Insufficienza cardiaca sintomi, cause, trattamento e prevenzione

Perché un cuore improvvisamente smette di battere??

L'insufficienza cardiaca è una complicanza seria e temuta di molte malattie cardiache. Solo in Germania, più di 100.000 persone muoiono ogni anno a causa di questa completa perdita di funzionalità cardiaca, mentre una migliore defibrillazione precoce come parte delle misure di primo soccorso potrebbe ridurre significativamente il tasso di mortalità. E anche in via precauzionale, l'elevato numero di casi di insufficienza cardiaca potrebbe essere corretto in modo significativo verso il basso.

contenuto

• Perché un cuore improvvisamente smette di battere??
• Il cuore: struttura e funzione
• Definizione di insufficienza cardiaca
• Cause di insufficienza cardiaca acuta
• Cause di insufficienza cardiaca cronica
• Sintomi di insufficienza cardiaca
• diagnosi
• Attenzione: l'insufficienza cardiaca acuta è un'emergenza assoluta
• Terapia per insufficienza cardiaca acuta
• Terapia per insufficienza cardiaca cronica
• Auto-aiuto per un cuore sano
• Prevenzione dell'insufficienza cardiaca attraverso un'alimentazione sana
• erbe medicinali
• Trattamento operativo

Il cuore: struttura e funzione

il cuore (Cor) è il motore del nostro corpo. Come centro della circolazione del sangue, oltre al cervello, è l'organo più importante per il mantenimento delle funzioni vitali. Naturalmente, la funzionalità di pompaggio del muscolo cardiaco è essenziale, grazie alla quale il sangue viene passato attraverso i vasi in tutto il corpo.

Il cuore pompa continuamente il sangue attraverso il corpo, fornendo organi e tessuti con ossigeno vitale e sostanze nutritive. (Immagine: abhijith3747 / fotolia.com)

I molteplici compiti del sistema cardiovascolare includono:

trasporto dell'ossigeno - Attraverso la respirazione regolare, il sangue nei polmoni viene ossigenato. Questo passa quindi attraverso la circolazione sanguigna in tutte le parti del corpo e fornisce organi e strutture tissutali con la necessaria "aria fresca".

trasporto dei nutrienti - I nutrienti che entrano nel tubo digerente attraverso i processi digestivi nel metabolismo sono anche trasportati attraverso il sangue in grandi parti. Grazie alla funzione di guida dei nutrienti, vitamine e minerali, proteine ​​e carboidrati possono raggiungere rapidamente il loro luogo di utilizzo nel corpo.

asportazione - Molti prodotti di scarto metabolico vengono anche rilasciati dal corpo attraverso la circolazione sanguigna. Ad esempio, le sostanze contenenti urina nei reni vengono filtrate dal sangue e l'anidride carbonica, che viene prodotta dopo il consumo di ossigeno negli organi, viene espulsa dal sangue venoso nei polmoni

difese immunitarie - Per le informazioni contenute nelle cellule del sangue, tra cui i globuli bianchi, chiamati leucociti. Questo avviene in funzione immunitaria un particolare compito, in quanto rintracciare entrambi i corpi estranei nocivi come agenti infettivi, e trasmette queste informazioni al sistema immunitario, o sono anche loro coinvolti nella difesa, perché producono anticorpi specifici contro gli invasori del corpo.

trasporto ormone - Gli ormoni sono una parte importante della linea di segnale per alcune funzioni corporee. Pertanto, distribuendo gli ormoni attraverso il flusso sanguigno nel corpo, il cuore ha anche una "funzione di comunicazione" all'interno del corpo che controlla i meccanismi basati sugli ormoni.

termoregolazione - Il cuore è anche coinvolto nello sviluppo della temperatura corporea. A causa della circolazione sanguigna, il corpo si raffredda costantemente e disinnesca le fonti di calore locali.

La funzione di pompaggio del cuore avviene attraverso regolari contrazioni muscolari del muscolo cardiaco. L'orologio per questo è il cosiddetto nodo del seno (Nodus sinutrialis). Questo si trova nell'atrio destro ed è controllato dal simpatico e dal parasimpatico. Gli impulsi del nodo seno sono sopra il atrioventricolare (Nodus atrioventricularis, in breve: nodo AV), una connessione muscolare tra ventricolo sinistro e destro, inoltrata all'intero muscolo cardiaco.

