Krummer torna - cause e terapia
Colonna vertebrale curva
Chiunque assuma definitivamente una postura malsana o lavori spesso in una posizione chinata, prima o poi rischia una schiena storta. Allo stesso modo, ci sono numerose malattie che promuovono una curvatura della colonna vertebrale. La terapia non è sempre in grado di compensare la curvatura qui. Tuttavia, il trattamento mirato di solito aiuta, anche se solo in parte.
contenuto
- Colonna vertebrale curva
- definizione
- Le cause direttamente correlate alla colonna vertebrale
- Cause non spinale
- sintomi
- diagnosi
- terapia
- Malattie con una schiena storta
definizione
La postura eretta dell'uomo è nota per essere garantita dalla particolare struttura della colonna vertebrale umana. In contrasto con tutti gli altri vertebrati, questa evoluzione è perpendicolare negli umani a causa dell'evoluzione. A partire dal collo (cervice), la struttura ossea delle vertebre si estende lungo il torace (torace) fino all'area lombare (regio lombalico). La candela dritta è la colonna vertebrale umana, nonostante il corso verticale, ma non. Piuttosto, ha una forma a S naturale, risultante dalla particolare disposizione delle singole sezioni della colonna vertebrale. Questi possono essere suddivisi come segue:
- Dorso cervicale (pars cervicale) - le vertebre cervicali sono anche chiamate C1 a C7.
- La colonna vertebrale toracica (pars thoracica) - le vertebre toraciche sono indicate come Th1 a Th12.
- Colonna vertebrale lombare (pars lumbalis) - qui ci sono le vertebre lombari da L1 a L5.
- Sacrum (Os sacrum) - consiste in un solo osso vertebrale.
- Tailbone (Os coccygis) - ha anche un solo osso.
Le vertebre consistono nel corpo vertebrale e nell'arco vertebrale. Gli archi vertebrali sono collegati tra loro attraverso le articolazioni vertebrali. Attraverso gli archi vertebrali della vertebra corre anche il cosiddetto canale spinale (canal vertebralis), che contiene il midollo spinale e quindi il nucleo del sistema nervoso umano. Nel complesso, la colonna vertebrale umana ha 24 vertebre e 23 dischi che collegano le articolazioni vertebrali.
Inoltre, da otto a dieci vertebre vengono fuse nel corso dell'evoluzione alle due vertebre croce e coccige. Grazie alla connessione flessibile tra le vertebre attraverso i dischi intervertebrali, è garantita la migliore mobilità possibile della colonna vertebrale. La posizione eretta della colonna vertebrale è inoltre assicurata da una serie di muscoli e legamenti, che conferiscono agli elementi della colonna vertebrale una maggiore stabilità.
Se per qualche motivo la colonna vertebrale perde stabilità, le singole vertebre si inclinano in avanti o lateralmente. La risultante curvatura della colonna vertebrale può portare a varie immagini cliniche, tra cui:
- cifosi,
- lordosi,
- Spondilite anchilosante,
- La malattia di Scheuermann,
- scoliosi,
- anchilosante
.
Dietro il termine colloquiale "chinarsi" così nasconde in realtà un insieme di diverse malattie che coinvolgono una curvatura spinale come effetto collaterale con esso. Le malattie possono essere innate o acquisite e talvolta limitano considerevolmente la vita quotidiana della persona colpita, a seconda della gravità della curvatura. In termini di origini si possono suddividere approssimativamente in due categorie:
- Le cause direttamente correlate alla colonna vertebrale
- Cause non spinale
Le cause direttamente correlate alla colonna vertebrale
Sebbene la colonna vertebrale abbia un ruolo letterale nella postura, a volte è molto suscettibile a numerose condizioni di salute. In particolare, i fattori che influenzano un dorso storto sono molto diversi. Reumatiche e malattie infiammatorie della colonna vertebrale, che provocano una schiena storta, attraverso deformazioni genetiche, che portano ad alcune curvature spinali irreversibili, per usura e crescita disturbi naturali della colonna vertebrale, seguiti da pendenza curvatura, ci sono innumerevoli scenari malattia qui. Approssimativamente possiamo nominare i seguenti gruppi di malattie:
- Malformazioni congenite,
- Disturbi della crescita nell'adolescenza,
- Usura legata all'età delle articolazioni vertebrali,
- usura acquisita delle articolazioni vertebrali,
- infiammazione vertebrale,
- ernia discale.
