Polmone del fumatore (BPCO) - Sintomi, cause, terapia

Cos'è il polmone di un fumatore?

Mancanza di respiro, attacchi di tosse mattutina, bassa capacità di recupero, mancanza di respiro - molti fumatori sperimentano le conseguenze del consumo di tabacco a lungo termine di prima mano. I polmoni soffre maggiormente delle inalazioni di fumo tossico. Non è improbabile che il polmone di un fumatore si formi attraverso il fumo. Il Robert Koch Institute (RKI) stima che circa il 6% della popolazione in Germania ne sia colpita. Dal punto di vista medico, i polmoni del fumatore vengono definiti come malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e fattori diversi dall'uso del tabacco possono portare ai sintomi. Ecco le cose più importanti in breve:

• definizione: La BPCO è una bronchite cronica ostruttiva che si manifesta con o senza iperinflazione polmonare (enfisema polmonare). Si dice che la bronchite cronica si manifesti quando i sintomi persistono per più di tre mesi all'anno.
• sintomi: Si adatta alla tosse con espettorazione del muco (aumento al mattino), mancanza di respiro, difficoltà a respirare durante l'esercizio (in seguito anche a riposo).
• frequenza: La BPCO è una malattia comune della mezza età. C'è un alto numero di casi non segnalati tra quelli colpiti. Secondo le proiezioni RKI, il 5,8% della popolazione tedesca ne è colpita.
• causeLe sostanze tossiche nei polmoni, per lo più fumo di tabacco, stanno danneggiando sempre più i meccanismi naturali di difesa dei polmoni per molti anni. Alcune malattie infantili, fattori genetici e inquinamento atmosferico sono anche sospettati di promuovere lo sviluppo della BPCO.
• terapia: Nella fase avanzata, il danno ai polmoni è considerato irreversibile. Tuttavia i farmaci e il cortisone dilatatori bronchiali e la cessazione del fumo possono migliorare la situazione delle persone colpite.

contenuto

• Cos'è il polmone di un fumatore?
• Tre fasi del polmone fumatore
• cause
• sintomi
• Segui il polmone di un fumatore
• diagnostica
• terapia
• smettere di fumare
• rigonfiamento

Tre fasi del polmone fumatore

L'Organizzazione mondiale della sanità OMS divide il polmone del fumatore e la BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) in tre fasi:

• Fase I: Il primo stadio è caratterizzato da una bronchite predominante, ma senza ulteriori limitazioni fisiche.
• Fase II: In questa fase, oltre alla restrizione bronchite delle prestazioni.
• Fase IIINella terza fase, i sintomi vengono ampliati da ulteriori effetti avversi sullo scambio gassoso. L'enfisema polmonare può svilupparsi, con gravi conseguenze negative sulla funzione polmonare e sulla respirazione.

Nel corso degli anni, i polmoni cambiano con l'esposizione regolare agli inquinanti del polmone del fumatore. (Immagine: Henrie / fotolia.com)

cause

Nel tratto respiratorio sono le ciglia più fini e tra le cosiddette cellule calice, che sono responsabili per la produzione di muco. Le ciglia si spostano avanti e indietro sulla membrana mucosa umida e trasportano con questi movimenti polvere e sporco verso il nasofaringe. L'epitelio ciliato (epitelio = tessuto coprente) è responsabile della pulizia dell'aria inalata e del suo inumidimento.

Compiti della mucosa bronchiale

Una mucosa bronchiale intatta ha compiti diversi. Forma protezione contro gli invasori stranieri ed è coinvolto nella produzione di varie sostanze. Questi includono messaggeri immunitari, fattori di crescita e sostanze che possono causare un restringimento dei vasi sanguigni.

Il fumo distrugge le mucose

Il fumo costante distrugge sempre più la mucosa, comprese le ciglia, per cui sempre più cellule caliciformi si sviluppano dall'epitelio ciliato, producendo più muco. Di conseguenza, la produzione di muco aumenta in tutto il tratto bronchiale. La quantità di muco non può più essere adeguatamente tossi e il ristagno facilita la colonizzazione dei germi.

