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Pericardite - cause, segni e terapia
contenuto
- Definizione: che cos'è la pericardite??
- cause
- Sintomi di infiammazione del pericardio
- Terapia per pericardite
- Naturopatia con pericardite
Definizione: che cos'è la pericardite??
Il cosiddetto "pericardio" (medico: pericardio) è un guscio di tessuto connettivo stretto che racchiude quasi completamente il cuore. La sacca consiste di uno strato esterno (Pericardium fibrosum) e il "Pericardium sierosum" che copre la superficie interna ed è indicato anche come pericardio "sieroso". Diviso è che nel cosiddetto "parietale" (parietale), che è collegata in modo fisso lo strato esterno e il "foglio viscerale" (lamina viscerale), che è anche noto con il termine "epicardico" o "epicardio" , Questo è direttamente adiacente al cuore e copre così la superficie esterna del cuore e le radici dei grandi vasi sanguigni.
Un ECG fornisce informazioni sul ritmo cardiaco. (Immagine: Kzenon - fotolia) Tra le due foglie si trova la cavità pericardica, nella quale di solito si trovano circa 10-20 ml di liquido (liquore pericardico). Questo serve da "film scorrevole", che riduce l'attrito tra l'epicardio e il pericardio e di conseguenza consente una funzione cardiaca a basso attrito. Inoltre, la guaina fissa il cuore nella posizione corretta, che allo stesso tempo importanti strutture nella zona del torace tali. lo sterno oi grandi vasi sanguigni sono sempre nella posizione corretta rispetto al cuore. Inoltre, ci sono altre funzioni centrali, come ad esempio la separazione del cuore da altri organi e la protezione da sforzi eccessivi durante lo sforzo fisico.
Se c'è una malattia infiammatoria del pericardio, viene chiamata "pericardite", per cui si distingue tra forma acuta, recidiva ("ricorrente") e cronica. Inoltre, le infettive si distinguono dalle infiammazioni non infettive. Mentre il primo è causato da infezione da virus, batteri e funghi, per pericardite non infettiva, ad es. In considerazione le malattie autoimmuni come reumatismi, insufficienza cardiaca o alcuni farmaci.
cause
Ci sono molti possibili fattori scatenanti per la pericardite, con oltre la metà dei casi diagnosticati che rimangono senza causa dimostrabile ("idiopatica"). Se la ragione potrebbe essere identificata, la maggior parte dei pazienti è infetto, con coxsackie, adeno ed echovirus che giocano un ruolo importante. Inoltre, in individui immunocompromessi (ad esempio dall'HIV), in rari casi, può anche essere causato da patogeni come Epstein-Barr o virus dell'epatite. Inoltre, i batteri vengono considerati come fattori scatenanti, poiché possono arrivare da un'infiammazione locale attraverso il flusso sanguigno in altre aree del corpo e quindi nel pericardio. Questo è possibile, ad es. in connessione con polmonite o tonsillite, dopo rimozione chirurgica di un dente (estrazione) o nel caso della tubercolosi, in cui il micobatterio causativo si diffonde attraverso il sangue nel corpo.
La pericardite tubercolare è ora rara nei paesi occidentali, ad es. in immunocompromessi o immigrati provenienti dall'Africa o dall'Asia. Qui, oltre ai tipici sintomi cardiaci, si verificano spesso sintomi quali sudorazione eccessiva durante la notte e perdita di peso. Inoltre, altre regioni del corpo come ad es. Il cervello può essere colpito (meningite tubercolare), che può portare ad altri disturbi come mal di testa, disturbi della coscienza, convulsioni o febbre.
Inoltre, l'infiammazione del pericardio può essere causata da una varietà di cause non infettive. Questi includono, tra le altre malattie metaboliche come la gotta o ipotiroidismo, e vari tipi di cancro, come leucemie, linfomi, polmone o il cancro al seno, in cui metastasi di un modulo di tumore maligno (metastasi) nel pericardio.