Malformazioni e disturbi della crescita
Il meccanismo alla base delle deformità spinali e dei disturbi della crescita non è stato ancora definitivamente spiegato. I medici e gli esperti, tuttavia, sospettano una componente genetica, perché malattie come la scoliosi o la cifosi hanno un significativo accumulo familiare. Inoltre, sembrano esserci predisposizioni specifiche per genere, in quanto la scoliosi è più comune, soprattutto nelle ragazze giovani.
Per spiegare una curvatura laterale della colonna vertebrale, nella scoliosi viene citata la crescita irregolare del muscolo e dell'osso nell'area dorsale durante la crescita. Ciò dovrebbe comportare una deviazione dalla forma a S naturale, dalla curvatura laterale della colonna vertebrale e una rotazione delle singole vertebre l'una dall'altra. A seconda della gravità, questa curvatura può anche essere vista ad occhio nudo e mostrare la tipica immagine di un dorso storto.
La cifosi, cioè il potenziamento della curvatura naturale verso l'esterno nella regione toracica, è comunemente nota come gobba. Sono spesso dovuti a malformazioni vertebrali, come un blocco o emivertebra.
Reumatismi e infiammazioni
Nella malattia reumatica e infiammatoria della colonna vertebrale, si sospetta anche una spondilite anchilosante, una componente genetica. Inoltre, qui entra in gioco anche la debolezza del sistema immunitario, che causa una recidiva infiammazione delle articolazioni vertebrali. Di conseguenza, si verificano deformazioni, irrigidimento e restrizioni funzionali nell'area dei corpi vertebrali.
La malattia di Scheuermann è una malattia spinale comune nell'adolescenza le cui cause sono ancora in gran parte sconosciute. La malattia causa una crescita irregolare delle porzioni vertebrali anteriori e posteriori delle vertebre toraciche e lombari e determina un aumento della cifosi correlata alla malattia. Dal momento che il doppio dei ragazzi rispetto alle ragazze sono affetti, i fattori di influenza genetici o specifici del genere sono discussi di nuovo qui.
Quando malattie reumatiche e infiammatorie della colonna vertebrale, spondilite anchilosante, c'è infiammazioni ricorrenti delle articolazioni spinali e conseguentemente a deformazione, rigidità e limitazioni funzionali. (Immagine: anetlanda / fotolia.com)Problemi di usura e di dischi comuni
Non solo le articolazioni grandi come le articolazioni del ginocchio, dell'anca e del gomito, ma anche le piccole articolazioni della colonna vertebrale possono essere influenzate dall'usura delle articolazioni. Lo stesso vale per l'usura delle ossa, che non è limitata alle ossa grandi di gambe e braccia. Le parti ossee della colonna vertebrale possono anche essere colpite da osteoartrite o osteoporosi. L'usura è sempre associata alla perdita di stabilità delle ossa e delle articolazioni colpite, il che significa che nel caso della colonna vertebrale, ovviamente, una perdita di stabilità per la postura.
Lo stesso vale per un ernia del disco, in cui i dischi intervertebrali della spina dorsale si staccano dalla loro posizione originale. La dislocazione è solitamente associata a un forte dolore e costringe i pazienti a un contenimento curvo. Tuttavia, la curvatura spinale può di solito essere riparata qui dopo che i dischi sono stati adeguatamente restituiti.
Lesioni e curvature spinali acquisite
Una delle cause più comuni di una spina dorsale non è basata su malattie sottostanti nel vero senso della parola, ma piuttosto su una cattiva condotta del paziente. Stiamo parlando di malposizioni della colonna vertebrale sotto forma di uno sforzo unilaterale e troppo forte sulla colonna vertebrale, attraverso il quale le articolazioni vertebrali si consumano prematuramente. Ciò si traduce in danni posturali e in definitiva deformazioni permanenti o addirittura fratture sulle vertebre, che si manifestano in curvature esternamente riconoscibili. Si parla in questo caso di una curvatura posteriore acquisita.
