Sindrome dell'intestino irritabile - cause, rimedi casalinghi e terapia

Colon irritabile, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome dell'intestino irritabile

Molte persone soffrono di problemi intestinali che non possono essere attribuiti a una causa esatta. Dolore addominale che risale dopo un movimento intestinale, così come alternando diarrea e stitichezza sono spesso indicazioni di una cosiddetta sindrome dell'intestino irritabile (RDS).

contenuto

• Colon irritabile, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome dell'intestino irritabile
• definizione
• Diffusione e sintomi
• cause
• diagnosi
• terapia
• Naturopatia

definizione

Il Reizdarsyndrom può essere determinata in base a diversi cataloghi criteri (Manning, Kruis, Roma I, Roma II, Roma III), in cui questo paese in particolare la definizione secondo la comune Behandlungsleitinien della Società tedesca per le malattie digestive e metaboliche (DGVS) e la Società tedesca per neurogastroenterologia e Motility (DGNM) trova.

La sindrome dell'intestino irritabile è di solito estremamente spiacevole per le persone colpite, ma non presenta rischi per la salute. (Immagine: photophonie / fotolia.com)

Di conseguenza, la sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da disturbi intestinali croniche (besipielsweise dolore addominale e gonfiore), associate di solito con i movimenti intestinali cambiamenti sono così gravi che i malati in modo cercano aiuto medico e sono quindi rilevanti mettere in pericolo la loro qualità di vita. Allo stesso tempo, non dovrebbero esserci "caratteristiche di altre malattie, che sono probabilmente responsabili di questi sintomi".

Nella comunità medica, per l'RDS vengono anche usati nomi alternativi come il colon spastico, la sindrome dell'intestino irritabile, la sindrome dell'intestino irritabile o la sindrome dell'intestino irritabile. Colloquialmente è a volte un discorso "nervoso". Inoltre, ci sono altre suddivisioni della sindrome dell'intestino irritabile in vari sottotipi, come il colon spastico con dolore addominale in cambio di stitichezza e diarrea o un RDS indolore con diarrea. Anche RDS con costipazione (RDS-O) è differenziato da RDS con diarrea (RDS-D) e RDS con variazioni delle feci (RDS-M).

Le donne sono più spesso colpite dalla sindrome dell'intestino irritabile rispetto agli uomini. (Immagine: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de)

Diffusione e sintomi

Nella pratica medica, l'RDS è uno dei reclami più diffusi. Secondo il DGVS e il DGNM, a seconda del tipo di definizione, sono interessati fino al 13,6% della popolazione (Roma I) o addirittura fino al 25% (Manning). Le donne si sviluppano circa il doppio delle volte che gli uomini rispondono ai reclami. Teoricamente, la malattia può manifestarsi a qualsiasi età e anche i bambini non vengono colpiti in modo non comune.

La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione sicura ma molto spiacevole, che in alcuni casi porta al ritiro completo delle persone colpite. Il problema è una sovraeccitabilità del movimento intestinale con sensibilità al dolore patologicamente aumentata dell'intestino. C'è anche una maggiore risposta allo stress. I sintomi di RDS possono variare in modo significativo tra le persone. La maggior parte dei pazienti mostra una frequenza anormale dei movimenti intestinali, cambiamenti nella consistenza delle feci e aumento della flatulenza.

Molti malati soffrono di sintomi significativi come il dolore spasmodico, uno stomaco gonfio, alternando diarrea e stitichezza e muco nelle feci. Ma i sintomi individuali possono variare in modo significativo e talvolta mancano sintomi apparentemente tipici. (Immagine: reineg / fotolia.com)

Altri sintomi tipici includono dolore spasmodico di diversa gravità, un addome gonfio, diarrea e costipazione, nonché congestione delle mucose nelle feci. La sensazione di non essersi completamente svuotati durante un movimento intestinale può verificarsi come un notevole sollievo dopo l'uso del bagno. I sintomi sono spesso soprattutto al mattino, mentre le notti di solito vengono vissute come senza sintomi. I sintomi possono anche essere presenti nello stomaco e nell'esofago, come la pienezza dopo aver mangiato, nausea, vomito, mal di stomaco e bruciore di stomaco.

