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Hollow Cross - cause, terapia ed esercizi
Tuttavia, la causa più comune è uno squilibrio muscolare caratterizzato dalla mancanza di esercizio fisico e malessere, ad es. nasce come risultato di stare in piedi o seduti costantemente. Di conseguenza, un dorso spesso può essere già trattato bene da attività fisica, esercizi coordinati individualmente e precauzioni appropriate (posto di lavoro ergonomico, ecc.). Tuttavia, poiché il successo dipende in larga misura dalla rapidità con cui queste misure hanno luogo, dovrebbe essere consultato il più presto possibile qualsiasi caso sospetto, un ortopedico.
contenuto
- definizione
- Dolore a causa di una schiena cava
- Cause posteriori
- Iperlordosi dovuta allo stress
- Causa vorticoso
- terapia
- Corretta seduta contro croce vuota
- Esercizio a croce vuota di Back School
- Trattamento con volo a vela vertebrale
definizione
A trasversale cava (medico: "iperlordosi") descrive una postura errata, in cui il lombare è eccessivamente curve in avanti, mentre la colonna vertebrale visto dal lato ha la forma di una "S" allungata nel caso normale. Dallo spostamento di accompagnamento del bacino, il rigonfiamento dello stomaco in avanti, allo stesso tempo il torace viene spostato dietro all'asse del corpo, per consentire un atteggiamento stabile e non a punta in avanti. La muscolatura dell'addome assicura anche che non sia possibile cadere all'indietro. Le persone colpite da un dorso cavo spesso hanno un effetto sugli estranei, come se avessero una pancia molto pesante, simile a una gravidanza.
In una croce cava, la colonna lombare è curva eccessivamente in avanti. (Immagine: crazypixels20 / fotolia.com) Dolore a causa di una schiena cava
In molti casi, una croce vuota all'inizio non presenta alcun disagio a parte la tensione occasionale. Nel corso del tempo, tuttavia, i muscoli indeboliti nell'addome e / o nella schiena spesso causano dolore alla schiena e dolore alla schiena sempre maggiore, e vi è una crescente restrizione del movimento a causa dei legamenti e dei tendini accorciati.
Poiché l'iperlordosi causa un carico irregolare sulle vertebre, tra l'altro i dischi intervertebrali diventano più usurati del solito, aumentando il rischio di ernia del disco, ma anche di danni vertebrali. Inoltre, un dorso cavo può anche avere un restringimento del risultato del canale spinale (stenosi spinale), per cui il mal di schiena può irradiarsi unilateralmente nelle gambe (Lumboischialgie). La tensione muscolare nella zona lombare è possibile in questo caso, disturbi emotivi e sensazioni anomale alle gambe (bruciore, formicolio, ecc.).
In casi molto rari, può essere usato con limitata nervo pertinenti a problemi con la vescica, del retto e / o gli organi sessuali, che può portare a disturbi della minzione, quali vescica irritabile o incontinenza e impotenza.
Cause posteriori
Per una croce cava vengono prese in considerazione diverse cause, che di solito non sono innate, ma sorgono malposizioni permanenti (iperlordosi acquisita). In molti casi, c'è uno squilibrio muscolare che è spesso dovuto a una seduta lunga e non ergonomica. La ragione di questo è che rilassa rapidamente i muscoli addominali, che, tuttavia, sono necessari per la stabilizzazione della colonna vertebrale oltre ai muscoli dorsali e glutea nell'area della parte bassa della schiena.
Inoltre, c'è spesso una mancanza generale di esercizio nelle persone con grave iperlordosi, attraverso cui i muscoli in queste aree sono generalmente più deboli. Di conseguenza, la curvatura della spina dorsale in avanti del sistema muscolo-scheletrico non può essere compensata di conseguenza, causando una minaccia di malposizione permanente.
Un accorciamento del cosiddetto "flessore dell'anca" (specialmente dovuto alla seduta prolungata) con simultaneamente solo i muscoli estensori deboli può portare ad una maggiore curvatura della colonna lombare verso la parte anteriore. Di conseguenza, i legamenti e i tendini si accorciano e c'è una immobilità sempre crescente della parte bassa della schiena, che a sua volta può finire in una croce vuota.
Camminare costantemente sui tacchi aumenta il rischio di un dorso cavo. (Immagine: Kaspars Grinvalds / fotolia.com) Altre possibili cause sono ad es. Trasportando spesso carichi pesanti o esercitando impropriamente i muscoli. L'obesità nella zona dell'addome è un fattore di rischio perché provoca il trascinamento del bacino in avanti. Una camminata costante o lunga su tacchi alti può favorire un dorso cavo. La ragione di ciò è che spinge il centro di gravità del corpo e spinge in avanti il bacino, aumentando così il carico sulla colonna lombare. Poiché la pressione sulla pianta del piede aumenta a causa del peso corporeo, i muscoli e i tendini sono maggiormente sollecitati.
