alla frustrazione delle persone colpite quando altri bambini si prendono gioco di loro.
I genitori si trovano quindi di fronte a una sfida: devono permettere al bambino "malato" di passare attraverso attacchi che non hanno nulla a che fare con il disturbo, ma allo stesso tempo non condannare quelli colpiti per il loro Austicker.
In casi estremi, le personalità sono responsabili di rendere il loro disturbo responsabile di qualsiasi comportamento evidente, insuccesso scolastico e qualsiasi violazione delle regole, anche se non hanno nulla a che fare con esso.
Se i genitori danno a coloro che sono affetti uno spazio per svilupparsi in modo indipendente, dovrebbero porre dei limiti a lui tanto quanto un bambino "normale".
Nel migliore dei casi, il bambino impara presto che mostra alcune peculiarità, ma allo stesso tempo è socialmente integrato e allo stesso tempo lotta per l'integrazione sociale.
diagnosi
Per questo disturbo, non ci sono procedure che richiedono tempo come il DNA o Blutanlaye. D'altra parte, la diagnosi è considerata sicura se un paziente mostra i sintomi guida. Sfortunatamente, quindi, la diagnosi è spesso molto tardiva, perché trascura forme di comportamento più leggere.
Tuttavia, se c'è un sospetto, il medico prima esamina la storia del paziente, chiedendo quali sono i tic, che cosa esattamente sono, quanto spesso e quanto sono intensi, se stanno guadagnando forza, e quanto il paziente li sta sopprimendo lattina.
Il grado di autocontrollo è cruciale. I casi più leggeri di Torette ricordano "stranezze". Sebbene tali problemi comportamentali possano diventare patologici, non hanno nulla a che fare con il disturbo. In particolare, un "capriccio" non è involontario: ad esempio, se qualcuno si abitua a grattarsi il collo per l'imbarazzo e mantiene questo comportamento in pubblico, potrebbe essere nei guai. Anche se è una stranezza che ha una causa psicologica - ma può essere controllata come un'abitudine negativa volontaria.
Un malato di Tourette può, con la migliore educazione e volontà, muovere i suoi tic Anche se, ridurre e integrare nella vita di tutti i giorni, ma non cancellare.
Un disturbo neuropsichiatrico
Tourette è una malattia neuropsichiatrica. Ciò non significa che le persone colpite siano malate di mente, come le persone psicotiche che non riescono a distinguere tra l'inconscio e il mondo esterno. Invece, per esempio, con la paranoia schizofrenica, i tic sono più come epilettici che non hanno controllo sui loro corpi durante un attacco, ma altrimenti percepiscono la realtà come "sana".
Immagine: Bilderzwerg - Fotolia I pazienti con Tourette sono consapevoli dei loro tic e la maggior parte li sopprime autonomamente. Sebbene le convulsioni siano involontarie, quelle colpite le controllano in misura limitata. Spesso sentono il loro "scarico" in anticipo e scelgono un posto tranquillo per questo, ad esempio, andando da solo nel parco - paragonabile a un singhiozzo.
I non-malati conoscono la sofferenza dei pazienti dal rispondere a tale singhiozzo. Siamo seduti al seminario e dobbiamo "hicksen"; sopprimiamo il sorso, ma diventa più forte. La pressione sul nostro diaframma sale, così andiamo in bagno fino a quando il singhiozzo è finito. Oppure stiamo sdraiati a letto e sentiamo una contrazione nel corpo; allora è finita e ci rilassiamo. Allo stesso modo, un malato di Tourette lo sperimenta quando l'Austicker si annuncia.
Già gli studenti con il disturbo si stanno allenando per controllare i sintomi. Spesso restano calmi a scuola e non ticchettano finché non sono al sicuro a casa dei genitori. Molti malati non sono "indisciplinati" come sani. È vero il contrario: nuovi studi dimostrano che le persone colpite controllano i loro movimenti e la loro lingua in misura maggiore rispetto alle persone non colpite.
