Congestione renale - cause e terapia

Stasi del rene
In una cosiddetta congestione renale, non è una malattia indipendente, ma un sintomo che può essere causato da varie cause come calcoli urinari, tumori o malformazioni congenite. Nel caso di un rene ostruito, l'urina non può più defluire, che è spesso associata a dolore severo. Il trattamento viene effettuato in base alla causa riscontrata, l'obiettivo è comunque quello di eliminare "l'ostacolo" e quindi assicurare nuovamente il deflusso di urina.

contenuto

• Sintomi e definizione
• Le pietre urinarie come causa
• Come si sviluppano le pietre urinarie??
• Congestione renale in gravidanza
• Causa il megaureter
• Stasi renali per endometriosi
• Altre cause di rene inceppato
• Trattamento nella congestione renale
• Trattamento con un megaureter
• Opzioni di trattamento per la congestione dei reni
• Congestione renale terapia durante la gravidanza
• Naturopatia con congestione renale

Sintomi e definizione

I reni (latino: ren, greca: Nephros) che si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale circa all'altezza della nervatura inferiore hanno funzioni diverse, quali la regolazione dell'equilibrio idro-elettrolitico nonché dell'equilibrio acido-base. Altre attività comprendono la produzione di ormoni per il controllo della pressione arteriosa e la formazione di globuli rossi (eritrociti). Funzionano come un "detossificante" del corpo producendo urina, filtrando i prodotti di degradazione del metabolismo dal sangue.

I reni assumono importanti funzioni metaboliche. (Immagine: natali_mis / fotolia.com)

Le funzioni del rene possono essere interrotte da vari eventi, disturbi o malattie, per cui l'urina non scorre più senza ostacoli alla vescica e si accumula nella sequenza fino ai reni. In questo caso, c'è una "congestione renale", che quindi non è una malattia separata, ma un sintomo, che può avere cause diverse.

Dal punto di vista medico, viene fatta una distinzione tra un "rene di stasi urinaria" ("idronefrosi" o "rene di sineen dell'acqua") e un "rene di stasi del sangue". Nel rene dell'ostruzione urinaria, l'urina si accumula in molti casi in modo massiccio in tutta l'area del bacino renale, che quindi si espande notevolmente e il tessuto viene infine distrutto dal peso.

Di conseguenza, i reni non possono più svolgere le loro funzioni in modo adeguato gradualmente in modo che ne riducono l'escrezione di urina molte sostanze nocive rimangono (in particolare urea, acido urico e di creatinina) nel corpo e può rapidamente portare a problemi di salute. Questi includono, ad esempio, un avvelenamento da urina (uremia) o problemi cardiaci.

l'idronefrosi è causato da un flusso di urina indesiderate a causa di un restringimento del tratto urinario. Possono verificarsi costrizioni sia nella vescica alla transizione dalla pelvi alla uretere (subpelvine ureteropelvine o stenosi), all'ingresso dell'uretere (stenosi ostiale) o all'uscita dell'uretra dalla vescica (Blasenhalsstenose).

Un rene bloccato rimane spesso senza sintomi per molto tempo e viene scoperto solo in una fase avanzata. Nella maggior parte dei casi, nel tempo, la pressione costante sugli organi adiacenti causa dolore alla schiena, mal di schiena o dolore al fianco.

Le persone colpite parlano di un dolore "lancinante" che sembra "come se un coltello fosse nel rene". Altri possibili sintomi includono febbre, grave stanchezza e affaticamento e frequenti infezioni del tratto urinario, oltre a una marcata diminuzione delle urine, spesso inferiore a 500 millilitri al giorno (oliguria)..

A causa della funzione di filtro non più funzionante dei reni, i globuli rossi (eritrociti) si accumulano sempre più nelle urine, il che porta a una colorazione rossa o sangue nelle urine (ematuria). Nei neonati, di solito non riescono a prosperare, si verificano diarrea e vomito.

In un cosiddetto "rene congestizio", il rene cambia forma e condizione, ad esempio, a causa di insufficienza cardiaca o trombosi della vena renale. Di conseguenza, l'organo non funziona più correttamente, è meno escreto delle urine rispetto al solito e le sostanze nocive, le cosiddette sostanze urinarie, rimangono nel corpo. Nel caso di un rene congestizio, altri organi sono spesso danneggiati, il che può rapidamente mettere in pericolo la vita del paziente.