Oltre al dolore lombare tipico del dorso della schiena, può portare a forti dolori ai piedi e deformità delle dita del piede, come le cosiddette dita del martello o della palla. Inoltre, aumenta notevolmente il rischio di attorcigliamenti, poiché il costante equilibrio delle articolazioni della caviglia è costantemente in movimento. Il risultato possono essere varie lesioni come distorsioni o legamenti strappati con forti dolori alla caviglia, gonfiore e lividi. È anche possibile una fibula rotta (frattura del perone), che è una frattura estremamente dolorosa, che a volte richiede molte settimane per guarire.
Iperlordosi dovuta allo stress
Lo stress viene considerato come una possibile causa di iperlordosi, poiché questo influisce sulla postura e può quindi portare a cambiamenti muscolari in un dorso cavo.
Raramente, la ragione risiede in una malposizione o blocco della prima vertebra cervicale (atlante), che può insorgere, ad esempio, a seguito di un incidente, ma anche da stress permanente, macinazione dei denti (bruxismo) o malposizioni della mascella.
Tipico di Atlas malposizionamento o il blocco sono sintomi come mal di testa, il dolore del cuore, senza causa apparente, vertigini o tinnito, si può continuare a movimento limitato del rachide cervicale (spondilosi cervicale), palpitazioni o nausea.
Un'altra rara causa di una cava croce è il cosiddetto "camminare punta idiopatica" (chiamato anche "persistente Vorfußgang" o "malattia Pomarino"), un disordine deambulazione, in cui il situazione in modo permanente o sull'avampiede vittima.
Se c'è uno scivolamento vertebrale, questo può significare un enorme dolore alla schiena. (Immagine: absolutimages / fotolia.com) Causa vorticoso
Un'altra possibile causa è la cosiddetta spondilolistesi (spondilolistesi), che è un'instabilità della colonna vertebrale, attraverso cui "scivolare" le vertebre della colonna vertebrale lombare inferiore contro l'altro. Di conseguenza, il dolore alla schiena o la lombalgia si verificano spesso durante l'esercizio fisico, inoltre lo spostamento della vertebra può anche portare ad intrappolamento del nervo e corrispondentemente al dolore sciatico o al dolore al fianco.
Se sono coinvolte le radici nervose, è possibile che il dolore si irradi alle gambe, può causare sensazioni di angoscia o addirittura di paralisi. In molti casi, tuttavia, la spondilolistesi rimane priva di sintomi, pertanto la diagnosi è di solito una mera scoperta incidentale.
L'instabilità della colonna vertebrale può avere cause diverse. La spondilolistesi "reale" è un congenita o entrambi i lati della interruzione dell'arco vertebrale, così il corpo vertebrale e l'articolazione non sono collegati l'uno all'altro. In molti casi, questa forma inizialmente viene eseguito senza problemi e viene scoperta solo per caso in adolescenza, specialmente nei bambini, può anche legati alla crescita oa causa di grave stress sulla colonna vertebrale venire (soprattutto attraverso competizioni sportive) a una spondilolistesi pronunciato con sintomi gravi.
Più comuni delle malformazioni congenite sono i cambiamenti legati all'età dei dischi intervertebrali e l'usura dei corpi vertebrali la ragione di una spondilolistesi. Di conseguenza, le persone anziane sono particolarmente colpite qui, con muscoli del core insufficientemente allenati o mancanza generale di esercizio considerato come un ulteriore fattore di rischio.
Il vortice potrebbe anche essere dovuto a circostanze esterne. Tra le altre cose, è possibile un uso eccessivo della colonna vertebrale durante la crescita, che in molti casi deriva da forti e forti movimenti di iperestensione negli sport agonistici (ad esempio, danza classica, atletica, sport di lancio). Allo stesso modo lesioni, infiammazioni, malattie delle ossa o operazioni sulla colonna vertebrale sono considerate come causa.
terapia
Il trattamento si basa sulla causa specifica, sullo stadio o sui reclami associati. Di conseguenza, in ogni caso, si dovrebbe sospettare che una croce cava sia visitata da un medico o da un ortopedico, invece di prendere le misure da sole. Solo in questo modo è possibile evitare ulteriori danni o peggioramenti della situazione e coordinare individualmente le fasi di trattamento efficaci avviate.
L'azione tempestiva è importante, perché prima viene rilevata e trattata l'iperlordosi, maggiori sono le probabilità che sintomi tipici come mal di schiena e mobilità limitata non si verifichino o possano essere significativamente alleviati.
Una postura migliorata e un esercizio fisico sufficiente spesso portano ad un significativo miglioramento dei sintomi all'inizio della malposizione perché la causa è spesso uno squilibrio muscolare causato da una mancanza di esercizio fisico e una postura sbagliata. In questo contesto, occorre prestare attenzione per garantire una seduta corretta, poiché in questa posizione i muscoli addominali si afflosciano rapidamente e spesso la schiena non viene mantenuta dritta.
