Trattamento polmonare fumante anche senza cortisone

BPCO: trattamento del polmone del fumatore anche senza cortisone?

2014/09/10

Milioni di persone in Germania soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Il polmone del fumatore viene spesso trattato con cortisone. Tuttavia, uno studio ha ora dimostrato che l'interruzione del cortisone in alcuni pazienti non peggiora la condizione.

Milioni di tedeschi soffrono il polmone di un fumatore
Si stima che circa 3-5 milioni di persone in Germania soffrano di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), chiamata anche polmone del fumatore. Il sintomo principale della malattia diffusa è la tosse del fumatore, che è caratterizzata da un aumento della secrezione delle vie aeree, così come una tosse corrispondente al mattino con espettorazione e lieve insorgenza di difficoltà respiratoria. La malattia viene spesso trattata con cortisone. Tuttavia, uno studio pubblicato oggi ha dimostrato che l'interruzione del cortisone durante il trattamento cambia le condizioni del paziente „con alta probabilità“ non peggiorerà.

Il fumo è il principale fattore di rischio per la BPCO
Il principale fattore di rischio per la BPCO è il fumo. Tuttavia, il fumo passivo, l'inquinamento ambientale o l'esposizione professionale, ad esempio a causa di sostanze chimiche, sono considerati anche fattori di rischio. Nel caso della malattia, si ripresenta sempre di più al peggioramento acuto. Si consiglia ai pazienti di smettere di fumare. I sintomi sono trattati con farmaci come il cortisone. Tuttavia, i ricercatori hanno ora scoperto che in condizioni di grave BPCO il trattamento con cortisone può essere revocato in determinate condizioni. I risultati dello studio, guidati dal professor Helgo Magnussen, sono stati ora pubblicati sulla rivista „Il New England Journal of Medicine“ pubblicato.

Studia con partecipanti di 23 paesi
Finora, le linee guida per il trattamento della BPCO grave suggeriscono che dovrebbe essere usata la terapia con cortisone per via inalatoria. Questo di solito fornisce sollievo sintomatico e riduce la frequenza del peggioramento acuto, ma non può migliorare le condizioni generali del paziente e non può placare la malattia. Per lo studio, i 2.488 partecipanti in 23 paesi sono stati divisi in due gruppi. In un gruppo, i soggetti hanno ricevuto una terapia tripla di un anno con due broncodilatatori più l'inalazione di cortisone per un anno. Nell'altro gruppo, anche questa terapia è stata avviata, ma entro la fine del periodo di studio il cortisone era stato ridotto a zero in diverse fasi per 18 settimane.

È improbabile che la condizione del paziente peggiori
„Abbiamo trovato che non c'erano differenze statisticamente significative nell'incidenza di peggioramento acuto tra i due gruppi“, ha detto Magnussen, secondo un post „mondo“ con. „La linea di fondo del nostro studio è che se un paziente è in una fase stabile della sua malattia, il medico può provare a fermare il cortisone inalato. Molto probabilmente, non peggiorerà la sua condizione e ridurrà il rischio di effetti collaterali. L'abbandono del cortisone nel nostro studio era subordinato al fatto che i pazienti continuassero a inalare due farmaci per dilatare i bronchi.“ (Ad)