Sintomi, trattamento e conseguenze dell'infezione ossea

Sintomi, trattamento e conseguenze dell'infezione ossea / malattie
Le ossa possono infettare endogenamente o esogenamente. In ogni caso, è una malattia grave. Poiché un'infezione ossea può causare la morte del tessuto osseo (infezione necrotica).

contenuto

  • cause
  • Dove si manifesta un'infezione ossea endogena??
  • L'agente patogeno
  • sintomi
  • Infezione ossea esogena
  • Acuta o cronica?
  • Quando al dottore?
  • tumori
  • La malattia di Paget e il sarcoma di Ewing
  • reumatismi osso
  • Cosa sta facendo il dottore??

cause

Un'infezione ossea endogena è spesso una conseguenza della malattia. Endogeno qui significa che l'infezione avviene all'interno del corpo. I patogeni infettano l'osso attraverso il sangue - spesso colpiscono direttamente il midollo osseo. Se la difesa del corpo è già indebolita da un'infezione da virus o batteri, da ferite o malattie croniche, i patogeni possono facilmente raggiungere le ossa. Trigger tipici sono tonsille infiammate o infezione dell'orecchio medio.

Il mal di denti dovrebbe essere preso sul serio. Un'infiammazione non trattata può diffondersi rapidamente alla mandibola. (Immagine: Andrey Popov / fotolia.com)

Spesso sottovalutati e quindi fonte di pericolo per negligenza, sono denti infiammati e non trattati. Molte persone non vanno dal dentista su base regolare e trasportano a lungo un dente o un'infezione della radice del dente.

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione ai loro figli: la forma endogena di infiammazione ossea si verifica in essi molto più spesso che negli adulti. Si spera che i genitori abbiano curato le infiammazioni dei bambini dell'orecchio medio e dei denti. Possono essere effettuati esami preventivi per prevenire o combattere l'infezione ossea in anticipo.

Dove si manifesta un'infezione ossea endogena??

In una infezione ossea endogena, i patogeni formano ascessi su ossa o midollo osseo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, l'agente patogeno attacca le ossa lunghe, mentre negli adulti colpisce la colonna vertebrale. Parliamo quindi di spondilite.

Se il tessuto osseo esterno è infetto, questo è chiamato osteite. Un'infezione del midollo osseo che chiamiamo osteomielite. Tuttavia, sia il midollo osseo che il tessuto osseo esterno di solito si infiammano.

L'agente patogeno

I trigger di un'infezione endogena delle ossa sono per lo più batteri e in particolare gli stafilococchi o gli streptococchi. Si verificano anche infezioni con virus o funghi, ma sono rari.

Una causa comune di infezioni ossee endogene sono i batteri della specie Staphylococcus aureus. (Immagine: royaltystockphoto / fotolia.com)

Il portale medico svizzero Symptome.ch scrive: "Il termine collettivo MRSA combina ceppi di Staphylococcus aureus resistenti a vari antibiotici. Ad oggi (2010) sono state scoperte circa 6.000 diverse tribù. Secondo il Ministero della salute, in Germania da 400.000 a 800.000 pazienti sono stati recentemente infettati da MRSA (nel 2006). Poiché non vi è alcun obbligo generale di registrazione e non è indicato anche sui certificati di morte, tutte le informazioni sono basate su stime.

A causa di questa circostanza, i dati sul tasso di mortalità sono molto imprecisi, soprattutto perché l'MRSA di solito si verifica insieme ad altre malattie. Ökotest ha riscontrato tra 20.000 e 40.000 decessi correlati a MRSA nel 2006, e lo studio NIDEP-2 parla anche di circa 500.000 infezioni e 40.000 morti ogni anno in Germania. Il batterio decompone il tessuto e produce pus. I prodotti di degradazione sono altamente tossici e sono anche insensibili al calore. Simile alla formazione di spore, possono presentarsi fasi permanenti. "

Questi stafilococchi possono rimanere intrappolati nella mandibola, ad esempio nel caso di un dente ritardato o di una infezione della radice del dente.

Attenzione: Un'infezione ossea può portare ad avvelenamento del sangue, che termina con la morte.