Inoltre, molti malati mostrano sintomi comuni concomitanti come disturbi del sonno, sintomi urinari, mal di testa, mal di schiena, ansia e depressione, disturbi mestruali e funzionali del cuore. Qui, tuttavia, la connessione con la sindrome dell'intestino irritabile è spesso poco chiara.

cause

Le cause esatte dell'RDS non sono state ancora chiarite. Si presume che un'interazione di numerosi fattori, ad esempio, attribuisca un ruolo significativo a una motilità alterata (movimento intestinale). Ad esempio, questo è marcatamente ridotto nei pazienti RDS con stitichezza, mentre nella sindrome dell'intestino irritabile con diarrea, la motilità è insolitamente alta.

I disturbi dello squilibrio immunitario nell'intestino sono anche discussi come possibili cause. Pertanto, i processi microinfiammatori e neuroimmunologici nella mucosa intestinale si trovano nelle persone colpite, che sono accompagnate da un aumento locale delle cellule immunitarie e / o delle cosiddette cellule CE. Molti pazienti hanno anche una predisposizione genetica, la loro attivazione simpatica parasimpatica è alterata e la flora intestinale è compromessa in termini di qualità e quantità.

Lo stress è strettamente correlato all'insorgenza dei sintomi in molti pazienti. (Immagine: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

Come possibile innesco sono note altre infezioni gastrointestinali e anche la connessione con lo stress è considerata più probabile. Pertanto, secondo le attuali linee guida sul trattamento, si può assumere "stress acuto come co-fattore per lo sviluppo o il mantenimento dei sintomi", e questo può influire negativamente sul decorso di un RDS. Sia lo stress acuto che quello cronico influenzano le funzioni gastrointestinali. Tuttavia, non è stata ancora dimostrata una chiara relazione causale tra RDS e stress mentale.

Il DGVS e DGNM entrano nelle loro linee guida di trattamento a concludere che per la fisiopatologia della sindrome dell'intestino irritabile diversi meccanismi cellulari e molecolari singolarmente e in combinazione, erano pertinenti, con le loro frequenze e specificità parzialmente soggiorno chiaro.

diagnosi

Poiché questa è la sindrome del colon irritabile è una cosiddetta "diagnosi di esclusione", ha una malattia organica (ad esempio, del colon-retto e carcinoma gastrico, ulcera gastrica e duodenale, malattia infiammatoria intestinale, pancreatite cronica e disfunzione tiroidea) (attraverso completa visite mediche incl. Sangue esame delle feci, ultrasuoni dell'addome, riflessi una tantum nel tratto digestivo, rimozione dei campioni di tessuto). Solo quando è effettivamente assicurato che non sia presente nessun'altra malattia e tutti gli altri criteri delle attuali linee guida sul trattamento siano soddisfatti, si può assumere una diagnosi affidabile.

terapia

Le opzioni di trattamento sono generalmente basate su varie misure convenzionali e alternative, con un cambiamento nello stile di vita e nella dieta di solito in primo piano. Tuttavia, secondo le linee guida sul trattamento di DGVS e DGNM, a causa dell'eterogeneità della sindrome dell'intestino irritabile, non esiste una terapia standard e ogni trattamento ha inizialmente un carattere probatorio.

In sostanza, il paziente deve prima essere insegnato "concetto fisiopatologico conclusiva del sintomo Genesi", è informato in "particolare sul rapporto tra stress e le emozioni e sintomi somatici", secondo la raccomandazione nelle linee guida di trattamento. L'esclusione delle malattie minatorie dovrebbe essere resa comprensibile per le persone colpite al fine di ridurre le loro paure.

I probiotici possono anche essere utilizzati nel trattamento di RDS, nonché spasmolitici o SSRI. Inoltre, ci sono molti diversi rimedi disponibili per il trattamento mirato dei vari sintomi. (Immagine: savo40 / fotolia.com)

La terapia farmacologica dipende dai sintomi e viene utilizzata per alleviare i sintomi. A questo scopo, vengono utilizzati i diversi sottotipi della sindrome dell'intestino irritabile. Se c'è un RDS con diarrea, vengono usati i cosiddetti antidiarroici, mentre i lassativi sono usati in RDS-O. L'assunzione concomitante di probiotici dovrebbe contribuire ad una normalizzazione della flora intestinale e contro il dolore, i cosiddetti spasmolytics o SSRI possono essere usati se necessario. Se il trattamento farmacologico non mostra il successo desiderato, secondo le linee guida sul trattamento, deve essere interrotto al più tardi entro tre mesi - con i principi attivi individuali molto prima.