Il risultato sono le normali contrazioni muscolari del cuore, che sono percepite come battiti del cuore. Questo speciale controllo del ritmo cardiaco e del meccanismo di pompaggio di kradialem è indicato in medicina come sistema di linee di eccitazione

Definizione di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca ora descrive il fallimento funzionale di questo sistema di conduzione di eccitazione e funzione di pompaggio. Questa condizione, che può essere scatenata da varie malattie cardiache, è sempre pericolosa per la vita. I medici distinguono tra due forme principali di insufficienza cardiaca:

1. insufficienza cardiaca acuta - l'insufficienza cardiaca si verifica all'improvviso e senza alcun preavviso
2. insufficienza cardiaca cronica - L'insufficienza cardiaca si sviluppa gradualmente e progredisce insieme ad un crescente deterioramento della funzione cardiaca

Se il fallimento del cuore viene trattato in tempo, la funzione cardiaca può essere ripristinata. Tuttavia, spesso si tratta di pochi minuti, che decidono se l'eccitazione del cuore può essere "riportata indietro" o prosciugata per sempre e quindi ha una morte cardiaca.

I sintomi tipici dell'insufficienza cardiaca acuta sono dolore toracico e distress respiratorio. (Immagine: Robert Kneschke / fotolia.com)

Cause di insufficienza cardiaca acuta

insufficienza cardiaca acuta può avere cause molteplici e sempre rappresenta una situazione di pericolo di vita. Spesso i sintomi sono assenti del tutto o solo si verificano così vicino alla coscienza in entrata che la persona e il suo ambiente sono completamente sorpreso dall'evento e sopraffatto in conformità con la situazione sono. Per questo motivo, si può anche parlare di insufficienza cardiaca improvvisa o da morte cardiaca improvvisa, se qualsiasi tipo di assistenza non ha successo.

Le malattie cardiovascolari come causa principale

I trigger sono per lo più in uno (Undiscovered) Malattia del cuore da trovare. Di gran lunga i casi più comuni di pazienti mostrano gravi calcificazioni sulle loro arterie coronarie. La malattia è nei circoli medici come Malattia coronarica e spesso il risultato di una precedente aterosclerosi (arteriosclerosi), che è già molto avanzata. Il processo di calcificazione è strisciante e quindi spesso rimane non riconosciuto fino all'insorgenza di insufficienza cardiaca acuta. Altre malattie cardiovascolari possono anche portare a insufficienza cardiaca acuta. Questi includono:

• aritmia
  es Tachicardia, fibrillazione cardiaca, fibrillazione ventricolare o atriale
• Disturbi nella linea di eccitazione o eccitazione
  es Blocco linfonodale AV, tachicardia da rientro nodale AV, sindrome del seno carotideo, sindrome del seno malato, sindrome di Wolff-Parkinson-White
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti
  es Stenosi aortica, anomalia di Ebstein, insufficienza cardiaca valvolare o sindrome di Marfan
• altro sangue, cuore e malattie vascolari
  es Ipertensione, diabete mellito, endocardite o cardiomiopatie

Non trattate, queste malattie sono spesso accompagnate da danni al cuore, che aumenta ulteriormente il rischio di insufficienza cardiaca acuta. Inoltre, ci sono una serie di altri fattori che influenzano tale scenario. È il cuore, per esempio, da un precedente attacco di cuore Il paziente deve continuare a essere ricoverato in ospedale per un certo periodo per assicurarsi che l'infarto non sia seguito da un'altra insufficienza cardiaca pericolosa per la vita.

Altre cause correlate alla malattia

Anche dopo una sopravvivenza malattia polmonare (ad esempio embolia polmonare o polmonite) o infezione il cuore è comunemente colpito e più incline alle disfunzioni. In particolare, le infezioni presentano in questo contesto un aumento del rischio. Perché se gli agenti infettivi non sono completamente controllati, possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno fino al cuore e, di conseguenza, scatenare una grave infiammazione con insufficienza cardiaca acuta. Allo stesso modo sono Operazioni complicate non raramente associato al rischio di insufficienza cardiaca.