Anche acquisito è un dorso storto quando viene da una lesione accidentale. Corpi vertebrali danneggiati o dischi intervertebrali possono essere responsabili del danno posturale. D'altra parte, i nervi accidentalmente danneggiati o danneggiati non devono essere sottostimati come causa. Nel caso peggiore si verifica qui una paralisi del nervo nella spina dorsale, che poi provocato carichi unilaterali nel tutore, che a sua volta promuove curvatura della colonna vertebrale.
Ripresa della curvatura dovuta alla malposizione della colonna vertebrale sotto forma di uno sforzo unilaterale ed eccessivo sulla colonna vertebrale. (Immagine: Africa Studio / fotolia.com)Cause non spinale
Sulla base delle possibili lesioni accidentali come causa di un dorso storto, si può vedere che l'aspetto e la stabilità della schiena non sono determinati solo dalla colonna vertebrale ossea. Fondamentalmente, è il risultato di una complessa interazione di muscoli, legamenti, nervi e ossa. Per questo motivo, le malattie che colpiscono il sistema muscolare, il tessuto connettivo o i nervi possono portare a una schiena storta.
Disturbi muscolari e nervosi
I disturbi muscoloscheletrici e del sistema nervoso, specialmente se sono unilaterali, causano uno squilibrio nello sforzo alla schiena. Non è difficile indovinare che questa tensione unilaterale sulla colonna vertebrale può portare rapidamente a una curvatura della schiena. Questo è spesso osservato nel quadro clinico della miastenia grave. È un disturbo neurologico in cui la trasmissione del segnale tra i nervi e i muscoli è disturbata. A causa della debolezza muscolare, i muscoli della schiena colpiti non possono più svolgere la loro funzione di supporto per la colonna vertebrale, con conseguente carico permanente e unilaterale sui muscoli della schiena anche sani.
Anche la sindrome di Marfan, una malattia del tessuto connettivo, si manifesta spesso in una curvatura innaturale della schiena, poiché la malattia di solito colpisce anche i muscoli.
Caricamento improprio di muscoli e nervi
Per quanto riguarda le cattive posizioni, che portano a un dorso storto, a questo punto dovrebbe essere indicato nuovamente sugli squilibri muscolari che causano problemi posturali corrispondenti. A causa delle attività legate al posto, la vita di tutti i giorni moderna in particolare affligge sempre più rischi di occuparsi di un dorso storto a causa di posizioni di seduta inappropriate, e questo in tenera età. Mentre la curvatura posteriore era un problema della vecchia generazione alcuni decenni fa, le fasce di età più giovane si lamentano sempre più di problemi con la loro postura posteriore.
La causa dei problemi posturali in giovane età è solitamente la mancanza di uso dei muscoli della schiena. Con posture monotone e talvolta anche relativamente immobili (ad esempio, seduta permanente davanti al PC) si arriva qui a una tensione muscolare prolungata, che inizialmente porta al dolore e al controllo, ma in seguito assicura anche un danno posturale permanente che può rendere la schiena storta. Tale scenario è favorito dai seguenti fattori quotidiani:
- mancanza di esercizio fisico - Il mondo moderno è pieno di attività quotidiane che hanno poco a che fare con il lavoro fisico o l'esercizio in generale. Anche i giorni di scuola possono costituire una base pericolosa qui, poiché il carico di apprendimento sta diventando più intenso ei giovani trascorrono sempre più tempo alla scrivania che all'aperto. Inoltre, i giochi per computer e le console di gioco hanno scatenato una pericolosa tendenza a "accovacciarsi davanti allo schermo accovacciato" tra adolescenti e adulti, incoraggiando letargo e postura scorretta.
- Attività legate al posto - A parte la tipica "sindrome del giocatore d'azzardo" in termini di postura seduta storta, il mondo del lavoro è pieno di pericoli per la schiena. Dalle attività di assistenza come il lavoro nel call center tramite il lavoro d'ufficio e l'ufficio domestico ad altre attività incentrate su macchine o PC, ci sono varie occupazioni di rischio che favoriscono lo sviluppo di curve posteriori.