Da un lato, i tic aumentano con l'aumentare delle emozioni, nello stress, nell'ansia, nella rabbia, nel dolore, ma anche nell'euforia e nell'esuberanza, e diminuiscono quando coloro si rilassano o si concentrano su un compito. D'altra parte, se le persone colpite sopprimono i sintomi, scoppiano proprio mentre si rilassano - per esempio, un paziente torna a casa, si sdraia sul divano e inizia a girare involontariamente la testa..
cause
Le cellule nervose nel cervello controllano essenzialmente i nostri movimenti; se queste connessioni sono disturbate, i movimenti penetrano involontariamente verso l'esterno. Coloro che ne sono affetti non possono fermare movimenti e schemi di parlato indesiderati, anche se lo desiderano.
L'equilibrio dopaminergico dei pazienti è disturbato e la dopamina è responsabile del trasporto di informazioni, come i modelli di movimento, a cui sono tradotte.
Le Tourette sono ereditabili e questa pianta ereditaria interagisce con l'ambiente sociale. Le famiglie delle persone colpite hanno spesso membri con sintomi tipici del disturbo.
Conseguenze psichiche
La sindrome non è quindi una "malattia mentale" - Colpita ma spesso soffre di problemi di salute mentale, che a loro volta assumono la forma di disturbi mentali.
Le comorbidità sono principalmente sindrome da deficit di attenzione e disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, non è chiaro se si tratti di malattie nel senso clinico o di un comportamento che assomiglia a queste malattie.
Da un lato, il disturbo ossessivo-compulsivo può essere dovuto alla struttura neuronale dei tic - i tic sono compulsivi in quanto seguono lo stesso schema. D'altra parte, molti malati di Tourette sviluppano rituali compulsivi per tenere sotto controllo i loro "pungiglioni".
Le persone colpite, ad esempio, controllano costantemente per vedere se la caffettiera è accesa o chiedono ai loro genitori un rituale per andare a letto. I genitori devono ripetere una frase finché non sembra "giusta". Coloro che ne sono affetti sviluppano un perfezionismo che è oscuro per gli estranei - tutto deve essere nel posto "giusto" e le parole "sbagliate" disturbano la "simmetria".
Altre anomalie sono simili alla sindrome da Disturbo da deficit di attenzione, e si manifestano anche ad un'età prima dell'inizio dei pungiglioni. Questi malati mostrano irrequietezza nei loro movimenti; hanno difficoltà a concentrarsi; iniziano molte cose e non portano quasi nulla alla fine; non possono ascoltare e sono facilmente distratti; saltano da un'azione all'altra; loro parlano tutto il tempo.
Tali sofferenti spesso scivolano nei loro "pungiglioni" quando hanno bisogno di ascoltare perché qualcun altro sta parlando - sono carenti di motore quando non riescono a sfogarsi fisicamente, perché devono concentrarsi mentalmente.
Quindi le situazioni sono l'innesco per i tic, che sembrano i laici per mancanza di autodisciplina o mancanza di educazione: aspettare a scuola fino a quando tocca a loro ascoltare la conversazione, fare i compiti e poi andare in giro eseguire ...
I problemi derivanti dalla reazione a questo comportamento a volte portano alla depressione. Tuttavia, questa è una conseguenza sociale della sindrome di Tourette e non della sindrome stessa: le persone colpite hanno paura di andare a scuola; si sentono "diversi", sono tristi e perdono il desiderio di vivere; si ritirano.
Conoscono e temono i trigger per il loro comportamento involontario e cercano di evitarli con una vita quotidiana rigidamente strutturata. Questo fa sì che le persone colpite escludano tutto ciò che non è familiare, ad esempio, per prendere le distanze dai loro partner sessuali, evitare i conflitti necessari o rimanere nello stesso posto per decenni.
La coercizione a volte arriva a permettere a una persona affetta di concentrarsi sul lavoro mentale in situazioni che provocano forti emozioni, come risolvere problemi di matematica quando i suoi amici lo invitano nello stadio di calcio.
Il controllo dei sintomi è anche associato a problemi sociali. Questi sono esacerbati quando i laici interpretano il comportamento tipico come "cattivo comportamento". I genitori poi danno ai loro figli sensi di colpa perché "non si adattano", gli insegnanti li trattano come "agitatori" e i compagni di classe li classificano come "psicopatici".