Una dieta malsana con troppo grasso e zucchero aumenta il rischio di malattie cardiache pericolose. (Immagine: happy_lark / fotolia.com)

Insufficienza cardiaca a causa di abitudini di vita malsane

Inoltre un ruolo importante nello sviluppo di numerosi casi di insufficienza cardiaca acuta giocare le abitudini individuali del paziente. Di cattive abitudini alimentari che favoriscono le malattie da dieta troppo grassi o ricchi di zucchero come l'obesità, l'aterosclerosi o malattie coronariche, le influenze di stress al cuore debilitante dipendenze, ci sono molti scenari che trasmettono un fallimento del cuore. Nel complesso, i seguenti aspetti nella vita di tutti i giorni sono rilevanti in questo senso:

• dieta malsana (specialmente con cibi grassi)
• sovrappeso
• mancanza di esercizio fisico
• stress quotidiano
• stress mentale
• mancanza di sonno
• intossicazione esorbitante e consumo di stimolanti
• Abuso di droghe o doping

L'abuso di sostanze è particolarmente infido

Soprattutto per quanto riguarda l'abuso di sostanze dovrebbe essere menzionato che soprattutto le sostanze che aumentano la frequenza cardiaca sono particolarmente pericolose. Oltre alla nicotina e all'alcol, l'insufficienza cardiaca è particolarmente comune nei farmaci che aumentano le prestazioni, come gli steroidi anabolizzanti e farmaci come Speed ​​o Crystal-Meth come effetto collaterale comune e letale.

Inoltre, ha avvertito di una droga sempre più alla moda e legalmente disponibile chiamata Spice ("Legal Highs"). Travestito da presunta bevanda rinfrescante per ambienti, si possono trovare innumerevoli miscele di erbe con questo nome nell'assortimento di commercianti di tabacco e pipe. L'ingrediente principale sono i cannabinoidi prodotti sinteticamente, che stanno già facendo innescare molti campionati di medici, perché l'effetto delle droghe sintetiche è di solito persino peggiore da controllare rispetto a quello dei farmaci "naturali"..

Quali erbe sono ancora processate nelle cosiddette New Psychoactive Substances (NpS), raramente possono dire esattamente. D'altra parte, i rischi per la salute del consumo sono ben documentati, perché i massimi legali possono portare a gravi avvelenamenti. Oltre agli stati di incoscienza e attacchi di panico, gli effetti collaterali minacciosi includono la tachicardia e le aritmie cardiache. Le morti con insufficienza cardiaca non sono ancora diventate pubbliche, ma il rischio di overdose è molto alto.

L'uso di droghe aumenta il rischio di insufficienza cardiaca in persone altrimenti sane. (Immagine: Štěpán Kápl / fotolia.com)

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Inoltre, l'insufficienza cardiaca cronica ha spesso le sue cause nelle condizioni preesistenti precedentemente descritte e nelle abitudini quotidiane malsane. La differenza principale qui è che il potere di pompaggio del cuore non si interrompe bruscamente, ma lentamente perde gradualmente la sua funzione in un corso a volte di lunga durata, fino a quando non arriva finalmente a completare il fallimento funzionale. Inoltre, l'insufficienza cardiaca cronica può ancora causare alcuni problemi di salute specifici. Questi includono:

• malattie polmonari croniche (ad esempio, BPCO o fibrosi polmonare)
• disturbi del sonno (ad esempio, sindrome da apnea notturna)
• malattie ormonali (ad es. ipertiroidismo)

Sintomi di insufficienza cardiaca

I precursori di un'insufficienza cardiaca si verificano almeno nei casi acuti, relativamente immediatamente prima della perdita della funzione del cuore. L'azione rapida è quindi estremamente importante. I sintomi tipici sono principalmente problemi respiratori e dolore e disagio nella parte superiore del corpo. Ma anche presunti disturbi gastrointestinali come nausea o vomito possono verificarsi nel corso di uno scompenso cardiaco. Di seguito è riportata una panoramica dei possibili sintomi:

• Problemi respiratori o distress respiratorio fino all'arresto respiratorio
• Soffocamento nella zona della cassa toracica
• dolore al petto
• Dolore al petto, al collo o alla mascella
• Dolore alle radiazioni nelle braccia
• vertigini
• Nausea e vomito
• dolore epigastrico (specialmente in pazienti di sesso femminile)
• pallore
• pupille dilatate
• impulso secco
• incoscienza

diagnosi

In caso di insufficienza cardiaca acuta, è sempre richiesto un medico d'urgenza. La determinazione del problema di salute fatale viene di solito eseguita sul posto diagnosticando un guasto al pompaggio o un arresto cardiaco completo. Tuttavia, se le contromisure vengono prese in tempo utile e il paziente sopravvive, ulteriori controlli e esami approfonditi in ospedale sono comuni. A tale scopo vengono utilizzate tecniche di imaging quali ECG, ecocardiografia, cateterizzazione cardiaca. È anche comune prelevare campioni di sangue per enzimi cardiaci, elettroliti del sangue, valori di coagulazione del sangue.