Le pietre urinarie come causa

Una causa comune di un rene inceppato sono chiamati calcoli urinari. Questi sono malati, strutture minerali solide che possono essere formate attraverso il tratto urinario dalla "cristallizzazione" di sostanze normalmente escrete nelle urine ("sostanze urinarie"). A seconda di dove si sono formate le pietre, viene fatta una distinzione tra calcoli renali, pietre ureterali (o pietre di uretere) e calcoli vescicali, in rari casi anche pietre nell'uretra. La maggior parte delle pietre contiene ossalato di calcio, ma anche l'acido urico si trova spesso come sostanza di pietra. Sono possibili anche cristalli misti, ad esempio ossalato di calcio, fosfato di calcio, acido urico, struvite, cistina e xantina.

Le pietre urinarie hanno dimensioni e forme molto diverse. Possono essere piccoli di pochi centimetri, raggiungere le dimensioni dell'uovo di gallina o persino riempire l'intera pelvi renale (i cosiddetti "calcinacci"). Frequentemente, tuttavia, le pietre rimangono così piccole da essere semplicemente eliminate con l'urina, senza che la persona colpita se ne accorga. In parte si verifica un dolore acuto durante la minzione. Diventa difficile quando le pietre diventano più grandi e rimangono bloccate nella pelvi renale o nell'uretere, solitamente accompagnate da dolore estremamente intenso (coliche).

Se una pietra urinaria si blocca nell'uretere, provoca un dolore insopportabile. (Immagine: Jeanette Dietl / fotolia.com)

A "colica renale" o "Harnleiterkolik" (coliche = dolore crampi) si verificano il dolore più lancinante violentemente, crampi e ondulato su ciò che ha causato quando l'uretra è allungata dalla pietra. Spesso tirano dai fianchi nella parte posteriore o inferiore dell'addome, ma possono anche irradiarsi nei testicoli o nelle labbra. In alcuni casi, il dolore è così grave che i malati reagiscono con nausea e vomito, in aggiunta, ci può essere sangue nelle urine (ematuria) venire attraverso irritazione delle mucose in conseguenza delle pietre disciolti.

Poiché il calcolo renale impedisce il drenaggio delle urine e quindi espande la pelvi renale, un'infezione batterica delle vie urinarie può svilupparsi più rapidamente del solito. Tipici di questi sono principalmente minzione frequente e una forte minzione bruciante. In rari casi, un deflusso urinario disturbato causato da una pietra può anche causare suppurazione del rene (pyonephrosis) o setticemia (sepsi). Inoltre, vi è un aumentato rischio di insufficienza renale cronica (insufficienza renale) per le persone colpite.

Come si sviluppano le pietre urinarie??

I calcoli urinari possono avere varie cause, come un'elevata acidità nelle urine, un po 'di esercizio fisico, sovrappeso o alcune malattie. Questi includono, per esempio, iperparatiroidismo, pancreatite cronica, diabete mellito e gotta.

L'ereditarietà sembra avere un ruolo in questo campo, così come i problemi organici nella forma di malformazioni nei reni, come le cicatrici nella zona degli ureteri, che possono portare le pietre a non essere in grado di muoversi da sole. Le pietre sono comuni dopo che i pazienti hanno dovuto estrarre chirurgicamente porzioni dell'intestino tenue o della cistifellea. Lo stesso vale per i tumori e le chemioterapie, poiché nel corso di questo aumento dell'acido urico si forma ed escreto attraverso i reni.

La nutrizione e il comportamento del bere svolgono un ruolo centrale nello sviluppo dei calcoli urinari: chi beve poco o fa sudare intensamente aumenta la concentrazione di sostanze che formano calcoli come calcio, ossalato, fosfato, acido urico e cistina. Di conseguenza, frequenti malattie diarroiche e malattie infiammatorie intestinali favoriscono anche la formazione di depositi, poiché il corpo è privo di liquidi in misura particolarmente elevata e la concentrazione di sostanze litogene aumenta.

Anche con un unilaterale e costituito in prevalenza di latte e prodotti lattiero-caseari di dieta, i livelli di calcio nelle urine e quindi il rischio di calcoli urinari è aumentato. Inoltre, una dieta ricca di grassi sospettato di promuovere lo sviluppo di calcoli, così come un consumo eccessivo permanente di alimenti altamente oxalhaltigen (come il rabarbaro, barbabietole, tè nero, le arachidi, il prezzemolo, spinaci e cioccolato), perché l'acido ossalico nell'intestino con calcio all'ossalato di calcio insolubile, che a sua volta può portare ad un disturbo del metabolismo del calcio.