Il danno alle ossa può a volte essere irreparabile. Per i bambini, queste infiammazioni sono pericolose perché l'infezione attacca l'osso in crescita (!). Il danno alla crescita può seguire.

Qualche volta un'infiammazione articolata (l'artrite) è formata nello stesso momento. Quindi il movimento è limitato e il dolore diventa insopportabile.

sintomi

Un'infezione ossea si manifesta con la formazione di pus nel sito infiammato. Il tessuto si riscalda e si gonfia. La febbre può, ma non deve, accadere.

A volte si formano fistole, che sono giunzioni con tessuto infettivo. Nei bambini, possono sorgere problemi di crescita se vengono attaccate le aree di crescita naturale dell'osso.

Infezione ossea esogena

Esogeno significa "dall'esterno". Il patogeno raggiunge le ossa non attraverso il flusso sanguigno, ma soprattutto attraverso una ferita esterna. Per tale infezione vi è un aumentato rischio di fratture esposte, fratture di schegge, operazioni su ossa, viti o piastre nel tessuto osseo.

Alcune fratture e interventi chirurgici sulle ossa aumentano il rischio di infezione esogena. (Immagine: VadimGuzhva / fotolia.com)

Il rischio aumenta anche se il sistema immunitario della persona affetta è già indebolito. Ciò può essere dovuto, ad esempio, a un trapianto, al diabete mellito o ad un cancro.

Mentre i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di infezioni ossee endogene, gli adulti sono più colpiti dalla variante esogena. Nei paesi industrializzati, le infiammazioni esogene sono state respinte un po ': si sono diffuse soprattutto attraverso un'igiene inadeguata.

Tuttavia, non dovresti prendere la malattia alla leggera. È difficile da trattare e, una volta che lei si è stabilita, spesso scoppia di nuovo.

Acuta o cronica?

Nel caso dell'infiammazione ossea, non solo distinguiamo tra endogeno ed esogeno, ma anche tra acuto e cronico. A seconda di quanto durano i problemi e di come si esprimono, i medici definiscono l'infezione. Tuttavia, non esistono linee guida precise per la classificazione della malattia come cronica o acuta.

In generale, nell'infiammazione acuta, il dolore si verifica già dopo tre o quattro giorni. I batteri, ad esempio gli stafilococchi altamente aggressivi, sono molto virulenti.

Al contrario, la forma cronica è più lenta e più debole. In contrasto con "l'attacco" dei patogeni nell'infezione acuta, il sistema immunitario ha parzialmente combattuto con successo i batteri. Ha una specie di capsula attorno al
I batteri vengono deposti, ma questi non sono morti e si moltiplicano nella capsula. I sintomi tipici dell'infiammazione ossea cronica sono quindi le fistole, attraverso le quali il pus si espande verso l'esterno.

Tuttavia, queste non sono malattie diverse, ma piuttosto fasi diverse della stessa infezione: chi non cura un'infiammazione ossea acuta, in cui diventa cronica dopo due settimane al più tardi.

Quando al dottore?

Se c'è il minimo sospetto di infiammazione dell'osso, consultare immediatamente un medico. Non aspettare o pensa che i reclami vanno via da soli. Da "solo", cioè con i poteri di auto-guarigione del corpo, probabilmente stai facendo in modo che l'infiammazione acuta diventi cronica.

Se sospetti un'infezione del tessuto osseo, non perdere tempo e consulta immediatamente un medico. (Immagine: Africa Studio / fotolia.com)

Il rischio di sepsi è elevato a causa della vicinanza delle ossa al sistema sanguigno. L'avvelenamento del sangue è ancora spesso fatale.

Al contrario, l'infiammazione, che di solito significa attacco batterico, può essere controllata molto bene con gli antibiotici, specialmente nei bambini. Un'eccezione sono gli stafilococchi, che sono stati identificati dal portale svizzero, e da allora hanno formato ceppi resistenti.

tumori

Coloro che soffrono di cancro sono suscettibili alle infezioni ossee a causa della debolezza del sistema immunitario. La cosa brutta della storia: coloro che soffrono di un'infezione ossea, d'altra parte, sono particolarmente sensibili a certi tumori maligni.