- Carico unilateraleNon solo lunghi periodi di seduta rappresentano un monotono sforzo continuo sulla colonna vertebrale, inoltre le attività che si basano su un sollevamento pesante o su una postura curvatura hanno il potenziale per favorire una schiena storta. Spesso, questo si traduce in un carico unilaterale sui muscoli della schiena, che provoca quindi corrispondenti deformazioni della colonna vertebrale. Lo stesso vale, inoltre, per un forte sovrappeso. Le persone affette tendono a cedere al carico di peso e spesso sviluppano una postura piegata in avanti. La situazione è simile per le donne con una dimensione del busto estremamente grande.
Caso speciale: malversazione delle gambe
La postura della gamba ha un impatto enorme sulla postura della colonna vertebrale. Poiché le gambe sostengono la cintura pelvica, il cui dorso è noto per essere formato dall'osso sacro, un mal allineamento della gamba può facilmente sbilanciare la colonna vertebrale. Ad esempio, avere una gamba più corta dell'altra non significa solo avere problemi con la locomozione, dato che di solito devono zoppicare pesantemente. Allo stesso tempo, una lunghezza irregolare della gamba influisce anche sulla posizione verticale della colonna vertebrale. Qui le curvature laterali inclinate del retro non sono rare. E anche avanti le curve, ad es. per restrizione compensativa, sono concepibili nella deformità delle gambe.
sintomi
I sintomi associati a un dorso storto possono essere molto diversi. Tipicamente, tuttavia, di solito è una postura visibile, sinistra, destra, posteriore o anteriore della colonna vertebrale, insieme al conseguente dolore alla schiena. Questi possono verificarsi durante il movimento o solo durante i periodi di riposo successivi.
A seconda di quanto sia forte la colonna vertebrale, la curvatura ha anche un effetto sulla sensibilità nella zona posteriore. Dal momento che importanti radici nervose nel midollo spinale portano a disturbi della funzione nervosa nelle deformità vertebrali non può essere completamente escluso. E anche gli spostamenti degli organi e le disfunzioni associate nel corpo non sono rari nella curvatura estrema della schiena. Tutto sommato, i seguenti sintomi devono essere attesi con un dorso storto:
- Curvatura notevole della colonna vertebrale fino alla gobba,
- Assenza di parti del corpo adiacenti (ad esempio testa, bacino o gambe),
- tensione muscolare,
- mal di schiena,
- rigidità mattutina,
- Reazioni infiammatorie (ad es., Artrite),
- usura prematura delle articolazioni,
- perdita di massa ossea,
- disturbi nervosi
- Disfunzione di occhi, polmoni, cuore e reni,
- disturbi del sonno.
diagnosi
Per l'esame e il trattamento di una schiena curva, i pazienti devono consultare direttamente un ortopedico. La curvatura di solito può essere determinata da una semplice diagnosi di sguardo. Al fine di determinare la gravità in modo più preciso e di essere in grado di trovare cause individuali per la curvatura posteriore, tuttavia, sono di solito necessarie ulteriori misure investigative. Una discussione approfondita con il paziente sulle abitudini quotidiane e le possibili malattie preesistenti può già fornire alcune indicazioni a riguardo. Allo stesso modo, l'ortopedico eseguirà alcuni esercizi per vedere come sono flessibili i muscoli della colonna vertebrale e della schiena.
Per determinare effettivamente la causa della curvatura, sono quindi necessarie procedure di imaging come raggi X o CT. Una misura importante per valutare la gravità di una curvatura è il cosiddetto angolo di Cobb. Prende il nome dal chirurgo e ortopedico americano John Robert Cobb, questa particolare angolazione definisce le curvature naturali e innaturali della colonna vertebrale, fornendo informazioni sulla gravità di una deviazione di curvatura. Ad esempio, da un angolo di Cobb di oltre 40 gradi, è presente la scoliosi. Le informazioni ottenute con tale misurazione dell'angolo forniscono quindi agli ortopedici informazioni su quali misure terapeutiche devono essere avviate.
terapia
La terapia per un dorso storto è fortemente legata alla causa sottostante. Oltre alla terapia conservativa, così come i farmaci e gli interventi chirurgici, i malati possono anche fare molto se stessi e non devono accettare il dorso storto come un destino.