La congestione dei reni si verifica spesso durante la gravidanza, senza che la madre in attesa se ne accorga. (Immagine: Sondem / fotolia.com)

Congestione renale in gravidanza

Un rene inceppato si verifica spesso in gravidanza avanzata. Nella maggior parte dei casi, la donna incinta non nota la stasi, ma può causare gravi conseguenze per la salute. Per la congestione renale durante la gravidanza, ci possono essere diverse ragioni: Per uno allentato dai cambiamenti ormonali del dell'uretere, che può portare a problemi nel drenaggio veloce per un riflusso di urina dalla vescica nella pelvi renale (reflusso) e. Un altro possibile innesco è il bambino in crescita, che preme contro gli ureteri e quindi disturba il drenaggio delle urine.

Causa il megaureter

Un'altra possibile causa è un cosiddetto megaureter. Questa è una dilatazione patologica mono o bilaterale dell'uretere, per cui il deflusso di urina non può più funzionare senza ostacoli. Di norma, un uretere ingrossato con un diametro di 10 mm o più viene indicato come un megaureter e, nella maggior parte dei casi, è un disturbo congenito (megaureter primario). Ciò può essere dovuto a una costrizione congenita (stenosi) prima dell'ingresso nella vescica urinaria, che si verifica a causa di un fallimento prematuro dell'uretere. Se questo è il caso, la pressione dell'urina aumenta nell'area della costrizione, per cui l'uretere si espande notevolmente (megaureter ostruttivo primario, POM corto).

In un megaureter congenito può anche essere un cosiddetto reflusso vescico-uretero-renale, attraverso il quale l'urina scorre ripetutamente dalla vescica verso l'uretere oi reni. Un'altra possibile causa della dilatazione uretrale è la debolezza del tessuto, che porta all'uretere a non essere in grado di contrarsi, a riempirsi di urina e alla fine a diventare distesa, permettendo all'urina di accumularsi nuovamente nella pelvi renale.

Mentre un megaureter primario è innato, le cause della forma secondaria acquisita si trovano all'esterno dell'uretere. In molti casi non è possibile identificare una causa chiara (megaureter idiopatico). Come possibili fattori scatenanti vengono in considerazione malattie pregresse come disturbi della vescica o reflusso urinario, che a loro volta sono spesso causati da un restringimento sotto la vescica (megaureter secondario reflusso).

In molti casi, non ci sono sintomi quando l'uretra è allargata. A volte si tratta di dolore quando si urina, in rari casi anche a infezioni del tratto urinario con febbre. Se il disturbo del trasporto urinario di solito abbastanza pronunciato non viene rilevato precocemente, nel decorso della malattia nei casi più gravi può portare a infiammazioni renali fino a urosepsi o insufficienza renale acuta. Tuttavia, queste gravi storie di malattie sono diventate molto rare oggi a causa del frequente uso di esami ad ultrasuoni. Piuttosto, il megaureter viene spesso scoperto durante la gravidanza o come parte dei controlli successivi (esami U) nel bambino e trattato di conseguenza.

La causa dell'infezione renale può essere l'endometriosi ginecologica cronica. (Immagine: Sebastian Kaulitzki / fotolia.com)

Stasi renali per endometriosi

La ragione può essere un'endometriosi. È una malattia cronica ginecologica comune, benigna, ma solitamente associata a dolore in cui rivestimento uterino (endometrio) fuori della cavità uterina (per esempio sulle ovaie, della vagina o nell'intestino) cresce. In questo caso, un rene inceppato, per esempio, allora si sviluppano quando forme endometrio in forma pronunciata sulle ovaie, caratterizzato preme sulla uretere ed eventualmente causando la congestione.

Le cause esatte di endometriosi non sono ancora chiare, ma ci sono diverse teorie - come l'idea che le cellule del rivestimento uterino dall'utero attraverso i vasi sanguigni o linfatici vengono trasportati attraverso il corpo e quindi in teoria, per esempio, può anche entrare nei polmoni. Tra le altre cose, i sintomi dell'endometriosi dipendono da quali organi sono colpiti, i possibili segni includono disturbi del ciclo, urinazione difficile, dolore durante il rapporto (dispareunia) o dolore alla schiena.