Tuttavia, non è stata dimostrata una correlazione tra infezione ossea e tumore osseo. Sappiamo ancora molto poco su come si sviluppa il cancro alle ossa.

La malattia di Paget e il sarcoma di Ewing

Nella malattia di Paget, il tessuto osseo si accumula su e giù senza controllo. In casi molto rari (dall'1% al 5% di quelli colpiti), il tumore osseo si sviluppa dal tessuto patologicamente in crescita. La malattia colpisce principalmente il bacino, la parte superiore del braccio e il femore. Di solito è una malattia anziana.

Facilmente confuso con l'infiammazione ossea è il sarcoma di Ewing. È un cancro della tibia o del femore. Colpito, anche quello è insolito per un cancro, per lo più bambini e adolescenti fino all'età di 15 anni.

Le persone colpite soffrono di febbre e sentono un grande dolore osseo nell'area appropriata. Questi disturbi si verificano anche in una infezione ossea.

I sintomi sono così simili che solo la radiografia mostra ciò di cui ci stiamo occupando. Il sarcoma di Ewing è molto pericoloso: il tumore distrugge prima l'osso, il che può portare alla perdita dell'abilità a camminare. In secondo luogo, questo sarcoma è uno dei carcinomi che sono metastasi particolarmente forti.

Tuttavia, grazie alla sua facile posizione di isolamento sull'osso, può essere efficacemente combattuto in una fase precoce - la chemioterapia e la radioterapia hanno avuto successo.

L'infiammazione ossea può anche essere confusa con il "tumore marrone", termine comune per un tumore osseo cistico con emorragia che deriva dall'iperfunzione della ghiandola tiroide, che degrada il tessuto osseo. Il tessuto connettivo si moltiplica e il sangue scorre dentro. Si forma un tumore, che attraverso il sangue assume un colore marrone. Non è un cancro ma un tumore benigno.

reumatismi osso

L'heum osseo non è un'infezione batterica, ma appartiene al tipo reumatico. Qui, le persone possono sviluppare infezione ossea senza il coinvolgimento di batteri, virus o funghi. Sebbene sappiamo che i patogeni viventi non sono la causa della malattia, non ne conosciamo la causa.

I reumatismi ossei di solito si verificano durante l'infanzia e colpiscono principalmente le braccia, le cosce, gli stinchi e gli stinchi. (Immagine: utah778 / fotolia.com)

I più colpiti sono i bambini e gli adolescenti, per lo più dai sei ai quindici anni. Le ragazze lo trovano più comune dei ragazzi, gli adulti hanno meno probabilità di ammalarsi. La malattia si manifesta principalmente nella chiave e stinchi, cosce e ossa del braccio. A volte anche la colonna vertebrale, le costole e il bacino soffrono.

Una possibile indicazione è anche certa comorbidità, in particolare la psoriasi o la malattia infiammatoria cronica intestinale malattia di Crohn e colite ulcerosa.

La malattia scorre a scatti, che può durare settimane, ma anche mesi. A volte queste ricadute si concludono con la pubertà.

Cosa sta facendo il dottore??

I sintomi del reumatismo osseo, di una infezione ossea batterica o di un tumore osseo sono simili. Pertanto, il medico esamina il sangue ed esegue sia un esame radiografico che un esame RM. Altrettanto importante è un campione di tessuto, perché mostra con certezza se si tratta di un patogeno vivente.

Se il medico determina mediante risonanza magnetica o radiografia che c'è un'infiammazione, ma mancano tutti i segni di un'infezione batterica, il sospetto di reumatismo è vicino.

Semplice, questa diagnosi non lo è. Spesso, il medico sospetta reumatismi ossei solo dopo diversi giorni, se e perché gli antibiotici non hanno alcun effetto. Pertanto i pazienti con la malattia ottengono spesso la diagnosi corretta e la terapia appropriata in ritardo.

Se i risultati sono disponibili, il medico può "solo" trattare i sintomi. L'ibuprofene o il naprossene alleviano il dolore, in casi particolarmente gravi, i medici prescrivono anche il cortisone. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, tradotto ed integrato dal Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)