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Tendovaginite di Quervain
contenuto
- definizione
- cause
- sintomi
- diagnosi
- trattamento
- Naturopatia in Tendovaginitis de Quervain
definizione
I tendini estensori del pollice (dal poliziotto dell'abduttore del muscolo e dall'estensore pollicis brevis), così come i tendini estensori di altre dita, corrono in una sorta di tunnel chiamato compartimento dei tendini. Nella malattia di Quervain, il primo tendine della mano è interessato. Qui si forma un'infiammazione, che successivamente causa disturbi corrispondenti. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (Versione ICD-10-OMS 2016), la denuncia è riportata sotto "M65.4 Tendovaginitis stenosans [de Quervain]". Altri termini usati includono, ad esempio, la malattia di Quervain, la tendivaginite di quervain e la malattia di Quervain.
Tendovaginitis de Quervain è associato a forti dolori durante il movimento del pollice. (Immagine: Adiano / fotolia.com) cause
Le cause della malattia di Quervain non sono state risolte in modo definitivo fino ad oggi, ma l'abuso o il sovraccarico è un chiaro fattore di rischio. Attività in cui vi è una frequente diffusione del pollice, come digitare brevi messaggi sullo smartphone, ma anche trattenere il bambino durante l'allattamento e molte attività domestiche sono accompagnate da una tensione eccessiva corrispondente sul pollice (a volte i sintomi sono anche chiamati Hausfrau thumb ).
Tuttavia, i sovraccarichi non sono gli unici fattori di rischio noti. Inoltre, i medici assumono una connessione con la mancanza di spazio esistente nel primo tendine. Qui i tendini possono sfregarsi l'uno contro l'altro, causando in seguito la Tendovaginite di Quervain. Inoltre, in alcune persone - come una caratteristica anatomica - scorrono invece di due tre tendini nel primo tendine, che ovviamente segue una certa oppressione che favorisce l'insorgenza della malattia. In questi casi, c'è una sorta di predisposizione anatomica alla malattia.
sintomi
Il dolore durante il movimento del pollice è una caratteristica essenziale di Tendovaginitis de Quervain. Questi possono irradiarsi dall'area sotto l'articolazione del pollice sul dorso della mano fino all'avambraccio. Possono esserci anche gonfiore e dolore localizzato alla pressione nell'area del primo tendine. Inoltre, alcuni malati sentono un senso di sfregamento nell'area del tendine durante il movimento del pollice. A lungo termine, fallimento nel trattamento delle cicatrici e delle aderenze del tendine più a rischio nel primo tendine, che è associato alle corrispondenti restrizioni sulla mobilità del pollice.
diagnosi
Come test locale affidabile per la diagnosi della malattia di Quervain è il cosiddetto test di Finkelstein, dal nome del chirurgo americano Harry Finkelstein, che ha descritto questo inizio del 20 ° secolo in un corrispondente lavoro tecnico. La mano è tenuta praticamente come in una stretta di mano, solo chiaramente inclinata verso il basso e tirato la punta del pollice verso il mignolo. Se ciò causa dolore nell'area della estremità inferiore-laterale della colonna vertebrale, il cosiddetto processo stiloideo, questo deve essere considerato come una chiara indicazione della malattia di Quervain.
La diagnosi differenziale può essere utilizzata anche con metodi di imaging come esami radiografici, ad esempio per escludere malattie articolari sotto forma di un Rhizartrose. Inoltre, viene esaminato un approccio olistico a tutte le vie di afflusso e deflusso delle navi a mano, tenendo conto di diversi colli di bottiglia e di spalle. Soprattutto nelle madri che allattano ci sono spesso fattori che possono portare a un blocco delle navi al di fuori del polso e quindi a una congestione. Oltre ai fattori meccanici, le peculiarità ormonali e metaboliche, che influenzano tutte la qualità del tessuto, dovrebbero essere incluse nell'anamnesi.
L'immobilizzazione del pollice è solitamente essenziale nel caso della malattia di Quervain. (Immagine: TasfotoNL / fotolia.com) trattamento
La protezione o l'immobilizzazione del pollice è la base della terapia. È urgente evitare ulteriori congestioni. Un cerotto, una stecca o una benda di gesso possono dare sollievo qui. Accompagnamento vengono spesso somministrati farmaci anti-infiammatori. Inoltre, le terapie manuali sono una parte essenziale del trattamento e nella maggior parte dei casi, i sintomi possono essere risolti con le misure menzionate dopo qualche tempo. Se questo non è il caso, il cortisone può essere usato contro la malattia, ma non c'è garanzia di successo. L'ultima opzione è una procedura operativa in cui il primo compartimento del tendine viene aperto longitudinalmente e le eventuali restrizioni o aderenze vengono eliminate.
Naturopatia in Tendovaginitis de Quervain
Oltre alle possibilità della terapia manuale, nel caso della malattia di Quervain sono disponibili vari trattamenti esterni in medicina naturale. In particolare, buste a base di diacetato di alluminio (allumina acetica) e involucri di argilla fredda, che vengono applicate per diverse ore (preferibilmente di notte), qui si ottiene un effetto positivo. Inoltre, si possono usare vari rimedi omeopatici, oltre all'arnica, in particolare il tossicodendro del Rhus è spesso usato qui. (jvs, fp)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
Foto 1: Lupo