Humpback cause, sintomi e trattamento

Le persone che soffrono di gobba o gobba (cifosi) hanno spesso difficoltà nella vita di tutti i giorni. La curvatura estrema della colonna vertebrale non solo provoca forti dolori e perdita di movimento: i pazienti con la megattera sono ancora comunemente stigmatizzati nella società. Termini spregevoli come la vedova o la gobba delle streghe sono ancora comuni in molti, il che provoca angoscia emotiva oltre alla malattia fisica. Questo articolo dovrebbe quindi concentrarsi sulla malattia a livello di fatto, servire l'illuminazione e mostrare metodi di trattamento appropriati.

contenuto

• definizione
• Malattia e cifosi accidentale
• sintomi
• diagnosi
• terapia
• Terapia conservativa
• rimedi casalinghi
• Trattamento a base di erbe medicinali
• Terapia farmacologica
• Terapia operativa

definizione

Potrebbe non essere immediatamente ovvio per tutti, ma la colonna vertebrale umana è relativamente incline alle deviazioni nella sua postura eretta. Ciò è dovuto al tempo relativamente breve che gli esseri umani hanno dovuto sviluppare il loro corridoio verticale nel corso dell'evoluzione. La base per garantire l'andatura verticale è ancora il corretto funzionamento della muscolatura spinale oggi. Un meccanismo di supporto estremamente sensibile, perché i muscoli della colonna vertebrale dovrebbero essere indeboliti da alcuni fattori, una curvatura della colonna vertebrale è appena evitata.

Una gobba (cifosi) non solo può essere molto dolorosa, ma è spesso anche un fardello mentale. Termini spregevoli come la vedova o la gobba della strega sono ancora comuni in molti. (Immagine: olly / fotolia.com)

La cifosi si riferisce ora a una tale curvatura innaturale della colonna vertebrale. In dettaglio, è una forte espressione della curvatura spinale fisiologica nella regione toracica e lombare con tendenza alla curvatura all'indietro (dorsale). La naturale forma a S della colonna vertebrale è quindi fortemente sbilanciata, così che la postura eretta senza contromisure mirate è appena possibile. Esistono diversi gradi di cifosi:

• Cifosi posturale - Il tipo più comune di cifosi è caratterizzato da una postura "leggermente" curva. Di solito è dovuto a posture scorrette e di solito ancora relativamente facili da trattare. Può essere influenzato dalla cifosi posturale sia giovane che anziana.
• Cifosi di Scheuermann (malattia di Scheuermann) - una variante della cifosi molto più complicata, nota anche come malattia di Scheuermann, che si traduce in una curvatura estrema della colonna vertebrale. È molto più difficile da trattare della cifosi posturale.
• Cifosi congenita - Questa cifosi è generalmente il risultato di malformazioni congenite della colonna vertebrale e conseguentemente pronunciate durante l'infanzia. Un trattamento nelle prime fasi della malattia è molto importante qui, al fine di mitigare il più possibile il decorso della malattia.
• Cifosi nutrizionale - una cifosi, che deriva dalla malnutrizione nell'infanzia ed è quindi dovuta a carenza di nutrienti causata da disturbi della crescita della colonna vertebrale.
• cifosi post-traumatica - La cifosi post-traumatica è il nome dato alla curvatura cifotica dovuta a fratture vertebrali accidentali.

Si può vedere che ci sono molte cause di una gobba, che sono innate o acquisite e possono essere trattate meglio o peggio a seconda della gravità.

Difetti posturali permanenti come causa principale

Il detto "lavorare storto e gobbo" non è una coincidenza. In passato, il lavoro fisico estremo, combinato con il continuo sollevamento di pesi pesanti o una posizione curva, era una delle ragioni principali per lo sviluppo di una cifosi. Questo era più probabile che si verifichino in età avanzata, quando le conseguenze della vita lavorativa su una colonna vertebrale seriamente usurata e curva si sono manifestate. Nei tempi moderni, tuttavia, le cifosi sono diventate più comuni nelle giovani generazioni.

