infiammazione delle ossa

Il termine infiammazione ossea (osteite) è sempre più utilizzato come sinonimo di infiammazione del midollo osseo (osteomielite), poiché non solo il midollo osseo, ma tutti i componenti dell'osso possono essere colpiti.

contenuto:
cause
sintomi
diagnosi
terapia

cause

Nella maggior parte dei casi, la causa è la contaminazione batterica dovuta a fratture aperte o interventi chirurgici. Si parla anche dell'infiammazione ossea postpoerivata. I batteri invadono l'osso e trovano condizioni favorevoli a causa della natura del tessuto osseo. Se il trauma viene fornito con osteosintesi, cioè con materiale estraneo come piastre e viti, viene creato un ambiente in cui il sistema immunitario della persona colpita non può essere pienamente efficace. Questo favorisce il processo infiammatorio.

L'infiammazione ossea può portare alla distruzione permanente della sostanza ossea. Immagine: www.fotolia.com © psdesign1

La migrazione di un'infezione adiacente nell'osso, come dal seno mascellare tramite il sangue è denominato in medicina come endogeno (dall'esterno) o ematogena (attraverso il flusso sanguigno) infiammazione dell'osso ed è più prima infanzia, come le placche di crescita del Le ossa infantili non sono ancora chiuse e quindi i patogeni trovano un favorevole per la loro situazione di circolazione sanguigna. Oltre ai batteri (in tre quarti dei casi è l'agente patogeno di Staphylococcus aureus) entrambi i virus e i funghi possono causare l'infiammazione ossea.

Sintomi di infiammazione ossea

Se c'è un'infezione postoperatoria dell'osso e dei suoi componenti, si parla di infiammazione ossea acuta. Spesso mostra segni locali di infiammazione come arrossamento, gonfiore, aumento della temperatura e dolore nell'area operativa. Possibile è un aumento della temperatura corporea del paziente e un visibile aumento dei parametri infiammatori in laboratorio.

Nell'ulteriore corso, la reazione fisiopatologica del corpo è una preclusione dell'area infetta al fine di prevenire un'ulteriore diffusione. Intorno al tessuto osseo necrotizzato si forma una capsula protettiva che racchiude il patogeno. Così, in una regione altrimenti insignificante, il pus può defluire attraverso un tratto di fistola, che è estremamente doloroso nella regione del corpo colpita. L'aumento dei parametri infiammatori in laboratorio non è più chiaro come nell'infiammazione ossea acuta, ma ora sono visibili i cambiamenti radiografici.

Inoltre, i pazienti si sentono stanchi e stanchi. Dopo solo pochi giorni, può causare dolore alle articolazioni e agli arti. Le articolazioni frequentemente colpite si trovano nella zona superiore del braccio vicino alle spalle e nella regione attorno all'articolazione del ginocchio. Con il progredire dell'infiammazione, la stabilità dell'osso può essere gravemente compromessa e le fratture ossee possono essere seguite.

diagnosi

La diagnosi di infiammazione ossea viene eseguita mediante raggi X, TC, risonanza magnetica, ecografia (ecografia), scintigrafia (tecnica di imaging con mezzo di contrasto) e interrogando il paziente.

terapia

Il trattamento dell'infiammazione ossea è spesso un processo di lunga durata, poiché prima il patogeno deve essere riconosciuto come causa e trattato prima che sia possibile un apporto osteosintetico dell'osso. È importante che l'osso acquisisca stabilità rapidamente e che non si formino "false articolazioni", la cosiddetta pseudoartrosi. In caso di infiammazione cronica dell'osso, è necessario prima eliminare completamente le fistole e il tessuto scarsamente perfuso prima di poter utilizzare gli antibiotici assorbibili.

Se una grande quantità di tessuto osseo è compromessa, è indicato un innesto osseo. In questo caso, l'osso piatto, di solito la cresta iliaca, viene utilizzato per perforare il tessuto e impiantarlo nella zona interessata. Spesso questa procedura è richiesta più volte. Oggi, una combinazione di entrambi i metodi viene utilizzata in terapia impregnando gli innesti ossei con antibiotici prima del trapianto. Ciò riduce il rischio di ulteriori interventi chirurgici e gli ingredienti attivi raggiungono direttamente il sito dell'infezione. (Philipp Schulz, fisioterapista)