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Segni, cause e trattamento dell'insufficienza cardiaca
contenuto
- Sintomi di insufficienza cardiaca
- Una minaccia moderna?
- I cacciatori-raccoglitori
- Adattamento genetico
- Una domanda globale
- Gestione dello stile di vita
- Tipi di insufficienza cardiaca
- Alta pressione sanguigna
- arteriosclerosi
- cardiopatia valvolare
- Mancanza di respiro e polso irregolare
- cardiomiopatia
- Malattie del polmone
- Disturbi della tiroide
- Fattori di rischio per insufficienza cardiaca
- Età e sesso
- Razza
- Storia familiare e genetica
- diabete
- sovrappeso
- Essere sovrappeso significa lavorare di più per il cuore
- difficoltà nella respirazione
- Infiammazioni interne
- Prevenzione: come prevenire l'insufficienza cardiaca
Sintomi di insufficienza cardiaca
I sintomi tipici dell'insufficienza cardiaca sono arti gonfiati, dispnea e affaticamento. Di solito sono meno drammatici di quelli associati a un attacco di cuore, ma spesso minacciano anche la vita. Nei paesi economicamente avanzati, fino a una persona su cinque sviluppa insufficienza cardiaca a un certo punto della loro vita.
Spesso non è facile riconoscere un arresto cardiaco incipiente. I segni tipici sono mancanza di respiro, stanchezza costante e esaurimento. (Immagine: Robert Kneschke / fotolia.com) Una minaccia moderna?
L'evoluzionista americano Jared Diamond confronto culture sistematicamente tradizionali in Papua, Sud Africa o il Rio delle Amazzoni con le società industriali di oggi e ha osservato: Nelle culture tradizionali sono i principali pericoli inefektiöse malattie, cioè malattie causate (in parassitaria vermi, acari, pidocchi, pulci, etc. .), Virus, batteri e funghi. Tuttavia, nei paesi industrializzati, le principali cause di morte sono le malattie non infettive come le malattie cardiache o il cancro.
Il fatto che le persone nei paesi industrializzati soffrano meno delle malattie infettive è dovuto principalmente ai programmi di vaccinazione di successo, ma anche all'igiene pubblica avanzata, agli impianti di trattamento efficaci e al controllo epidemico. Anche nel 19 ° secolo le malattie infettive erano una delle principali cause di morte in Inghilterra o in Germania. Cacciatori e raccoglitori, così come i piccoli agricoltori tradizionali, sono impotenti quanto direttamente esposti agli agenti patogeni.
I cacciatori-raccoglitori
Al malattia di cuore, tuttavia, lo stile di vita è fondamentale: La gente in culture tradizionali raramente soffrono di obesità, che difficilmente hanno troppo grasso corporeo, si muovono nella vita quotidiana in larga misura, e di solito contare su un basso contenuto calorico e dieta varia che un vasta gamma di bacche, frutta, radici ed erbe.
Un rischio maggiore per diabete e malattie cardiache, vale a dire l'assunzione eccessivamente elevato di zucchero nei paesi industrializzati, non importa a loro perché prendono zucchero soltanto sotto forma di miele o frutta a se stesso, ma rappresentano solo una piccola parte della loro dieta.
Un problema con tali studi comparativi ammette Diamante, però, anche una sola: l'aspettativa di vita nelle culture tradizionali, opposto nozioni romantiche di "uomo naturale", generalmente molto più bassi rispetto alla media dei paesi sviluppati. Gli hotspot dell'antichità nel Caucaso o in parti della Cina non cambieranno neanche questo.
Tuttavia, alcune malattie cardiache colpiscono persone di età superiore ai 65 anni, ben oltre l'età media dei tradizionali Papua, Maori o Yanomami.
Adattamento genetico
Al contrario, alcuni "popoli primitivi" soffrono a causa di malattie cardiache quando consumano cibo industriale. Ad esempio, gli indiani Pima nel sud-ovest americano soffrono di grave obesità, diabete e insufficienza cardiaca. Il motivo è che per molti secoli il loro organismo si è adattato a una dieta a basso contenuto calorico, a basso contenuto di grassi e praticamente senza zucchero: conigli, lucertole, cactus o radici.