Le lesioni da puntura nell'adolescenza sono in aumento e in particolare favoriscono una cifosi posturale. Il punto di partenza per la loro formazione in questo contesto è solitamente un declino nei muscoli centrali, che è principalmente responsabile della stabilità del nostro tronco. Ciò a sua volta promuove l'usura prematura dei dischi intervertebrali e delle articolazioni vertebrali. Ciò provoca dolore che porta a un'ulteriore postura protettiva o scorretta. Un circolo vizioso che può portare a un gobbo in tenera età senza precoci contromisure.

In precedenza, il lavoro fisico estremo, combinato con il sollevamento prolungato di carichi pesanti o una postura curvatura, era una delle cause principali della cifosi. (Immagine: industrieblick / fotolia.com)

Indipendentemente dai cambiamenti nell'età media dei pazienti con cifosi posturale, va notato che lo stile di vita di oggi non solo aumenta il rischio di gobba nei giovani. Fondamentalmente, la moderna vita di tutti i giorni per vecchi e giovani mantiene sempre più situazioni pronte, le debolezze muscolari dell'apparato di supporto favoriscono la negligenza o la mancanza di esercizio fisico e contribuiscono così a una cifosi. Questi includono

• occupazioni sedute (ad es. lavoro d'ufficio o di computer),
• attività ricreative sedute (ad es. giochi per computer o console),
• Tensione muscolare dovuta allo stress,
• carico di peso in avanti a causa dell'obesità,
• e abitudini alimentari malsane (cifosi nutrizionale).

Malattia e cifosi accidentale

Quando si parla di cifosi correlata alla malattia, è prima necessario menzionare sviluppi indesiderati geneticamente determinati della colonna vertebrale. La cifosi congenita ha spesso origine negli sviluppi indesiderati dei corpi vertebrali, ad esempio nei cosiddetti vortici di semi-, cuneo o blocco. Allo stesso modo, le malattie nervose congenite come la paralisi cerebrale possono essere responsabili della cifosi nell'infanzia.

Nell'infanzia e nell'adolescenza la cifosi congenita di solito prende una rotta difficile senza un trattamento adeguato. Inoltre, tuttavia, altre forme di cifosi possono facilmente manifestarsi a questa età, poiché la colonna vertebrale del bambino è ancora in crescita e quindi particolarmente sensibile ai fattori di disturbo.

Ad esempio, la pronunciata malnutrizione nella prima infanzia può portare a cifosi nutrizionale. La malnutrizione non è solo una carenza di cibo, ma anche una carenza della colonna vertebrale con importanti sostanze nutritive come la vitamina D o il calcio. Nell'adolescenza, oltre ai difetti posturali, malattie come l'osteocondrosi giocano un ruolo importante nello sviluppo di una gobba. La malattia è un disturbo nella conversione della cartilagine nella massa ossea ed è la causa più comune della cifosi di Scheuermann.

Un'altra malattia ossea che può causare la cifosi è l'osteoporosi. Nel corso di questa malattia c'è una diminuzione della densità ossea, che può estendersi anche ai corpi vertebrali. Se i corpi vertebrali perdono la massa ossea a causa dei processi di degradazione, alla fine possono collassare sotto il peso che devono sostenere le vertebre (la cosiddetta frattura della sinterizzazione). Se vengono colpite più vertebre sovrapposte, i risultati di cifosi. Di solito l'osteoporosi si manifesta in età avanzata, il che rende un corrispondente gobbo soprattutto per la sofferenza delle persone anziane.