Attenzione: l'insufficienza cardiaca acuta è un'emergenza assoluta

L'insufficienza cardiaca acuta è una situazione di emergenza assoluta e può portare alla morte del paziente in un tempo molto breve. Il cuore si arresta bruscamente e smette di pompare, causando il fallimento dell'intero circuito. Se la persona interessata non riceve immediatamente un trattamento adeguato, muore entro pochi minuti. E anche con un trattamento rapido e appropriato, le probabilità di sopravvivere senza danni conseguenti non sono buone, poiché il cuore e il corpo hanno già subito notevoli danni nella maggior parte dei casi.

In caso di insufficienza cardiaca improvvisa, deve essere iniziata una rianimazione immediata per aumentare le possibilità di sopravvivenza del paziente. (Immagine: spkphotostock / fotolia.com)

Terapia per insufficienza cardiaca acuta

Essenziale per i pazienti con arresto cardiaco acuto è l'implementazione permanente di a rianimazione cardiopolmonare fino all'arrivo del medico di emergenza. Assicura il mantenimento delle funzioni circolatorie e quindi aumenta notevolmente le possibilità di sopravvivenza del paziente. Dopo l'arrivo del personale medico, assumono la stabilizzazione del paziente mediante defibrillazione e, se necessario, anche misure per la respirazione artificiale e lo portano all'ospedale più vicino il più rapidamente possibile.

Terapia per insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica è un processo lentamente progressivo che si manifesta più tardi in sintomi evidenti. Questo da solo rende più facile per la medicina l'applicazione di adeguate strategie di trattamento. Tuttavia, va notato che l'insufficienza cardiaca associata alla forma cronica è raramente completamente curata. Ma almeno i sintomi emergenti possono essere trattati e mitigato il rischio di insufficienza cardiaca.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica per l'insufficienza cardiaca cronica si basa su diversi pilastri che possono essere utilizzati da soli o in combinazione. A tale proposito è possibile ottenere un sollievo dall'attività cardiaca abbassando la pressione sanguigna e il polso e riducendo il volume di liquido nel sangue, ad esempio, da antipertensivi e diuretici. Per rafforzare l'attività del cuore stabilizzando il ritmo cardiaco e rinforzando il muscolo cardiaco, vengono utilizzati integratori come digitale o beta-bloccanti.

Attenzione: È un errore credere che la sospensione di trattamenti come i farmaci antipertensivi dopo la normalizzazione della pressione arteriosa possa essere effettuata senza ulteriori preoccupazioni. La pressione sanguigna è nel range normale perché i farmaci funzionano, non perché si sarebbe normalizzata da sola. Sostituendo i farmaci appropriati in modo non autorizzato, quindi di solito aumenta nuovamente la pressione sanguigna. Pertanto, è importante aderire allo schema di prescrizione nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e anche andare regolarmente ai controlli.

Auto-aiuto per un cuore sano

L'insufficienza cardiaca è una malattia cronica che, pur non curata, può ancora essere trattata bene. È anche importante che il paziente sviluppi la consapevolezza di ciò che è buono per il suo cuore e di ciò che non lo è. Le attività e le abitudini quotidiane dannose per il cuore dovrebbero essere interrotte con urgenza. Prima di tutto, questo significa una dieta sana per il cuore e una pianificazione quotidiana senza stress. Rilassamento e igiene del sonno sano sono ugualmente importanti.

L'esercizio fisico regolare è importante per un cuore sano. (Immagine: ARochau / fotolia.com)

L'esercizio fisico regolare e l'astinenza da sostanze intossicanti e stimolanti aggressivi sono essenziali se si vuole alleviare l'insufficienza cardiaca. Inoltre, l'esercizio fisico regolare aiuta a rafforzare nuovamente il muscolo cardiaco, con le offerte sportive appropriate che sono meglio discusse con il medico o un allenatore professionista. Troppo può favorire il fallimento piuttosto che rafforzare il cuore.

Prevenzione dell'insufficienza cardiaca attraverso un'alimentazione sana

Non esiste una dieta speciale per l'insufficienza cardiaca, ma ci sono alcuni consigli dietetici facili da implementare che possono alleviare o addirittura rafforzare il cuore:

Dieta a basso contenuto di sale: Il sale lega l'acqua nel corpo, motivo per cui una dieta troppo salata significa che il cuore deve fare troppo per pompare l'intero volume del fluido. Ma ciò non significa che in generale devi fare a meno del sale - la quantità rende il veleno. L'uovo della domenica può ancora essere salato con parsimonia, ma dovrebbe essere pagato per la dieta sui sali nascosti, ad esempio nelle salsicce o nei piatti pronti.