L'eccesso di grassi e zuccheri nell'ambiente industriale americano generalmente inquina l'organismo - per il Pima, tuttavia, una tale dieta significa un enorme accorciamento della vita.
Una domanda globale
La prevenzione delle malattie delle malattie cardiache e dei decessi dovrebbe essere una priorità globale nella politica sanitaria. Tuttavia, a differenza del numero crescente ed enorme di persone che vivono e muoiono per insufficienza cardiaca, la consapevolezza di questo problema è piccola - tra le masse, i politici e persino alcuni professionisti del settore sanitario.
Sebbene non vi sia una cura generale per l'insufficienza cardiaca, molti casi potrebbero essere evitati e la maggior parte dei pazienti trattati in modo efficace per ottenere una qualità della vita o, nel peggiore dei casi, sopravvivere.
Un esercizio moderato può alleviare i sintomi e aumentare la qualità della vita delle persone colpite. (Immagine: Kzenon / fotolia.com) Già un'attività fisica regolare può ridurre i sintomi. Tuttavia, dovresti affidarti a uno specialista che lavora con loro per sviluppare un programma di movimento. Tali programmi hanno più successo per le persone di mezza età con insufficienza cardiaca cronica. Le persone con insufficienza cardiaca avanzata, comorbidità, che hanno bisogno di assumere molti farmaci o soffrono di depressione, hanno bisogno di una gestione molto più complessa della loro condizione.
Gestione dello stile di vita
L'insufficienza cardiaca richiede cure per tutta la vita, quindi la gestione è uno sforzo multidisciplinare che coinvolge sia le famiglie che i pazienti. I consigli sui cambiamenti dello stile di vita includono: astinenza dal fumo, corretta alimentazione e nutrizione, uso controllato di alcol a seconda della causa della condizione.
Anche l'allenamento fisico svolge un ruolo importante nella gestione dell'insufficienza cardiaca. Tuttavia, tali esercizi sono adatti solo a persone con un quadro clinico stabile e in combinazione con un trattamento farmacologico. Gli esercizi dovrebbero seguire un programma formale, ad esempio, trenta minuti di attività moderata 5 giorni alla settimana con esercizi di riscaldamento e rilassamento.
Tipi di insufficienza cardiaca
Per capire cosa succede a un insufficienza cardiaca, aiuta a familiarizzare con l'anatomia del cuore e il suo lavoro: consiste in due sistemi di pompaggio indipendenti, uno a destra e uno a sinistra.
I sintomi possono essere tradizionalmente divisi in "sinistra e destra", riconoscibili dal fatto che la destra e il lato sinistro del cuore hanno funzioni diverse nella circolazione del sangue.
L'insufficienza cardiaca sul lato sinistro è il tipo più comune. È una condizione che minaccia la vita perché il cuore non può pompare abbastanza sangue nel corpo. Il lato sinistro del cuore porta il sangue ricco di ossigeno dai polmoni al resto del corpo. Quando l'abilità del lato sinistro è compromessa, non può pompare abbastanza sangue ricco di ossigeno nel corpo, e questa è la causa del fallimento di molti organi.
Le cause più comuni di fallimento del lato sinistro del cuore sono consumo eccessivo di alcol, attacchi di cuore, infiammazione del muscolo cardiaco iperattività della ghiandola tiroide, e di insufficienza cardiaca a causa di attacchi di cuore precedenti.
Una debolezza del lato destro del cuore di solito segue una debolezza della sinistra. Può anche derivare da danni a seguito di un attacco di cuore sul lato destro. Se il lato sinistro non funziona, il liquido spinge indietro nei polmoni, danneggiando il lato destro del cuore. Se perde la sua capacità di pompare sangue, il sangue scorre nelle vene, causando spesso un rigonfiamento del corpo, specialmente nelle gambe.
Alta pressione sanguigna
L'ipertensione arteriosa può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca per un lungo periodo. È considerato un killer furtivo. Spesso i malati non hanno sintomi.