Osteoporosi come causa di cifosi: a causa della diminuzione della densità ossea, i corpi vertebrali possono collassare (la cosiddetta frattura della sinterizzazione). Se sono affette diverse vertebre sovrapposte, si ha una cifosi. (Immagine: crevis / fotolia.com)

Varie malattie infiammatorie e reumatiche quali spondilite anchilosante o artrite reumatoide, possono anche portare a cifosi e oltre fornire una progressione più o meno pronunciata malattia. Inoltre sono

• trauma incidente,
• tumori
• e metastasi

nella zona della spina dorsale ossea non escludere come causa. Di solito causano significative instabilità dei corpi vertebrali o innescano edema, che a sua volta favorisce la cifosi.

sintomi

Naturalmente, una gobba cade naturalmente attraverso la curvatura visivamente percettibile e estrema della colonna vertebrale. I pazienti si sentono in questo modo spesso sfigurato e cercano di nascondere la loro cifosi riflesso alleviando la postura, che non solo in molti casi peggiorato la curvatura, ma indica anche la sofferenza mentale dei pazienti. La proiezione di outsider, così come il comportamento sconosciuto parzialmente dispregiativo per le persone colpite è troppo spesso sottovalutata sorgente per problemi mentali Kyphosepatienten che spesso hanno difficoltà con l'insicurezza di sé, ansia sociale e la depressione.

Inoltre, naturalmente, ci sono altri sintomi fisici, come il forte dolore che causa un round alla lunga. Da non sottovalutare anche le restrizioni di movimento, che si manifestano in particolare in una ridotta libertà di movimento delle scapole e in questo contesto spesso provocano spiacevoli tensioni muscolari nei muscoli del collo. Complessivamente, i seguenti sintomi possono essere osservati nel caso di cifosi:

• schienale chiaramente curvo,
• problemi di atteggiamento,
• Limitazioni del movimento (specialmente nell'area delle scapole),
• infiammazione vertebrale,
• forte dolore alla schiena,
• tensione del collo
• mal di testa,
• disturbi del sonno,
• disturbi sensoriali,
• Disturbi nella funzione degli organi (ad es. Cuore e polmone),
• depressione,
• paure sociali,
• abbassata autostima.

Ci sono molti sintomi di cifosi: dalla schiena e mal di testa a insonnia a disturbi nella funzione dell'organo di z. Cuore e polmoni (Immagine: ALDECAstudio / fotolia.com)

Attenzione: Nei casi particolarmente gravi di cifosi, la dislocazione delle vertebre può danneggiare il midollo spinale o le radici nervose. I disturbi sensoriali, compresa la paralisi del nervo, sono un vero pericolo per i pazienti!

diagnosi

La diagnosi del gobbo di solito è già visivamente colpita dall'immagine tipica di una colonna vertebrale arcuata, il collo dall'aspetto tozzo e le spalle che cadono in avanti. Per garantire la diagnosi e la stima delle possibili cause, sono disponibili vari metodi di imaging, con particolare attenzione all'esame a raggi X, alla tomografia computerizzata e alla tomografia a risonanza magnetica. L'ortopedico che si occupa del trattamento usa anche varie apparecchiature, come i goniometri, che possono determinare il grado di iperkidosi sulla base del cosiddetto angolo di Cobb. Inoltre, i parametri infiammatori e i fattori reumatoidi nei campioni di sangue possono essere determinati mediante tecniche di laboratorio.

terapia

Le misure terapeutiche per i dorsi sono fortemente orientate al processo causale. Sono progettati per mantenere la qualità della vita della persona interessata il più a lungo possibile, per ridurre il dolore e per evitare danni consequenziali. Inoltre, poiché la colonna vertebrale, attraverso la sua connessione con il torace, è strettamente correlata alla meccanica respiratoria e al sistema cardiovascolare, devono essere prese misure per stabilizzare la funzione cardiaca e polmonare.

Terapia conservativa

La terapia conservativa è la pietra angolare nel trattamento della colonna cervicale. Promuove sia la strategia terapeutica che quella terapeutica e deve essere proseguita anche nell'ambiente domestico, poiché solo allora è garantita una qualità della vita. L'approccio conservativo alla terapia consiste in diversi componenti della fisioterapia e della terapia occupazionale e ortopedia. Un allenamento muscolare speciale dovrebbe aiutare a rafforzare i muscoli centrali e prevenire la tensione muscolare, che aiuta a ridurre il dolore. Inoltre, un allenamento mirato della schiena, dei muscoli addominali e del tronco può migliorare la postura. Un altro supporto in questo contesto è l'uso di ortesi adattate.