Manipolazione corretta dei grassi commestibili: Gli acidi grassi saturi, come quelli che si trovano nelle salsicce, nelle carni rosse, nei formaggi grassi e nei prodotti a base di latte intero, hanno un effetto negativo sui livelli di colesterolo e possono quindi essere danneggiati dal cuore a lungo termine. D'altra parte, i grassi insaturi hanno un effetto positivo sul livello di colesterolo. Soprattutto dopo gli acidi grassi omega-3, i pazienti ad alto rischio dovrebbero guardare qui, perché sono considerati i grassi più sani di sempre e possono persino rafforzare il cuore. Questi acidi grassi possono essere trovati, ad esempio, in pollame, pesce e oli alimentari come olio di girasole, olio di cardo, olio d'oliva, olio di canapa o olio di lino. Tuttavia, usa gli oli menzionati con parsimonia, perché qui è importante anche la giusta quantità.

Idratazione sufficiente: Il volume del fluido nel corpo è un fattore importante nei pazienti con insufficienza cardiaca. Pertanto, il medico farà una raccomandazione su quanto fluido è permesso al paziente di consumare durante il giorno. È abbastanza importante, ma non bere troppo, in modo da non appesantire ulteriormente il cuore.

Alimenti per rafforzare il cuore: Ci sono alcuni alimenti che sono particolarmente utili per la salute del cuore. Questi includono, in particolare, frutti a bacca scura come mirtilli, ribes nero o more, che contengono una ricchezza di antociani. È un colorante derivato dalle piante con effetto antiossidante, che purifica i vasi sanguigni e li protegge dai depositi arteriosclerotici. Molto salutare per il cuore e le navi sono anche frutti e frutti ricchi di acqua come angurie, pomodori, cetrioli e insalate. L'alto contenuto di liquidi di questi alimenti diluisce il sangue naturalmente e può quindi prevenire l'ipertensione e quindi lo stress cardiaco supplementare.

Le salsicce contengono molti sali nascosti e grassi saturi. Pertanto, i pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbero apparire particolarmente bene qui. (Immagine: Alex / fotolia.com)

erbe medicinali

Inoltre antiossidante, fluidificante del sangue e talvolta anche più bassi livelli di colesterolo e zucchero nel sangue, cipolle, aglio e zenzero. Aglio e zenzero come componente erboristica per il trattamento delle malattie cardiache e vascolari derivano da una filosofia di applicazione secolare della medicina tradizionale cinese e sono quindi ben collaudati per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca.

Inoltre, il trattamento con preparati di biancospino, come il tè di biancospino, ha ottenuto l'accettazione come misura di supporto nel trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca. I fitochimici contenuti nel biancospino causano un aumento del flusso sanguigno alle arterie coronarie. Di conseguenza, il muscolo cardiaco è meglio fornito di sangue e fornito di sostanze nutritive, che ne migliorano la potenza e le prestazioni.

Trattamento operativo

Se tutte le misure di cui sopra sono esaurite e non portano più al successo desiderato, un'operazione è spesso inevitabile. Esistono diverse tecniche che possono essere utilizzate a seconda della causa e della gravità dell'insufficienza cardiaca. Ciò include, ad esempio, l'impianto di un pacemaker o mini-defibrillatore. Se questi ultimi venissero usati più spesso in modo preventivo, si potrebbero evitare numerosi decessi attribuibili allo scompenso cardiaco, motivo per cui i pazienti con insufficienza cardiaca cronica, in particolare, dovrebbero prendere in considerazione l'opzione di un defibrillatore impiantato precocemente.

Inoltre, è possibile utilizzare un cosiddetto cuore artificiale. Ma non arriva alla sostituzione dell'intero cuore, come suggerisce il nome. Piuttosto, gli elementi del cuore danneggiati vengono sostituiti e sostituiti da sistemi artificiali di supporto. Tuttavia, è ancora possibile un trapianto di cuore completo. Va notato, tuttavia, che la lista d'attesa del centro donatori è estremamente lunga e non è sempre possibile trovare un donatore adatto.

importante: L'indicazione per la chirurgia è fornita dai medici curanti. Così facendo, esaminano a fondo il rischio di un intervento chirurgico e i benefici della procedura, perché le operazioni sul cuore comportano sempre un grande rischio. (Ma)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)