Quando il cuore deve pompare frequenze più elevate, i muscoli sono cronicamente sovraccarichi di lavoro. Il cuore si allarga, specialmente il ventricolo sinistro. Nel corso del tempo, la parete del cuore sinistro diventa sempre più spessa per svolgere il proprio lavoro. Ma più spesso è il muscolo, più ossigeno consuma, quindi meglio deve essere rifornito di sangue. Questo stress permanente permanente indebolisce il cuore. Le contrazioni pompano meno sangue ogni volta.
L'ipertensione aumenta il rischio di insufficienza cardiaca. Questo è quando i valori da 140 a 90 mmHg o superiori vengono misurati in giorni diversi. (Immagine: think4photop / fotolia.com) arteriosclerosi
L'arteriosclerosi si sviluppa quando le placche si formano nelle pareti arteriose. Di conseguenza, le vene si restringono e il sangue può peggiorare. I coaguli di sangue possono persino arrestare il flusso sanguigno ora. Una debolezza già presente attraverso le arterie strette può ora portare ad un infarto o ictus.
cardiopatia valvolare
Le malattie della valvola cardiaca si presentano quando una o più valvole sono danneggiate. Il cuore ha quattro di queste valvole, che si aprono e si chiudono ad ogni battito cardiaco.
Difetti alla nascita, cambiamenti legati all'età, infezioni e altre condizioni possono influenzare la funzione delle valvole cardiache. Le valvole cardiache intatte assicurano che il sangue scorra con forza sufficiente sul percorso giusto al momento giusto. Nella malattia cardiaca valvolare, queste valvole possono non sufficientemente aprire o chiudere, comunque, in modo che sia sangue che scorre indietro nei ventricoli o atri o sangue non abbastanza dalla corte appropriata nella camera o dalla camera entsprechenen in circolo può fluire.
Mancanza di respiro e polso irregolare
I sintomi dell'insufficienza valvolare cardiaca comprendono dolore al petto, polso irregolare, mancanza di respiro e gonfiore. La mancanza di respiro fa vacillare il respiro. Troppo poco ossigeno entra nel corpo, quindi i pazienti possono permettersi poco. I sentimenti soffocanti li tormentano e innescano l'ansia.
Le persone preoccupate usano in modo strisciante un comportamento di evitamento. Riducono lo stress nella vita di tutti i giorni e notano a malapena i sintomi. La vita professionale di fronte al portatile assicura anche che non si accorgano delle lamentele: i problemi respiratori si manifestano solo con lo sforzo fisico.
Tuttavia, man mano che la malattia progredisce, diventa più chiaro: i pazienti sentono mancanza di respiro quando salgono le scale e camminano e la respirazione li ferisce. Il danno alle valvole cardiache impedisce al cuore di pompare abbastanza sangue e il sangue torna ai polmoni (cuore sinistro) o alle vene (cuore destro). Questo innesca mancanza di respiro e mancanza di respiro.
Se c'è un difetto della valvola cardiaca, anche il minimo sforzo può diventare tormento nel tempo. I pazienti ricevono per es. quando salendo le scale non c'è più aria. (Immagine: Photographee.eu/fotolia.com) cardiomiopatia
Questa malattia provoca insufficienza cardiaca perché danneggia i muscoli cardiaci. Il muscolo si allarga, diventa più spesso e in rari casi il muscolo viene sostituito da tessuto cicatriziale.
La forma più comune di questa malattia è la cardiomiopatia dilatativa (dilatata), che colpisce principalmente le persone di mezza età. Colpisce le camere cardiache e fa il suo corso mentre i muscoli del cuore si espandono e diventano più sottili. La causa è sconosciuta, ma poiché uno su tre pazienti ha già una storia familiare di questa malattia, lo stress genetico sembra avere un ruolo.
il cardiomiopatia ipertrofica tuttavia, si ritiene che sia stato acquisito e possa colpire persone di tutte le età, uomini e donne. È probabile che sia il risultato dello stress del cuore su scala, ed è quindi particolarmente comune nelle persone che praticano sport estremi e competitivi in giovane età. Questo assicura che le cellule del muscolo cardiaco si ingrandiscano e le pareti del cuore si addensano.