È anche possibile avere malattie renali poiché alcune sostanze urinarie non vengono escrete nelle urine ma rimangono nel corpo (pericardite uremica) e possono scatenare l'infiammazione qui. Allo stesso modo, pochi giorni dopo l'intervento chirurgico o una lesione al cuore e dopo un infarto nelle aree danneggiate può portare alla pericardite. è un caso particolare, mentre la cosiddetta "sindrome di Dressler" rappresenta che si verifica settimane o addirittura mesi dopo un attacco di cuore e da sintomi come calo di energia, febbre e un aumento di globuli bianchi (leucociti) nel sangue.
Sfondo può anche essere una cosiddetta "malattia autoimmune" in cui il sistema immunitario del corpo (sistema immunitario) a causa di una eccessiva reazione strutture falsamente endogene tali. Cellule o attacchi di tessuto. Di conseguenza, si verificano gravi reazioni infiammatorie che, se non trattate, possono distruggere l'organo interessato e persino la morte in caso di emergenza. Oltre agli organi come ad es. Anche la tiroide (morbo di Graves) o la pelle (pemfigo vulgaris) possono influenzare il pericardio, che può infiammarsi a seguito di alcune malattie autoimmuni e può portare alla pericardite. Idoneo qui sono ad es. Malattie del tipo reumatico infiammatorio come il lupus eritematoso, lo scleroderma indurente del tessuto connettivo o l'artrite reumatoide. Allo stesso modo, la granulomatosi con poliangioite (GPA) può essere la causa, una malattia sistemica del sistema vascolare in cui il sistema immunitario è diretto contro componenti di alcuni globuli bianchi. Alcuni farmaci sono responsabili del disagio, in quanto è anche possibile in rari casi che anche mesi o anni dopo l'infiammazione da irradiazione del pericardio (pericardite da radiazioni).
Sintomi di infiammazione del pericardio
I sintomi sono spesso simili alle lamentele di una oppressione toracica (angina pectoris), per cui dipende l'espressione specifica della causa e il decorso della malattia. Le caratteristiche della forma acuta della pericardite sono, in particolare, forti dolori al torace acutamente lancinanti, che, a differenza dell'angina pectoris, sono in genere dipendenti dal movimento e che sono per es. sdraiato, intensificato dalla tosse o dalla respirazione profonda. D'altra parte, se la persona interessata si siede in posizione verticale e flette in avanti la parte superiore del corpo, di solito subisce un miglioramento significativo.
Il dolore può irradiarsi fino alla zona del collo e delle spalle, così come può verificarsi dolore addominale superiore, ma piuttosto il lato sinistro è interessato. Inoltre, ci sono altri sintomi non specifici come Febbre, diminuzione della capacità di recupero, affaticamento ed esaurimento e forte sudorazione, che di solito si verificano in relazione alla malattia di base.
La pericardite cronica, d'altra parte, di solito causa sintomi piccoli o solo lievemente percettibili, che sono spesso piuttosto aspecifici, come una ridotta capacità di recupero e affaticamento. In alcuni casi, tuttavia, un accumulo di fluido tissutale ( "pericardico") attraverso la quale limita il movimento di pompaggio del cuore e la gittata cardiaca viene ridotta di conseguenza sviluppata nel corso fra i due strati del pericardio. Di conseguenza, lamentele tipiche di insufficienza cardiaca, come ad esempio Mancanza di respiro, problemi circolatori, vene del collo inceppate o ingrossamento del fegato, sono possibili anche gambe grosse (edema delle gambe) o ritenzione idrica nella zona addominale (ascite).