Altre cause di rene inceppato

Considerato tra le altre cose, la "agenesia dell'uretere", che può essere innata o acquisita e in cui mancano uno o entrambi gli ureteri. Possibile è una cosiddetta duplicazione dell'uretere o un duplex dell'uretere. Si è un'anomalia congenita in cui, al posto del normale singolo uretere (ureterale) un raddoppio completa del tratto urinario superiore è costituito da due sistemi pyelocaliceal separati e due apertura separata nella vescica ureteri.

Inoltre, tumori benigni e maligni e disturbi del sistema nervoso (ad esempio, nelle malattie spinali o diabete mellito) interferiscono con il drenaggio delle urine e quindi portano a un rene congestionato.

Trattamento nella congestione renale

Se è presente una malattia della pietra urinaria, nel caso di colica acuta con dolore massivo crampi solitamente viene somministrato un farmaco antispastico in combinazione con un antidolorifico. Nel caso di pietre più piccole (pietre sotto i 6 mm) o nel caso di drenaggio delle urine non ancora completamente esposto, di solito si attende che la pietra si dissolva in modo naturale e sia escreta.

Le misure di supporto come esercizio, corda per saltare, maggiore idratazione o trattamenti termici funzionano e l'urina dovrebbe essere raccolta ogni volta che si urina per esaminare la pietra dopo la sua partenza verso i suoi componenti. Ciò è particolarmente importante in quanto le ulteriori fasi del trattamento e le misure preventive sono successivamente basate su questo.

Se la pietra non si scioglie da sola, è possibile trattarla per mezzo di una terapia a onde d'urto ("litotripsia extracorporea ad onde d'urto"). Queste onde d'urto sono dirette dall'esterno verso la rispettiva struttura che viene "distrutta" nei pezzi più piccoli e quindi può esplodere con l'urina stessa.

Se questa misura non porta al successo, c'è un'altra opzione di trattamento nella cosiddetta Ureterorendoskopie (URS). In questo, un endoscopio speciale viene inserito attraverso l'uretra, che viene poi avanzato alla pietra nell'uretere e quindi rimosso insieme alla pietra. Poiché la procedura è solitamente piuttosto dolorosa, può essere eseguita in anestesia generale o in anestesia spinale, ma le complicanze sono rare nell'ureterorenoscopia.

Un'altra opzione di trattamento è il "nefrolitolapassi percutanea" (PNL) è: Questo è per mezzo di un ago di perforazione dal guscio esterno del corpo di un sottile canale al rene applicata, uno strumento ottico viene inserito attraverso il seguente con cui il medico poi schiacciare le pietre e può rimuovere. Nella maggior parte dei casi, viene posizionato un catetere o una stecca ureterale per alcuni giorni per dilatare l'uretere e tenerlo aperto, favorendo così la partenza di ulteriori particelle di pietra.

Le pietre urinarie possono essere rimosse con l'aiuto di procedure endoscopiche minimamente invasive. (Immagine: reineg / fotolia.com)

Dopo il successo del trattamento della profilassi della pietra urinaria è l'obiettivo, perché se le pietre si sono già verificate più volte, c'è un rischio notevolmente aumentato per ulteriori depositi. Pertanto, è importante seguire coerentemente le misure preventive appropriate. Soprattutto, è importante garantire un apporto sufficiente di liquidi (acqua, tè non zuccherato) di almeno 2,5 litri al giorno, per assicurare una regolare escrezione di urina e quindi di sostanze urinarie. I pazienti devono controllare regolarmente le loro urine con le strisce reattive o da un medico e regolare il risultato in base alle loro abitudini alimentari e alcoliche.

a seconda della composizione di pietra poi raccomandato una dieta speciale - che, ad esempio, tende alla formazione di calcoli di ossalato di calcio dovrebbe evitare il consumo eccessivo oxalatreicher alimenti (ad esempio, rabarbaro, cioccolato, noci, spinaci). La prevenzione delle pietre di acido urico consiste in una riduzione della carne rossa e del sale. In tutti i casi, occorre prestare attenzione per garantire un adeguato esercizio fisico e la riduzione dell'obesità.

Trattamento con un megaureter

Nel caso di un megaureter, la terapia viene eseguita in base alla causa della dilatazione ureterale. Se c'è un'altra condizione nel caso di una dilatazione secondaria, verrà prima trattata - nella maggior parte dei casi anche il megaureter sparirà. Nel caso della crescita a lungo termine - che è più pronunciata nel primo anno - molti bambini affetti si allungano nell'uretra e quindi riducono le loro dimensioni.