Molto raro è il cardiomiopatia restrittiva. In questa malattia le sequenze cardiache sono normali, così come lo spessore delle pareti cardiache. Il danno si trova qui nelle fasi di rilassamento. La causa è un muscolo cardiaco inefficace che non consente alle camere cardiache di riempirsi normalmente di sangue. Ciò porta ad un riflusso, in cui il sangue torna indietro negli atri, oltre che nei polmoni e nel corpo. In contrasto con le prime due forme, sono colpite quasi esclusivamente le persone anziane.
Malattie del polmone
Il sistema cuore-polmone è inseparabile, mantenendo il flusso sanguigno in posizione verticale, così da poter vivere. Il danno ai polmoni influisce quindi sulla funzione del cuore.
Una malattia polmonare con difficoltà respiratorie influenza anche la funzione del cuore. (Immagine: Lydie / fotolia.com) Un'intera serie di malattie dei polmoni può causare insufficienza cardiaca, perché l'alimentazione d'aria viene interrotta e così poco ossigeno entra nel cuore. Questo porta a mancanza di respiro e tosse come primo sintomo. Tuttavia, i problemi respiratori non sono necessariamente associati a malattie dei polmoni: lo spettro delle malattie associate ai problemi respiratori è così grande perché la respirazione richiede vari organi: in primo luogo, naturalmente, i polmoni, ma anche il cuore, i muscoli e il Cervello: anche le ossa sono coinvolte.
La mancanza di respiro è di solito un segno di mancanza di ossigeno o eccesso di anidride carbonica. Entrambe le sostanze sono in equilibrio in un organismo funzionante. Se questo è disturbato, notiamo questo come una mancanza di aria. Le malattie che causano questi sintomi includono: asma, bronchite, polmonite in qualsiasi forma, tubercolosi, cancro del polmone e della gola, infarto, difetti valvolari cardiaci, miocardite, malattia coronarica e malattie cardiache.
Mancanza di respiro si verifica anche con shock allergici, grave sovrappeso, diabete, carenza di ferro, insufficienza renale e disturbi della tiroide. I problemi respiratori mentali si verificano in attacchi di panico, disturbi d'ansia e iperventilazione.
L'insufficienza cardiaca può insorgere quando i polmoni non riescono più a mantenere la loro funzione. Quindi i malati hanno troppo poco ossigeno nel loro flusso sanguigno e il cuore non viene più adeguatamente fornito.
Ma mentre le malattie polmonari possono essere secondarie allo scompenso cardiaco, sintomi come mancanza di respiro e mancanza di respiro sono simili nelle malattie polmonari e cardiache, rendendo difficile la diagnosi, quali sono le conseguenze e quali sono le cause.
Disturbi della tiroide
Le malattie della tiroide e del cuore sono strettamente collegate. Questo non è sorprendente, perché la tiroide colpisce quasi tutte le cellule del corpo. Uno squilibrio nella ghiandola endocrina può portare a drammatiche fluttuazioni della pressione sanguigna, interrompendo il ritmo cardiaco e la funzione cardiaca complessiva. Il muscolo cardiaco non può funzionare senza gli ormoni tiroidei, in particolare non abbastanza sangue pompato nel corpo.
Una tiroide che funziona normalmente produce l'80% di tiroxina (T 4) e il 20% di triiodotironina (T 3). Controlla il metabolismo dell'ormone tiroideo che produce estraendo lo iodio dal sangue e portandolo negli ormoni. Questi ormoni sono unici perché assorbono e usano iodio. Pertanto, ogni altra cellula si basa sulla ghiandola tiroidea.
Senza gli ormoni prodotti dalla tiroide, il muscolo cardiaco non riesce a pompare abbastanza sangue nel corpo. (Immagine: nerthuz / fotolia.com) Gli ormoni tiroidei hanno un effetto significativo sui processi fisiologici a lungo termine come lo sviluppo fisico, la crescita corporea e il metabolismo e il deficit non è compatibile con la salute normale.