Se la malasanità viene rilevata precocemente, i reclami possono spesso essere notevolmente alleviati da una postura migliorata e da un regolare esercizio fisico. (Immagine: endostock / fotolia.com) Corretta seduta contro croce vuota
Gli esperti raccomandano spesso "seduta dinamica", in cui il paziente mantiene idealmente la parte superiore del corpo in linea retta e si alterna tra una posizione anteriore, media (verticale) e una posteriore (reclinata). In questo modo, ad esempio, i muscoli e i dischi intervertebrali possono essere caricati e scaricati in modo naturale, così come evitare stress e sforzi.
Un buon supporto è fornito da una sedia da lavoro adatta, che dovrebbe avere, tra l'altro, uno schienale regolabile o "dinamico" e un meccanismo sincrono, mediante il quale l'inclinazione del sedile può essere adattata all'inclinazione dello schienale. Sedili o sgabelli mobili sono anche molto adatti, in quanto possono aiutare a mantenere il retro mobile per lunghi periodi di seduta. Fondamentalmente, i malati dovrebbero cercare il più spesso possibile di compensare le ore di seduta rigida sul posto di lavoro stando in piedi o camminando.
Sono rischiose anche le attività che richiedono una durata prolungata, perché anche in questo caso esiste il rischio di assumere rapidamente un'attitudine di cavità. Pertanto, il più spesso possibile, la posizione in piedi dovrebbe essere cambiata, ad esempio, spostando il carico alternativamente alla gamba destra e sinistra, spingendo il petto in avanti e indietro o allungando il collo tirando il mento.
In piedi, è consigliabile astenersi dall'indossare scarpe con i tacchi alti. Il motivo è che i tacchi alti spostano il centro di gravità, spingendo il bacino in avanti e la spina lombare viene caricata dalla croce vuota risultante. I tacchi alti generalmente non sono adatti a distanze percorribili più lunghe, perché anche la "discesa libera" permanente sposta sfavorevolmente il baricentro e rafforza il dorso cavo. Qui può essere ad es. essere una valida alternativa per andare al lavoro con scarpe piatte e comode e scambiarle quando necessario per un breve periodo di tempo con scarpe alte. In generale, tuttavia, i piedi dovrebbero essere sollevati tra un allenamento o l'altro a piedi scalzi.
Se devi spesso indossare le pompe sul posto di lavoro, dovresti cambiarle il più spesso possibile con scarpe piatte. (Immagine: sebra / fotolia.com) Esercizio a croce vuota di Back School
L'ulteriore trattamento dovrebbe sempre essere effettuato sotto guida professionale per non rischiare di peggiorare i reclami oi danni alla salute. Persone interessate in una cosiddetta back school, che è un concetto speciale per la prevenzione e il trattamento del mal di schiena, che è per es. da compagnie di assicurazione sanitaria, studi di fitness, fisioterapisti o nell'ambito di gruppi sportivi aziendali.
Qui, i malati possono imparare, tra le altre cose, esercizi per la consapevolezza del corpo e il rafforzamento dei muscoli addominali e della schiena e strategie per la gestione del dolore. Inoltre, c'è l'opportunità di conoscere tecniche di rilassamento, che spesso si rivelano come un efficace ed efficace supplemento alla terapia dallo stretto legame tra stress e tensione. A seconda delle preferenze personali e dell'idoneità, ci sono vari esercizi e procedure per alleviare lo stress, come lo yoga, l'allenamento autogeno, le tecniche di respirazione o la meditazione.
Se la croce vuota ha già causato complicazioni come Se si sviluppa un'ernia del disco, questi devono essere trattati al meglio dallo specialista appropriato. Se è causato da un'altra condizione come la malattia di Pomarino o una malposizione della prima vertebra cervicale, è importante riconoscerlo il più presto possibile e trattarlo di conseguenza.
Trattamento con volo a vela vertebrale
Se è presente una spondilolistesi, il medico deciderà, ad esempio, in base all'età, ai sintomi, alla sofferenza personale e al grado di gravità secondo Meyerding (MD), che il trattamento ha più senso nei singoli casi. Se, ad esempio, Nel caso di un bambino o di un adolescente, una leggera spondilolistesi (Meyerding 1-2) senza disagio, di solito non è necessaria alcuna terapia. Invece, la colonna vertebrale può essere alleviata dalla fisioterapia preventiva, in cui vengono guidati gli esercizi per stabilizzare l'addome e la schiena.
Le tecniche apprese dovrebbero quindi continuare ad essere applicate a casa, inoltre ci sono sport competitivi come questo. Per evitare balletti, ginnastica o canottaggio in modo da non sovraccaricare eccessivamente la colonna vertebrale. Se una forma più severa di scivolamento vertebrale o terapie conservative (in particolare fisioterapia) non ha successo, può essere necessaria un'operazione in cui si tenta di ricostruire la leggera "S-shape" della colonna vertebrale.
In alcuni casi, l'immobilizzazione del corsetto può alleviare il disagio e il coinvolgimento della radice nervosa coinvolge spesso farmaci anti-infiammatori. (nr, aggiornato il 1.11.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)