L'allenamento respiratorio terapeutico rientra anche nel range di trattamento conservativo. Esercizi di respirazione mirati migliorano la meccanica respiratoria e assicurano la funzionalità polmonare. È anche concepibile un allenamento di rilassamento professionale, ad esempio sotto forma di yoga o allenamento autogeno, che ancora una volta apporta benefici al rilassamento dei muscoli.

La terapia conservativa è la pietra angolare nel trattamento della colonna cervicale. Quindi aiuta z. B. un allenamento mirato della schiena, muscoli addominali e del tronco per migliorare la postura. (Immagine: Printemps / fotolia.com)

rimedi casalinghi

La cifosi, nella sua forma lieve, può avere cause che i malati riescono a riparare da soli. Una riduzione dell'obesità, ad esempio, richiede un ulteriore sforzo dalla colonna vertebrale. Il controllo del posto di lavoro per quanto riguarda le sedie da ufficio per la schiena, un ragionevole adeguamento dell'altezza alla scrivania o un modo di lavorare rilassato, che mira a una postura eretta, contribuiscono anche molto al miglioramento della gobba. Quando si ha a che fare con dispositivi tecnici come smartphone, tablet, computer e console di gioco, è inoltre particolarmente importante controllare regolarmente la postura di seduta, poiché si tende ad arricciarsi la schiena relativamente velocemente durante l'utilizzo. Non da ultimo, dovrebbe essere rispettato anche nel sonno a un buon adagiarsi. Per questo scopo sono consigliati materassi e cuscini speciali per la schiena.

Quando si tratta di mancanza di esercizio nella vita di tutti i giorni, l'unica contromisura efficace è, naturalmente, più esercizio. L'attività fisica regolare è decisamente raccomandata per le persone con cifosi. Spesso, ci sono anche offerte speciali come acquagym, che possono essere affrontate in modo crescente sui reclami dei pazienti.

Trattamento a base di erbe medicinali

Per il trattamento di supporto dei problemi alla schiena, le piante medicinali artiglio del diavolo, consolida maggiore e arnica hanno avuto successo in passato. Se l'osteoporosi è la causa sottostante, è stato dimostrato l'uso di supporto del sale di Schuessler, il calcio fosforico. Questo sale supporta il metabolismo del calcio coinvolto nello sviluppo dell'osteoporosi.

Terapia farmacologica

Nel caso della cifosi, l'approccio terapeutico include, tra l'altro, la somministrazione di antidolorifici e rilassanti. Questi ultimi aiutano a sciogliere le tensioni muscolari esistenti e quindi a ridurre al minimo l'aggravamento della gobba mediante moderazione. Sono anche usati farmaci antinfiammatori (ad es. Cortisone) per il trattamento di processi infiammatori e cause reumatiche. In caso di malnutrizione sono anche ipotizzabili integratori alimentari come integratori di calcio o vitamina D3.

Importante: i gruppi di farmaci citati servono solo per il trattamento palliativo di una cifosi. Sfortunatamente, non esiste un farmaco in grado di curare la cifosi.

Terapia operativa

Se la terapia conservativa e farmacologica non produce (più) il risultato desiderato, viene spesso indicata la chirurgia spinale. L'obiettivo qui è di stabilizzare, raddrizzare e possibilmente irrigidire le parti interessate della colonna vertebrale. Varie tecniche sono utilizzate per inserire fili, piastre, spine e viti nei vortici.

Le indicazioni per l'operazione necessaria sono fornite dal medico curante, poiché gli interventi sul dorso sono sempre più a rischio a causa della loro vicinanza al midollo spinale e pertanto non dovrebbero essere eseguiti con noncuranza.

Malattie in cifosi. Aberrazioni dei corpi vertebrali, paralisi, deficit cerebrali nutrizionale, osteocondrosi, l'osteoporosi, la spondilite anchilosante, malattia di Scheuermann, l'artrite reumatoide, le malattie tumorali (MA)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)