Se c'è reflusso (reflusso) di urina dalla vescica, di solito è sufficiente un trattamento conservativo senza intervento chirurgico, lo stesso è di solito vero per il megaureter senza causa rilevabile (megaureter idiopatico). Se gli esami rivelano l'occlusione dell'uretere o la funzionalità renale alterata, di solito viene indicata la chirurgia. Qui, il re-impianto dell'uretere viene in genere utilizzato. Nei bambini, questa procedura viene solitamente eseguita solo dopo il primo compleanno - esistono eccezioni quando le funzioni renali sono già peggiorate significativamente prima o si verificano infezioni del tratto urinario febbrile.

Quando il megaureter "cresce" o l'operazione ha luogo, i piccoli pazienti hanno bisogno di antibiotici per prevenire l'infezione. In molti casi il harnleitererweiterung persiste anche dopo l'intervento chirurgico, in modo per testare il successo di guarigione ulteriori esami urologici della vescica e l'uretra (Miktionszystourethrographie) e, in casi più rari, può essere necessario in determinate circostanze ulteriori interventi chirurgici.

Opzioni di trattamento per la congestione dei reni

Se c'è un rene ostruttivo urinario (idronefrosi o rene sacro d'acqua), la terapia esatta dipende dalla causa trovata. Lo scopo del trattamento è in ogni caso l'eliminazione del restringimento delle vie urinarie, in modo che sia possibile nuovamente un normale flusso di urina dal rene alla vescica. In molti casi, i bambini non vengono curati affatto, ma si svolgono regolarmente visite mediche. Tuttavia, gli antibiotici sono spesso prescritti a causa dell'aumentato rischio di infezione del tratto urinario.

Così l'urina accumulata può fluire solo nuovo, di solito viene prima, un catetere viene utilizzato, sia nel tratto urinario o attraverso la pelle nella pelvi renale (nephrostomy percutanea) viene introdotto. Poiché lo scarico senza problemi di urina deve essere ripristinato per un trattamento di successo, di solito nella fase successiva sia un endoscopica o la rimozione chirurgica dell'ostacolo - che a seconda della causa o tipo di idronefrosi nuovo c'è tutta una serie di processi qui. È una stenosi Subpelvine o costrizione all'uscita dell'uretere dal rene prima, v'è, per esempio, la possibilità di un'operazione di "Anderson-Hynes", in cui la costrizione viene rimosso. Questa è una procedura di routine che può essere eseguita aperto o minimamente invasiva con un tasso di successo di oltre il 95%.

Se la costrizione è stata attivata da un uretere sfavorevole, può essere trasferita chirurgicamente. In alcuni casi è necessaria una scarica artificiale dell'urina attraverso la pelle (urostoma), soprattutto se la funzione del sistema di drenaggio urinario non può più essere stabilita correttamente o se la vescica urinaria deve essere rimossa. Anche qui ci sono varie tecniche chirurgiche, un esempio è il "drenaggio ureterale della pelle", in cui entrambi gli ureteri - a seconda della malattia - sono guidati individualmente o insieme attraverso la parete addominale all'esterno.

Spesso, dopo l'apertura del tratto urinario, uno stent (o un catetere doppio J o una stecca ureterale) viene lasciato nell'uretere per alcuni giorni o settimane per mantenere il drenaggio delle urine. Se i reni sono così gravemente danneggiati che le funzioni non possono più essere adeguatamente soddisfatte, le persone colpite ricevono dialisi o "lavaggio del sangue" a intervalli regolari, durante i quali il sangue dei prodotti metabolici e dell'acqua viene "pulito" per mezzo di un dializzatore. Nei casi più gravi c'è anche la possibilità di un trapianto di rene.

Congestione renale terapia durante la gravidanza

Se si verifica una congestione renale durante la gravidanza, il trattamento deve essere somministrato il prima possibile per prevenire infezioni che potrebbero essere molto pericolose per il bambino. La complicanza più comune è un parto prematuro a causa di un indebolimento della cervice infezione. Se è presente un'infezione, solitamente vengono utilizzati antibiotici normalmente sicuri per il nascituro.