Fattori di rischio per insufficienza cardiaca
In alcune persone, il rischio di insufficienza cardiaca è maggiore di altri. Mentre non può essere previsto con certezza a che ora si svilupperà, ci sono alcuni fattori di rischio noti. Questi includono età, predisposizione genetica e sovrappeso.
Età e sesso
Con l'età, la probabilità di malattie cardiache aumenta in entrambi i sessi. Circa quattro su cinque persone che muoiono di malattia coronarica hanno 65 anni e più. Pertanto, è importante sottoporsi regolarmente a esami cardiaci con l'aumentare dell'età, anche se una persona non mostra sintomi.
Anche il sesso ha un ruolo. Per molto tempo, le malattie cardiache erano considerate una malattia maschile. Questo non è vero in generale, perché riguardano anche le donne. Tuttavia, c'è una tendenza per le malattie cardiache a colpire gli uomini prima nella vita - ma a partire dall'età di 65 anni, il rischio per le donne è altrettanto grande.
Razza
L'etnia è coinvolta nelle malattie cardiache, ma si tratta di una complessa interazione con fattori correlati, in particolare sociale, culturale ed economico. Questi includono istruzione, difficoltà linguistiche, razzismo, diversi sistemi sanitari, idee di "medicina tradizionale". Questi interagiscono con fattori biologici e reti sociali, come fattori di rischio come il fumo e l'alcol. In generale, tuttavia, non è possibile stabilire alcuna correlazione tra la composizione genetica di gruppi di persone e l'insufficienza cardiaca.
Alcuni fattori di rischio sono più comuni in alcune parti del mondo rispetto ad altri: gli asiatici del sud, ad esempio, hanno più alti tassi di diabete ma livelli più bassi di stress rispetto agli europei centrali. Gli asiatici dell'est spesso hanno la pressione alta, gli afroamericani soffrono sia di ipertensione che di diabete e il loro rischio di sviluppare insufficienza cardiaca è del 30% superiore a quello degli americani "bianchi".
Nel complesso, i sud asiatici, gli asiatici e gli asiatici orientali hanno un rischio più basso di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto agli europei centrali. Non è una coincidenza, perché i fattori di rischio come le diete ad alto contenuto di grassi e ad alto contenuto calorico, un alto livello di stress, orari di lavoro "flessibili" combinati con attività sedentarie e troppo poco esercizio caratterizzano le società (post) industriali.
Storia familiare e genetica
Le condizioni genetiche sono coinvolte nelle malattie cardiache. Questo non si manifesta prima in un attacco di cuore, ma già in ipertensione o livello di colesterolo alto. Certamente, fattori di rischio come il fumo, l'obesità o l'uso eccessivo di alcol rinforzano questa disposizione innata, ma l'insufficienza cardiaca colpisce anche figli e figlie, fratelli e sorelle, quando si fuma una catena e l'altra no.
Tuttavia, i medici devono fare una chiara distinzione tra tradizioni tradizionalmente trasmesse e attrezzature biologiche di base. Spesso uno stile di vita tradizionale è cruciale. Perché anche se i geni possono influenzare le malattie cardiache, non esiste un gene specifico che aumenti il rischio da solo - tranne i difetti congeniti delle valvole cardiache, delle camere cardiache, delle arterie, della circolazione sanguigna, ecc..
I geni svolgono un ruolo importante nelle malattie cardiache. (Immagine: kawin302 / fotolia.com) diabete
Il diabete indica un livello troppo alto di zucchero nel sangue. Di solito, il corpo scompone il glucosio dal cibo e lo porta nelle cellule del corpo. Le cellule usano un ormone, l'insulina, per trasformare il glucosio in energia. Le persone che soffrono di diabete 1 su 2 hanno un rischio più elevato di sviluppare insufficienza cardiaca.
L'insulina è prodotta nel pancreas, dietro lo stomaco. Aiuta anche a risparmiare energia. Senza l'ormone, il corpo non funzionerebbe. L'insulina consente alle cellule dei muscoli, del grasso e del fegato di assorbire il glucosio presente nel sangue. Questo glucosio può essere trasformato in grasso se necessario. L'insulina è anche necessaria per abbattere grassi e proteine.