Cause e sintomi del polmone di un fumatore. (Immagine: Bilderzwerg / fotolia.com)

Le infiammazioni sorgono

Nelle pareti bronchiali, la costante penetrazione di agenti patogeni, polvere o sporcizia, l'aumento della produzione di muco e l'assenza di una mucosa intatta provoca infiammazioni ricorrenti, causando il rigonfiamento della mucosa. Le pareti bronchiali stanno diventando più spesse, il che a lungo termine porta a un'ostruzione (restringimento) delle vie respiratorie. La respirazione è resa più difficile, lo scambio gassoso tra sangue e aria respiratoria è sempre più compromesso e il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce.

Altre cause

Sebbene il fumo causi dall'80 al 90 percento dei casi di BPCO, ci sono altri fattori che aumentano il rischio di BPCO:

• malattie infantili: Le malattie infantili come l'asma, la bronchite o la polmonite (polmonite) sono considerate un fattore di rischio.
• Genitori fumatori: Fumare dai genitori ha un'influenza sullo sviluppo della successiva tosse da fumatore nei loro bambini.
• Predisposizione genetica: Anche i geni hanno un ruolo. In particolare, gli individui con carenza di alfa-1-antitripsina della malattia ereditaria hanno un aumentato rischio di sviluppare BPCO.
• l'inquinamento atmosferico: Si sospetta che anche la polvere fine causi la BPCO. Alcuni gruppi professionali come i lavoratori delle miniere di carbone sono particolarmente vulnerabili.

sintomi

Poiché non ci sono più ciglia nel polmone di un fumatore e la produzione mucosa aumenta sempre di più, si verifica una tosse cronica, che si verifica più violentemente al mattino. L'espettorato di solito ha un colore brunastro a causa delle tossine nei polmoni. Ogni tanto il sangue contiene anche tracce di sangue.

Smoker's Cough: il primo segno di allarme

La tosse del fumatore non sorge durante la notte, ma è un processo strisciante per anni. La maggior parte delle lamentele di un fumatore vengono minimizzate da lui stesso, mentre il fumo distrugge sempre più i suoi polmoni. Il primo segnale di allarme è la tosse cronica con l'espulsione del mattino.

Mancanza di respiro e ridotta capacità di recupero

Nel corso degli anni i malati soffrono sempre più di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Questo può essere il caso, ad esempio, quando si salgono le scale facilmente. Complessivamente, la capacità di recupero complessiva del polmone fumatore continua a diminuire.

La tosse del fumatore è considerata un importante segnale di allarme e indica lo sviluppo della BPCO. (Immagine: Stefan / fotolia.com)

Labbra blu e disturbi alle dita

A causa della mancanza progressiva di ossigeno, le labbra diventano blu. Inoltre sorgono le cosiddette dita della bacchetta (Aufbreiz la punta delle dita) e Uhrglasnägel (grandi chiodi ad arco).

Segui il polmone di un fumatore

Poiché il polmone di un fumatore è già stato danneggiato, i raffreddori molto comuni di solito sono molto più difficili per le persone colpite. A causa della mancanza di cilia e dell'enorme produzione di muco, i patogeni non possono essere facilmente banditi o tossiti dal corpo. Di conseguenza, si verifica una maggiore polmonite.

Aumento del rischio di insufficienza cardiaca

L'aumento delle prestazioni del polmone aumenta anche la pressione nella circolazione polmonare (cuore polmonare), che a lungo termine favorisce lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Infiammazione cronica

L'esposizione costante alla nicotina e ad altri inquinanti porta alla morte delle ciglia. Pertanto, le particelle di polvere e lo sporco più piccole rimangono inalterate nel corpo. Questa costante irritazione causa sempre più infiammazione cronica. La produzione di muco aumenta, le pareti bronchiali si gonfiano e, nel corso degli anni, si verificano difficoltà respiratorie e anche mancanza di respiro.

iperinflazione

Nella fase avanzata, gli alveoli perdono la loro stabilità e collassano durante l'espirazione. La normale struttura fisiologica del polmone è sempre più distrutta e l'enfisema polmonare può svilupparsi.