I corsetti sono usati principalmente dagli adolescenti. Da indossare regolarmente un certo controllo della crescita della colonna vertebrale deve essere raggiunto. (Immagine: Dan Race / fotolia.com)Terapia conservativa
Se le deformità della colonna vertebrale vengono rilevate in una fase precoce prima che si sviluppino in un decorso estremo, si consiglia una terapia conservativa consistente in diversi passaggi prima dell'uso di farmaci e interventi chirurgici. L'obiettivo principale è la regolazione di un corsetto adattato per correggere la colonna vertebrale e l'uso regolare di misure fisioterapeutiche ed ergoterapeutiche per rafforzare i muscoli della schiena e del tronco.
- corsetto: Il corsetto di supporto prescritto è adattato in una operazione per la tecnologia ortopedica e ha l'obiettivo di raggiungere un certo controllo della crescita della colonna vertebrale mediante l'uso regolare. Di conseguenza, i corsetti sono utilizzati principalmente dagli adolescenti. Sfortunatamente, non possono più prevenire una deformazione legata alla crescita in seguito. Tuttavia, il corsetto è ancora utilizzato per fornire stabilità al busto e, ad esempio, ridurre il rischio di fratture vertebrali imminenti o inutilizzabili.
- Fisioterapia e terapia occupazionale: Le misure fisioterapiche e ergoterapeutiche hanno obiettivi diversi per la schiena storta. È importante rendersi conto che non possono impedire che la malattia progredisca, ma possono aiutare le persone colpite a mantenere la loro qualità di vita e ridurre l'ulteriore corso della loro spina dorsale. Ad esempio, un allenamento di mobilità della colonna vertebrale aiuta a prevenire il loro irrigidimento. Esercizi speciali contribuiscono anche allo stiramento e al rafforzamento dei muscoli del tronco indeboliti e servono alla postura dell'allenamento e alla stabilizzazione della postura della colonna vertebrale. Altrettanto importante è un esercizio di respirazione speciale per migliorare la funzione polmonare. L'esercizio fisico regolare è incredibilmente importante per il miglior successo terapeutico possibile. L'addestramento iniziale dovrebbe sempre avvenire sotto la guida di un fisioterapista o di un terapista occupazionale. Questo può dare informazioni importanti in modo che le persone colpite possano eseguire gli esercizi il più spesso possibile a casa in un secondo momento. Complessivamente, la fisioterapia e la terapia occupazionale oltre alla stabilizzazione della postura possono aiutare a lungo termine a dare ai pazienti un miglior senso della vita.
- Rafforzare i muscoli del core: I muscoli del tronco, comprensivi di schiena e muscoli addominali, si presenta come parte della colonna vertebrale di particolare importanza. Nel corso di formare queste parti dei muscoli deperiscono rapidamente, che di solito aggrava gli effetti della malattia ancora più. Una formazione mirata, sotto la guida può quindi riportare un grosso pezzo di qualità della vita e disinnescare ulteriormente una malattia estrema.
Oltre agli esercizi mirati di rinforzo e stretching, si dovrebbe anche lavorare sulle condizioni dei pazienti qui. L'interazione promuove la postura fisiologica e migliora la percezione del proprio corpo.
- Cambiamento delle abitudini quotidianeOltre alle misure ergo e fisioterapiche, anche un dorso ricurvo gioca un ruolo decisivo nel proprio comportamento quotidiano. Ad esempio, i pazienti dovrebbero progettare attentamente il loro posto di lavoro per un lavoro amichevole. Ad esempio, i posti a sedere ergonomici e l'altezza del sedile adatta al piano di lavoro sono qui, ad esempio, per chi lavora in ufficio sono l'alfa e l'O. Inoltre, la postura di seduta da controllare. Durante il lavoro, dovrebbero esserci pause regolari per muoversi e quindi alleviare la spina dorsale afflitta. Un buon suggerimento per la vita di tutti i giorni sono anche offerte di formazione come yoga o acquagym. Allo stesso modo, i massaggi professionali sono una benedizione per la schiena. Assicurati di essere massaggiato solo da professionisti addestrati, perché le tecniche di massaggio sbagliate possono fare più danni che usare solo con la curvatura posteriore esistente.