Se ci sono indicazioni nella diagnosi di un'interazione dei sintomi con stress psicologico, la psicoterapia può essere appropriata in aggiunta alle cure mediche generali. Nel complesso, "metodi psicoterapeutici (ipnosi intestinali legati, terapia cognitivo-comportamentale, la terapia psicodinamica) per il trattamento di RDS efficaci e dovrebbero essere integrati in un concetto terapeutico" sono stati, le istruzioni contenute nelle linee guida di trattamento di DGVS e DGNM.

Sia le misure psicoterapeutiche che le ipnoterapie hanno un effetto positivo su molti pazienti RDS. (Immagine: sylv1rob1 / fotolia.com)

Adeguamenti alla dieta e stile di vita possono ridurre significativamente il disagio per molti malati. Devono essere evitati singoli fattori scatenanti di sintomi come lo stress o determinati alimenti. Inoltre, una routine quotidiana regolata, una dieta equilibrata e un sufficiente esercizio fisico sono spesso raccomandati, ma ecco una chiara affermazione sull'effetto non è possibile. Ad esempio, molti pazienti beneficiano di una dieta ben digeribile, a bassa irritazione e sana, ad es. con frutta e verdura al vapore (cibi crudi e cereali integrali intensificano maggiormente i disturbi), ma ciò non vale per tutti gli interessati.

Sebbene non vi sia una singola raccomandazione nutrizionale contro il RDS, ma con diete diverse può essere un atto differenziato individualmente contro i sintomi. Inoltre, l'uso di fibre solubili (come psyllium) per il trattamento di pazienti con dolore e / o RDS-O su.

Naturopatia

Le attuali linee guida di trattamento stabiliscono esplicitamente che la terapia fitoterapica può essere utilizzata in pazienti con irregolarità e / o dolore fecali. Il Pflanzenmixtur STW-5 (Iberogast), composto da estratti di Iberis amara (amaro Schleifenblume - Fresh pianta intera), radice di angelica, fiori di camomilla, frutti di cumino, cardo mariano frutta, foglie di melissa, foglie di menta piperita, celidonia, e liquirizia è consigliato qui, ad esempio, per le prove di trattamento per RDS-O.

L'olio di cumino può essere usato internamente ma anche esternamente contro la sindrome dell'intestino irritabile. (Immagine: rdnzl / fotolia.com)

Nel trattamento naturopatica della sindrome dell'intestino irritabile è spesso ricorso a piante medicinali, in particolare l'uso interno di olio di menta piperita e olio di cumino ha una riconosciuta anche in effetti medicina convenzionale. Aiutano soprattutto contro le irregolarità della poltrona e contro il dolore accompagnatorio. A seconda delle singole sintomi sono varie altre piante medicinali (ad esempio, anice, finocchio, cumino, coriandolo e menta) vengono utilizzati, che possono anche essere preso come un tè.

Nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, la naturopatia si concentra anche su applicazioni esterne come massaggi addominali, stretching e avvolgimento - il tutto con un successo scientificamente provato. Ad esempio, in uno studio del 2016, l'effetto è stato chiaramente confermato per gli integratori di olio di cumino. Altre applicazioni esterne come l'agopuntura devono essere considerate anche in singoli casi.

Lo yoga è spesso raccomandato per i pazienti con RDS in quanto promuove la riduzione dello stress e influenza positivamente la percezione del corpo. (Immagine: gstockstudio / fotolia.com)

Inoltre, le tecniche di rilassamento come lo yoga, training autogeno, tai chi, Qi Gong o la meditazione possono essere utilizzati per alleviare i sintomi, in cui, oltre alla riduzione dello stress e la percezione del corpo alterata svolge un ruolo speciale.

Ultimo ma non meno importante si ricorre in Naturopatia in varie procedure mediche esperienziali, spesso effetti significativamente positivi possono essere raggiunti, in particolare, con una ristrutturazione intestino e prendendo i probiotici. L'uso di argilla curativa è un metodo di trattamento collaudato. Allo stesso modo, l'osteopatia ha spesso un effetto positivo.

Nei pazienti la cui malattia è strettamente correlata con problemi di salute mentale, è spesso fatto ricorso alla terapia ipnosi e con l'aiuto di omeopatia e sali Schuessler è forse inoltre provato nel trattamento naturopatico per alleviare denunce individuali specificamente. In definitiva, richiede un concetto terapeutico completo che sia adattato ai sintomi specifici e alla situazione delle persone colpite. (jvs, fp, aggiornato il 09.08.2016)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)