I diabetici guidano artificialmente l'insulina perché non si protezionano abbastanza. Di solito ricevono un'iniezione. Nel tempo, i livelli di zucchero nel sangue, che sono ad alto contenuto di diabete, possono danneggiare i vasi sanguigni e i nervi che controllano il cuore. Più a lungo qualcuno soffre di "diabete", maggiore è il rischio di malattie cardiache. Inoltre, i diabetici sono colpiti prima nella loro vita da problemi cardiaci rispetto ai non-pazienti - il rischio è due volte più alto.
sovrappeso
Il sovrappeso è un noto fattore di rischio per insufficienza cardiaca. La regola è: maggiore è l'obesità e l'obesità, maggiore è il rischio di malattie cardiache. La ragione di questo è, da un lato, che il sovrappeso porta con sé altri fattori di rischio per le malattie cardiache, come il diabete, l'ipertensione e i livelli di colesterolo alto. Anche il sovrappeso in sé è pericoloso.
Essere sovrappeso significa lavorare di più per il cuore
Extreme sovrappeso significa un sovraccarico di lavoro permanente per il cuore. Questo a sua volta porta ad un lato sinistro ingrossato ed allargato del cuore nel medio-lungo termine. Questo a sua volta può portare a insufficienza cardiaca, a un polso irregolare e anche a un arresto cardiaco e / o un infarto.
difficoltà nella respirazione
L'obesità pesante può causare disagio respiratorio cronico, che spesso accompagna uno scompenso cardiaco esistente: il disagio respiratorio non è innanzitutto una diagnosi medica, ma una sensazione. Il respiro del corpo aumenta, perché le persone colpite non ricevono abbastanza ossigeno. Tale mancanza di respiro si differenzia dalla mancanza cronica di respiro nel fatto che le persone colpite inizialmente respirano profondamente, solo con un aumento della frequenza respiratoria, gli aliti si appiattiscono - le persone respirano più brevemente, perché respirano più velocemente.
L'inalazione trasporta l'aria nei polmoni, dove l'ossigeno entra nel sangue e nei sacchi d'aria. Il sangue ossigenato pompa il cuore nella circolazione. Atumgssystem, cuore, vasi sanguigni e sangue lavorano insieme così.
Ognuno di questi "elementi costitutivi" è compromesso se riceve troppo poco ossigeno. I recettori nel corpo rilevano l'alimentazione insufficiente, notificano il cervello e questo invia l'affanno delle informazioni e l'ordine di aumentare la frequenza respiratoria.
Infiammazioni interne
L'obesità può anche portare a una sovrapproduzione dell'ormone leptina, che causa un'infiammazione interna eccessiva come l'arteriosclerosi pericolosa nel cuore. Inoltre, troppa leptina impedisce il metabolismo dell'insulina. Questo può distruggere le cellule del cuore. Questi sono sostituiti da cellule di grasso in persone obese. Di conseguenza, ciò porta a disturbi fatali del ritmo cardiaco. Il volgare parla correttamente di "heart defatting".
Un'altra complicazione che deriva dall'obesità è l'arresto respiratorio durante il sonno. Le persone colpite russano pesantemente, mentre il loro respiro esce costantemente. Il più delle volte, si svegliano e riprendono fiato, ma l'arresto respiratorio ricorrente provoca una fornitura permanente di ossigeno al corpo e mette i pazienti a maggior rischio di sviluppare insufficienza cardiaca.
Prevenzione: come prevenire l'insufficienza cardiaca
Uno scompenso cardiaco non può sempre essere evitato, le cause sono cruciali. Possono, tuttavia, contenere fattori di rischio.
1.) Evita lo stress negativo, soprattutto se ti esponi permanentemente ad esso. Coloro che imparano a fare pause, prendono tempo per un pisolino, dormono bene la notte, fanno gite nei fine settimana e fanno una pausa più lunga invece di strofinare, sostengono un cuore sano nel loro lavoro.
2.) Evitare il consumo eccessivo di nicotina, alcol e caffeina.
3.) Anche se non si notano sintomi. Vai regolarmente all'esame del cuore, specialmente dall'età di 50 anni. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, tradotto ed integrato dal Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
credenziali
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