In un'ecografia cardiaca, ad esempio, il medico può rilevare l'ispessimento delle pareti del cuore. (Immagine: Alexander Raths - fotolia) Se il versamento pericardico è molto grave, questo può portare a un cosiddetto "tamponamento pericardico", una complicanza pericolosa che richiede cure mediche di emergenza immediate. Qui, il grande versamento porta a un lento fallimento delle funzioni cardiache, che può portare a ipotensione, palpitazioni, problemi circolatori, difficoltà respiratoria e shock cardiogeno. Un altro, risultato meno comune della malattia è la pericardite costrittiva ( "Armored Heart"), un ispessimento e calcificazione del pericardio da infiammazione spesso ricorrente che fa un normale dilatazione del cuore impossibile. Anche qui, tipicamente, si presentano sintomi di insufficienza cardiaca, come ad esempio. Basso rendimento, mancanza di respiro, gambe gonfie, labbra blu e vene giugulari prominenti.
Terapia per pericardite
Il trattamento è in molti casi ricoverato, in particolare la terapia della malattia causativa - finora nota - è l'obiettivo. Di conseguenza, ad es. infiammazione indotta da virus per lo più con analgesici anti-infiammatori (FANS, insomma FANS) come ibuprofene o diclofenac in combinazione con prodotti di protezione gastrica utilizzati. potrebbe essere rilevato batteri, il medico prescrivere antibiotici normalmente, nel raro caso di un'infiammazione risultante da un attacco cardiaco, tuttavia, l'acido acetilsalicilico (ASA) viene somministrato.
Se la terapia antinfiammatoria non funziona, i pazienti solitamente ricevono la colchicina o, più raramente, il cortisone. Se i farmaci a base di pericardite una malattia autoimmune per sopprimere il sistema immunitario (glucocorticoidi) sono utilizzati. Nel caso di complicanze quali tamponamento cardiaco, tuttavia, una puntura di Herzbeutelergusses è necessario, lo stesso vale se è più versamenti sintomatici o sospetto tubercolare o purulenta pericardite è.
Parallelamente al trattamento farmacologico dovrebbe essere influenzata deve essere seguita ad un riposo a letto pericardite al fine di non disturbare il processo di guarigione e prevenire le complicanze.
Naturopatia con pericardite
La naturopatia può spesso aiutare ad alleviare i sintomi di infiammazione del sacco pericardico. Qui, tuttavia, dovrebbe sempre avvenire in anticipo con il medico curante per prevenire i rischi per la salute e gli effetti collaterali o le possibili interazioni con altri farmaci.
Dal campo dell'omeopatia, per esempio, i mezzi di potassio viene qui carbonicum in questione, il sale di potassio dell'acido carbonico, che è spesso indicato come "potassa". Gli usi sono versatili in questo rimedio, quindi non è solo nelle malattie infiammatorie del cuore, ma, per. Utilizzato anche in problemi renali, problemi respiratori come asma o raucedine o disagio dell'apparato digerente. Oltre alla tuberosa Asclepias viene utilizzato per il dolore lancinante al petto violenti in considerazione, soprattutto se essi rafforzano questo respirando, l'esercizio fisico, freddo e umido, così come l'attaccante si piega meno.
Anche Kalmia (alloro di montagna) viene usato raramente, nel qual caso si verificano in genere dolori acuti nella regione del cuore che si irradiano al braccio sinistro. Inoltre, i pazienti con Kalmia hanno in genere un torace stretto e stretto, palpitazioni permanenti e un battito cardiaco pronunciato.
I sali di Schüssler possono essere un valido supporto nel trattamento. Un ruolo importante di sali di potassio play here Phosphoricum (n. 5) e potassio sulfuricum (n. 6), ha anche potassio chloratum (n. 4), specialmente con l'infiammazione progressiva provata. E calcio Phosphoricum (n. 2) può influenzare positivamente il processo di guarigione, inoltre, in particolare il calcio Fluoratum sono (n. 1) e silice (n. 11) per sostenere il corpo nella fase di rigenerazione in modo naturale. (Nr)
Crediti immagine sopra: Dieter Schütz