Ulteriori misure nella vita quotidiana sorgono, per esempio dagli esercizi scafo-potenziamento delle prestazioni regolari, come quelli visualizzati dai fisioterapisti e terapisti occupazionali. Indossare scarpe regolate può anche aiutare a stabilizzare la postura spinale. Ciò è particolarmente vero per le persone con diversa lunghezza delle gambe che meglio può fare le scarpe ortopediche speciali. Per rendere la notte per una posizione reclinata colonna vertebrale-dolce, è anche importante aggiungere sé un materasso di back-amichevole e possibilmente anche un cuscino speciale. Ultimo ma non meno importante, la riduzione dell'obesità può ridurre il carico della colonna vertebrale. Le misure nella vita di tutti i giorni come i massaggi professionali dovrebbero essere eseguite solo da personale specializzato e formato. Soprattutto con una curvatura posteriore esistente, questo può fare più male che bene. (Immagine: javiindy / fotolia.com)
Terapia farmacologica
Colonna vertebrale e posturali cambiamenti provocano la tensione muscolare e dolore a volte gravi, ma sono curabili con i farmaci. Anche il cortisone, in alcuni casi, soprattutto quando l'infiammazione si basa sollievo. Nelle malattie reumatiche quali M.Bechterew anche chiamato TNF-alfa bloccanti venire trattamento dell'infiammazione viene utilizzato, che è in grado di inibire le risposte infiammatorie del sistema immunitario. Il medico curante verifica sempre i benefici e i rischi dell'uso del farmaco appropriato nei singoli casi.
Trattamento a base di erbe medicinali
Inutile dire che anche le piante medicinali e i preparati omeopatici non possono curare la schiena storta. Tuttavia, possono alleviare vari effetti collaterali, consistenti in dolore dovuto alla tensione muscolare e all'attrito osseo. Ad esempio, la consolida maggiore è nota per correggere i problemi muscolari in modo abbastanza affidabile. Andorn, arnica e artiglio del diavolo sono noti anche per aiutare con problemi alla schiena. Gli estratti di piante medicinali possono essere facilmente collocati su una busta riscaldante e poi avvolti attorno alla parte posteriore interessata. Allo stesso modo, gli oli vegetali per il massaggio sono un ottimo modo per usare i poteri delle piante medicinali.
Suggerimento: il peperoncino sta diventando sempre più popolare nel trattamento dei problemi alla schiena. La spezia speziata ha un effetto riscaldante sui muscoli, che li rilassa e scioglie così la tensione dolorosa.
Terapia operativa
Se la curvatura della colonna vertebrale è molto avanzata, le deformazioni causano il più grande dolore che non può più essere regolato dai farmaci. Inoltre, la funzione cardiaca e polmonare sono spesso gravemente compromesse, quindi la chirurgia è di solito inevitabile. A seconda della causa, qui vengono utilizzate varie tecniche chirurgiche. È concepibile, ad esempio, una colonna vertebrale che si raddrizza mediante l'introduzione di fili, barre, anelli o altri fissatori. L'irrigidimento delle vertebre è possibile introducendo il materiale osseo. E anche la ricostruzione di corpi vertebrali distrutti o fratturati è concepibile nell'ambito di un'operazione.
Nei benefici campo chirurgico e rischi della chirurgia sono esaminare a fondo, perché spesso è sufficiente al funzionamento della colonna vertebrale dal retro. Il design della colonna spesso rende un accesso tre lati richiesta, in modo da tornare interventi chirurgici di aggiunta degli oneri sono generalmente considerati molto lungo e per le persone colpite. Fondamentalmente, le operazioni sul retro non vengono utilizzati solo con progressione della malattia causativo necessaria, ma a volte anche nei bambini e negli adolescenti, per mantenere i danni di crescita (ad esempio, da scoliosi) più basso possibile. Tuttavia, chi soffre dovrebbero anche dopo l'intervento chirurgico l'approccio conservativo non gettare a mare, perché con le misure di fisioterapia e terapia occupazionale della qualità della vita per un lungo periodo di tempo può essere ottenuto, o anche il ripristino.
Malattie con una schiena storta
Cifosi, lordosi, spondilite anchilosante, malattia di Scheuermann, scoliosi, spondilite, ernia del disco lombare, artrosi, osteoporosi, malformazioni vertebrali, l'infiammazione fluidificato, disturbi della crescita della colonna vertebrale, reumatismi, miastenia grave, la sindrome di Marfan, squilibri muscolari, deformità alle gambe. (Ma)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)