Soprattutto i (disgustosi) sintomi descritti come coprolalia e co-pratica fanno aumentare i conflitti: gli studenti delle scuole elementari non sono neurologi e una persona che li critica improvvisamente per essere odiosi si rende impopolare.
Casi disperati?
La buona notizia è che i malati sono socialmente all'altezza dei bambini "normali". Sebbene gli insegnanti confondano facilmente il comportamento insolito con disturbi dissociativi, non ha nulla a che fare con esso.
I pazienti non si comportano in modo asociale, almeno non a causa del loro disturbo nervoso. I suoi sintomi "osceni" sono involontari quanto lo spasmo delle palpebre.
Nelle culture giovanili come Gangsta-Rap, la competizione per le creazioni di parole più oscene appartiene al repertorio. Gli insulti che emanano dalla sindrome di Tourette che soffrono, ma sono distaccati dalla deliberata diffamazione.
Chiunque non lo sappia infastidisce questi tic - o lo turba; Ad esempio, quando si trova da solo accanto a uno sconosciuto che guarda nella sua direzione, ripetendo ripetutamente parole come "bastardo".
aggressione
I pazienti con Tourette sono al sicuro. Si comportano in modo aggressivo, ma non attaccano altre persone. Scoppiano di rabbia, ma si fanno male, ad esempio, battendo i loro stessi volti.
L'aggressione degli ammalati deriva dai loro impulsi, che spingono per l'espressione. Il paziente non può controllare i suoi sentimenti, quindi sperimenta l'impotenza e cerca di costringere il suo corpo a "obbedire". Per esempio, sente un rimorchiatore al collo e "spinge indietro l'epidemia" sbattendo il pugno sulla testa.
terapia
I sintomi, cioè il ticchettio, non possono essere guariti e la causa biologica non può essere contenuta. I farmaci psicotropi possono ridurre i sintomi, ma la maggior parte dei pazienti non è così limitata da giustificare l'uso di tali farmaci.
Tuttavia, se la malattia è grave e porta a sintomi ossessivo-compulsivi e scadenze codificanti, vari preparati aiutano: tiapride, sulpiride, risperidone, pimozide o aloperidolo.
Ci sono anche terapie comportamentali che si dimostrano molto efficaci a causa dell'intuizione della maggior parte delle persone colpite. Si raccomanda una consulenza regolare da educatori curativi, insegnanti educativi e fisioterapisti.
La sindrome colpisce soprattutto nell'area sociale. Poiché molti pazienti controllano già da sole le ostriche, l'allenamento comportamentale può ridurre significativamente l'impatto sociale.
Le tecniche di rilassamento mitigano i fattori di stress che attivano i tic. Soprattutto, la musicoterapia offre una prospettiva positiva, anche ai pazienti che diventano musicisti professionisti. Gli impulsi nervosi possono spesso derivare dal suonare strumenti - specialmente quando è richiesto l'intero corpo, ad esempio su tamburi o organo.
Rilassamento e sollievo dallo stress alleviano i sintomi. (Immagine: Jeanette Dietl / fotolia.com) L'allenamento aiuta contro le conseguenze fisiche dei sintomi. Quindi Hillie, una vittima, andò a uno studio di allenamento con i pesi. Le sue zecche motorie erano espresse girando costantemente la testa di lato. Quindi era entrato in un'andatura storta, con le spalle e i muscoli del collo che si contorcevano. Diversi anni Sport Motor studio di un allenatore esperto che abbia familiarità con problemi comportamentali, ha portato non solo ritorna postura fisica alla normalità, ma ha facilitato le Keynotes.
Hillie sussultava ancora a volte dopo un lungo allenamento, ma quasi nessuno dei suoi amici sportivi lo notava. Al massimo, rimasero stupiti dall'enorme quantità di lavoro che Hillie riuscì a fare con i manubri. Il suo allenatore ha anche parlato un testo semplice ma sincero quando ha parlato di situazioni quotidiane in cui ha portato i suoi tic come scusa. Infine, la persona interessata ha trovato un lavoro permanente presso l'Ufficio orticolo comunale. In primo luogo, gli piaceva il lavoro, e in secondo luogo, era l'ideale per sbarazzarsi della sua eccedenza di energia - le siepi che aveva tagliato non infastidivano minimamente i suoi tic.