Con una grave congestione a causa di un restringimento nella zona degli ureteri, può essere necessaria una stecca ureterale per garantire il drenaggio urinario e quindi proteggere la salute della madre e del bambino. In generale, bisogna fare attenzione a bere molto e ad andare regolarmente in bagno, in modo che l'urina non possa nemmeno accumularsi.

I sali di Schüssler possono naturalmente aiutare ad alleviare il disagio. (Immagine: monropic / fotolia.com)

Naturopatia con congestione renale

In primo luogo, un rene inceppato ha urgente bisogno di un esame medico o di cure per "pulire" il drenaggio delle urine. La naturopatia offre una serie di procedure di supporto che possono alleviare il dolore e il disagio. Nel campo dell'omeopatia che viene utilizzato in numerose denunce dell'apparato digerente e degli organi escretori associati nella maggior parte dei casi con lancinante o coliche e che irradia in tutte le direzioni dolore che significa "Berberis vulgaris" che si trova, per esempio. La matricaria chamomilla o "camomilla reale" generalmente aiuta con il dolore ai reni, nei calcoli urinari Lycopodium può fornire un buon supporto.

Se la congestione renale è il risultato di calcoli urinari, i sali di Schüssler sono un'opzione. Da un lato, c'è il sale n. 9 (sodio fosforico), che è anche conosciuto come "il sale del metabolismo". Supporta la conversione di acido urico in urea, che facilita l'escrezione e contrasta la formazione di calcoli nei reni e nella vescica. D'altra parte è il sale n. 16 (litio cloruro), che promuove l'escrezione di acido urico e urea. Il che significa che nel caso specifico "la cosa giusta" dovrebbe essere discussa con un naturopata o un dottore o un farmacista, qui può essere considerato se solo uno o forse entrambi i sali vengono presi simultaneamente.

I sali di Schüssler vengono solitamente somministrati da tre a sei volte al giorno sotto forma di 1-3 compresse (bambini in consultazione con il medico da tre a sei volte al giorno fino a un massimo di due compresse in base all'età e alle dimensioni), presi singolarmente e lentamente nel La bocca si scioglie.

La casa rimedi aceto di mele collaudato può essere efficacemente utilizzato in una malattia pietra perché colpisce il nostro metabolismo, nonostante il gusto acido piuttosto semplice, e, quindi, aiuta a rompere meglio verso il basso i depositi nel corso della digestione. Ci sono diversi modi per applicare l'aceto - per esempio sotto forma di un "cocktail" di aceto di mele mescolato per 2 cucchiai non filtrato aceto di mele con un po 'di miele di acacia e viene poi infuso con acqua minerale.

La medicina di erbe (fitoterapia) offre vari approcci per il trattamento dei calcoli urinari. Pertanto, un'infusione di radici di dente di leone o un'erba da laboratorio vera può servire come aiuto nella rimozione delle particelle di pietra attraverso la vescica. Si dice anche che le foglie di betulla, le foglie di uva ursina e le erbe di ortica abbiano un effetto positivo sull'eluizione delle pietre. Il cosiddetto orthosiphon (anche "barba di gatto") ha un effetto antinfiammatorio e anticonvulsivo sui vasi urinari drenanti e può alleviare il dolore in caso di colite di pietra acuta o colica.

In generale dovrebbe essere diritta con pietre criticamente recensione singole abitudini alimentari ed essere riveduto, se necessario, perché senza modifiche corrispondenti a una malattia di pietra non può ottenere un grip. Di conseguenza, si dovrebbe seconda presente quale forma di deposito, con pietre contenenti calcio sui prodotti caseari, con pietre di acido urico sugli alimenti ricchi di purine (carni, fegato e salsiccia sangue) e ossalato estremamente ossalico alimenti ricchi di acidi come spinaci, rabarbaro, arachidi, cioccolato e tè essere rinunciato.

Particolarmente importante è l'assunzione di liquidi, perché solo se l'urina è sufficientemente diluita, può essere efficacemente prevenuta la ricorrenza. Le persone colpite dovrebbero bere almeno 2,5 litri durante il giorno. Particolarmente adatti qui sono le bevande che non influenzano il pH urinario. Questi includono rene, frutta e tisane, succo di mela o d'uva e acqua minerale povera di calcio e idrogeno carbonato. D'altro canto, le bibite ad alto contenuto di zucchero e le bevande alcoliche non sono adatte, anche chi beve molto caffè o tè nero dovrebbe bere un bicchiere d'acqua come precauzione. (nr, aggiornato il 7.11.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)