Nel corso della malattia, continuano a crescere difficoltà respiratorie, mancanza di respiro e attacchi di tosse. (Immagine: pathdoc / fotolia.com)

mortalità

Il polmone di un fumatore non dovrebbe essere preso alla leggera. Secondo il libro bianco Lunge, pubblicato dalla Società tedesca di pneumologia e medicina respiratoria e dalla German Lung Foundation, circa 15.000 uomini e 11.000 donne in Germania sono morti a causa della BPCO nel 2011. In media, l'aspettativa di vita del polmone di un fumatore è ridotta di otto anni.

diagnostica

Corsi più facili, senza sintomi, vengono rilevati da una misurazione della funzione polmonare. Le forme più pesanti si manifestano per mancanza di respiro, anche al minimo carico. La diagnosi di BPCO viene solitamente fatta solo nella quarta o quinta decade di vita. Per essere in grado di valutare esattamente fino a che punto la malattia è progredita, vengono effettuati esami radiografici e / o tomografia computerizzata. Test di funzionalità polmonare, ECG, conta ematica e controllo dell'espettorato (esame dell'espettorato) sono anche metodi di esame comuni.

terapia

Certo, gioca il ruolo del setting del fumo o della prevenzione dell'inquinamento. Una riduzione del consumo di sigarette non è sufficiente. La funzionalità polmonare può tornare normale, ma nei casi più avanzati persiste la bronchite cronica. Con i farmaci broncodilatatori sta cercando di evitare ulteriori danni. Inoltre, il cortisone viene spesso usato nella medicina convenzionale per trattare l'infiammazione bronchiale cronica. Se le persone continuano a fumare, la malattia non può essere curata nonostante tutti i farmaci.

Il corpo beneficia in molti modi della cessazione del fumo. (Immagine: heilpraxis.de)

smettere di fumare

La migliore misura preventiva contro il polmone di un fumatore è: smettere di fumare. Una cessazione del fumo porta a molti benefici per la salute. La rigenerazione inizia già pochi minuti dopo l'ultima sigaretta:

• 20 minuti successivamente: normalizzazione della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa.
• 12 ore più tardi: aumenta l'apporto di ossigeno di tutti gli organi. L'efficienza generale migliora.
• 2 settimane a 3 mesi più tardi: l'intera circolazione e la funzione polmonare mostrano miglioramenti.
• Da 1 a 9 mesi più tardi: sintomi tipici come attacchi di tosse, mancanza di respiro e seni paranasali congestionati diminuiscono progressivamente. Il muco fisso nei polmoni viene gradualmente degradato. L'aumentato rischio di infezione inizia a diminuire.
• 1 anno più tardi: il rischio di sviluppare una malattia coronarica è dimezzato rispetto al rischio dei fumatori.
• 5 anni più tardi: il rischio di cancro nella cavità orale, nella gola, nell'esofago e nella vescica urinaria è dimezzato. Il rischio di sviluppare il cancro cervicale è allo stesso livello di un non fumatore.
• 10 anni più tardi: il rischio di morire di cancro ai polmoni è stato dimezzato. Anche altri rischi di cancro alla laringe e al pancreas diminuiscono.
• 15 anni più tardi: il rischio di sviluppare una malattia coronarica raggiunge il livello di un non fumatore.

(sw, aggiornato il 10 aprile 2018 vb)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)

rigonfiamento

• Pulmonologists in the net - Sito web
• Robert Koch Institute - 12 mesi di prevalenza della BPCO in Germania
• Linee guida per la diagnosi e il trattamento dei pazienti con BPCO
• così come gli articoli collegati nel testo