Dai malati all'artista?
La sindrome di Tourette e le reazioni ad essa spesso portano a restrizioni della persona colpita nella vita di tutti i giorni.
Ma la buona notizia è che Tourette, così come alcune forme di disturbo bipolare o Sindrome di Asperger, possono persino essere implementate positivamente.
Tourette è davvero una colpa del controllo degli impulsi; Coloro che ne sono affetti possono controllare i sintomi involontari in una certa misura. Il neurologo Oliver Sacks vede in esso un potenziale per trasformare i tic in creatività, quando i pazienti implementano l'energia che vi fluisce dentro, ad esempio, nella musica.
Ciò è confermato da musicisti che non solo soffrono della sindrome di Tourette, come il compositore Tobias Ticker. Dice che non ha sintomi quando lavora sulla sua musica. Tuttavia, "Austicker" sarebbe diventato parte integrante della sua immaginazione creativa.
Il pianista Nick von Bloss vede persino la sua sindrome di Tourette come un dono: egli canalizza l'energia che offre questo speciale tratto nel suo fare musica. Sacks vede anche certi tipi di musica come "Tourette". Jazz e rock offrono entrambi ritmi pesanti oltre alla libertà di improvvisazione e corrispondono quindi alle tensioni nervose delle persone colpite.
Le persone affette spesso mostrano una reattività fisica particolarmente buona - combinata con l'impulso a muoversi. Le arti marziali, suonare la batteria, giocare a ping pong, a basket o anche in mountain bike, sono quindi particolarmente adatte a loro.
La sindrome abbassa le inibizioni motorie nel sistema nervoso centrale e le persone colpite attivano quindi movimenti più rapidi di quelli non colpiti.
In generale, la sindrome non significa disabilità. Le persone colpite lavorano come medici, piloti, ingegneri e insegnanti. Nel complesso, non sono meno potenti di altri.
Gruppi di sostegno?
La sofferenza condivisa è metà sofferenza; Le persone affette dovrebbero quindi unirsi ai gruppi di auto-aiuto? Alcuni pazienti rifiutano tale scambio con altri soggetti interessati da: Parte della sindrome cioè la copiatura compulsivo, e alcuni malati involontariamente "apprese" i tic di altri pazienti Tourette-malati in aggiunta alla propria.
La personalità di Tourette
La stessa sindrome di Tourette è una peculiarità biologica - non mentale. Tuttavia, secondo Sacchi, la personalità e la sindrome si combinano nella socializzazione delle persone colpite.
Anche se i bambini controllano i loro sintomi, hanno anche problemi a sviluppare un'identità. Hanno diviso il comportamento involontario come un "non sono io", ma soffrono dal fatto che c'è qualcosa in loro che non riescono a cogliere.
Si inizia con l'amara esperienza di essere "furioso" in fasi non controllate - "Chi sono io?" "Cosa mi rende diverso dagli altri", questo è fatto, però, in epoche in cui le domande e la priorità assoluta.
Soprattutto durante l'infanzia, l'integrazione sociale nelle amicizie e nella casa madre è essenziale per lo sviluppo di una personalità stabile.
Insight nel cervello
È facile confondere i tic vocali con provocazioni asociali, anche perché le "parolacce" sembrano apparentemente intenzionali. Un bambino affetto ha sibilato in situazioni di stress generale, ad esempio "cazzo", ripetuto la parolaccia "semini" ma contro le persone - specialmente contro la madre.
È difficile non prendere personalmente questi (apparentemente) insulti mirati.
Tuttavia, questi agitatori forniti con contenuti e destinatari mostrano come funziona il nostro cervello. Anche un ubriaco perde il controllo degli impulsi: ha diffamato il barista e vola fuori dal bar, dà potenziali partner sessuali voti di amore, o getta soldi in giro, non l'ha fatto. Il giorno dopo, quando si sveglia dai postumi della sbornia, è terribilmente dispiaciuto.
Anche altri farmaci come Chrystal Meth hanno il controllo degli impulsi e le persone lo usano per perdere le loro inibizioni.
Gli Atti influenzano i giudici in quanto tali con piena consapevolezza, perché chi domina le emozioni non ha il pieno controllo sulle sue azioni. Pertanto, l'omicidio colposo è un crimine minore dell'omicidio.
Sappiamo tutti gli effetti: quando siamo arrabbiati, chiamiamo le parole del nostro partner che ci farebbero sentire più rilassati, anche se li usiamo di proposito nella situazione. Tuttavia, non abbiamo questa "volontà" sotto controllo perché le nostre emozioni sono bloccate.
Il controllo che i malati di Tourette hanno sul tempo e sul decorso del loro tic dimostra che sono controllabili fino a un certo punto - e poi? In una forma più blanda conosciamo la situazione: litighiamo e notiamo che se una parola cambia l'altra, "esplodiamo". Ma andiamo all'aria aperta, teniamo la testa sotto l'acqua fredda o facciamo un respiro profondo - quindi ci sfogeremo. ".
Se mettiamo a repentaglio le frustrazioni, aiuta ad andare nei boschi e urlare un odio di odio nella natura, o annotare ogni parola sporca che possiamo pensare in un diario. Quindi ci sentiamo purificati.
Gli addensatori verbali dei pazienti di Tourette funzionano in modo simile, ma il controllo dell'azione stessa non è possibile. Non importa agli umani se controlliamo i movimenti o ci esprimiamo attraverso il linguaggio: il nostro cervello memorizza i modelli e li attiva. Nel caso della malattia di Tourette, la mediazione di queste associazioni attraverso la coscienza nel mondo esterno è disturbata - ma le associazioni stesse formano anche "normali"..
Persino il cervello, nel quale agisce il controllo degli impulsi, immagazzina suoni e "parolacce", come espulse le persone colpite. Anche con il paziente Tourette, le situazioni di stress attivano i suoi tic. L'inconscio, cioè l'insieme di schemi ricordati, vocabolario ed immagini emotive a cui ci riferiamo costantemente, forma automaticamente le associazioni e le organizza.
Nel sogno, viviamo storie drammatiche che non controlliamo. Nel nostro inconscio immaginiamo azioni che non abbiamo mai permesso di attuare.
Quindi, se i pazienti Tourette sembrano offendere intenzionalmente le persone, in realtà accade involontariamente. Perché il nostro inconscio è uno schema in cui una parola maledetta si riferisce ai soggetti, non agli oggetti o alle situazioni. Anche un impulso liberato in parole "duelli" contro una persona.
Tuttavia, il cervello forma narrazioni significative solo nell'interazione dell'inconscio e nel filtro del conscio. Nei tic dei pazienti Tourette, tuttavia, questo gioco di squadra è sospeso. I modelli di base scorrono senza che la coscienza li adegui alla situazione specifica.
I suoni degli animali da quelli colpiti suggeriscono che certi impulsi stanno perdendo direttamente dalle parti più vecchie del cervello dove è conservata la nostra storia evolutiva.
Per dirla semplicemente, una persona stressata, come il paziente Tourette, sente il bisogno di alleviare lo stress - ad esempio, ruggendo o correndo. Questo stress è un'esperienza negativa che si adatta a parole che salvano l'inconscio come negativo. Questi includono parole offensive come "you pig".
I bambini che non imparano comportamento sociale, non hanno inibizioni a lanciare con "parole sporche" la consapevolezza delle persone sui codici sociali hanno anche salvato quelle parole, ma trattenendo con loro - si tratta di un'esperienza di apprendimento sociale.
Nei tic dei malati di Tourette, le inibizioni cadono su basi biologiche, e questo tradisce il modo in cui le nostre "zecche" inconsce. In questo senso, la sindrome di Tourette non è solo un disturbo neurologico, ma in quanto tale rivela molto su come funziona il nostro cervello "normale". (Somayeh Ranjbar)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
letteratura:
- Uttom Chowdhury, Isobel Heyman: Sindrome di Tics e Tourette: un manuale per genitori e professionisti. New York 2004.
- James F. Leckman, Donald J. Cohen: Sindrome di Tourette Tic, Ossessioni, Compulsioni: Psicopatologia dello sviluppo e assistenza clinica New York 2002.
- Kirsten R. Müller-Vahl: Sindrome di Tourette e altri disturbi da tic nell'infanzia e nell'età adulta, Berlino 2014.