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Disturbo della Consapevolezza - Cause e Terapia
contenuto
- I tumori cerebrali
- La meningite
- stato vegetativo
- esperienze pre-morte
- Dissociazione e trauma
- farmaci
- Disturbi mentali
- Schizofrenia paranoica
- manie
Un breve stato di incoscienza fino a un minuto significa svenimento; Un'inconsapevolezza di lunga durata è un coma. In un disturbo qualitativo della coscienza, i contenuti della coscienza cambiano: sono annebbiati, ristretti o spostati. In un disturbo quantitativo della coscienza, la vigilanza aumenta come nel delirio o diminuisce come nella sonnolenza.
La sonnolenza si manifesta attraverso il pensiero lento e la recitazione, i problemi di orientamento, la perdita di concentrazione e la fatica. Il disabile, ma risponde ancora agli stimoli esterni, ad esempio, se qualcuno lo attira ad alta voce. Più pesante è l'estrema sonnolenza. La vittima risponde solo a forti stimoli esterni come il dolore. Lui non si sveglia davvero. In coma, la persona colpita non risponde più e la sua vita è in pericolo.
disturbi della coscienza hanno diverse cause: Un colpo è la circolazione sanguigna del cervello ignorato, anche un attacco epilettico o ipoglicemia nei pazienti diabetici sono molto diffuse. Commozione cerebrale, lesione cerebrale traumatica, emorragia cerebrale e malattie cardiovascolari sono associate a disturbi della coscienza. Le malattie del cervello limitano anche la consapevolezza. Questi includono meningite, infiammazione del cervello e tumore al cervello. I reni e l'insufficienza epatica disturbano ugualmente la coscienza. I disturbi ormonali cambiano anche la coscienza. Questi includono la sovra-e sotto-funzione della tiroide. I farmaci cambiano coscienza così come i disturbi mentali.
I tumori cerebrali
I tumori al cervello sono tumori nel cervello. Uno su tre è maligno, compreso il glioblastoma. Nasce nelle cellule di supporto. Altri tumori si diffondono nelle meningi; sono chiamati meningiomi.
Un tumore al cervello scatena vari disturbi, a seconda di dove si trova: l'equilibrio è disturbato, così come il mondo emotivo. Il sistema nervoso subisce danni, visione offuscata e paralisi.
La pressione cerebrale sorge perché il tumore sposta il tessuto sano. Il volume del cranio rimane lo stesso, e quindi aumenta la pressione nella cavità cranica. Questa pressione cranica si manifesta con cefalea, vomito e nausea come in una infezione influenzale.
La meningite
La meningite è un'infiammazione delle pelli morbide del cervello e del midollo spinale. La meningite batterica colpisce principalmente bambini e adolescenti; È comune in Africa e in Sud America ed è caratterizzato da febbre alta e mal di testa, il collo diventa rigido. È seguito da convulsioni, vomito malato. Sono assonnati, confusi e la loro coscienza è annebbiata. Poi perdono la loro coscienza e possono persino morire.
stato vegetativo
Il risveglio del coma è causato dal disturbo del cervello; il tronco cerebrale rimane illeso. La persona è incosciente, non può rispondere a stimoli esterni, agire e probabilmente non pensare; ma le funzioni del corpo stanno bene, i pazienti dormono e respirano. Soprattutto, non possono più reagire emotivamente; Il corpo funziona, ma non entra in contatto con altre persone.
È contestato se i pazienti non abbiano emozioni o non possano esprimerli. I medici che hanno operato soldati senza anestesia nella prima guerra mondiale hanno avuto una brutta esperienza perché li hanno considerati coscienti e indolori. Presunti errori nervosi di uno dei dissecati dissezionati si rivelò essere il codice Morse dell'ex radiotelegrafista, che lo pregò di lasciarlo in pace. I pazienti in stato di coma risvegliati riferiscono ripetutamente che, come in un sogno, erano consapevoli del loro ambiente. Anche a causa di questi rapporti, i medici oggi attribuiscono importanza alle circostanze soggettive: quale relazione hanno i caregiver al paziente, quali stimoli potrebbero innescare i processi di guarigione? Quale atmosfera potrebbe contribuire alla sua guarigione?
I malati di coma guarigione mostrano che, nonostante la neurobiologia, la ricerca sul cervello e la medicina ad alta tecnologia, sappiamo poco del cervello. Spesso definita neurobiologia biologicamente infame, che riduce l'essere sociale umano ai suoi processi biochimici, dimostra che il cervello è un organo sociale. Le sinapsi si connettono e crescono a seconda delle circostanze sociali.
I parenti dei pazienti sentinella spesso pensano che il respiro, il sonno e persino il compagno di mangiare, il figlio o il padre sentano tutto. Questo probabilmente non è il caso, e questa percezione è dovuto alle esigenze psicologiche, da cui i genitori conservano la stanza dei defunti museo dei bambini, la compensazione della perdita in cui i genitori di persone scomparse si aggrappano ad essa, che potrebbero essere ancora lì, il Spero di incontrare di nuovo la persona amata dopo la morte. Il ritorno non deve significare un mondo perfetto, svegliare il coma, che si sveglia, a volte rimane gravemente handicappato mentalmente. (Nydahl, Peter (Ed.): Wachkoma: Cura, cura e supporto di un uomo nel coma di un chirurgo.)
esperienze pre-morte
La morte vicina, sia sentita che attuale, porta a una coscienza cambiata. dire soldati hanno appena messo straordinaria calma il giorno di fronte alla morte, la loro percezione del tempo e dello spazio cambiamenti, discutere le vittime di incidenti come apparivano al momento infinito, in cui ha corso la moto contro il lampione, è i vestiti in fiamme Strappato il corpo o visto il precipizio che si avvicinava alla caduta - anche se erano secondi.
Gravemente ferito incontrano spesso nel momento in cui ottenere aiuto ultime parole fuori e muoiono come il corridore che ha riportato dopo la battaglia di Maratona vittoria e la sconfitta, e poi cadde a terra morto. può essere vista medico "premorte" che svolgono un compito finale, spiegano: Ogni fondista sa che, arrivato a destinazione, un percorso deve andare in modo da non rompere - con lesioni gravi, le conseguenze sono drammatiche: il movimento mantiene il ciclo corpo in posizione verticale e una fermata di questo movimento porta alla morte.
Le persone sull'orlo della morte riferiscono di lasciare il corpo e guardarlo dall'esterno, incontrare i fantasmi o osservare la propria vita. I cristiani interpretano questa esperienza come un incontro con l'aldilà, come un compito per tornare alla vita terrena. Un tunnel alla fine del quale sorge una luce, la sensazione di armonia e pace, benessere e calore emergono nelle cosiddette esperienze di pre-morte.
"Scivoli ultraterreni" compaiono anche nel viaggio sciamanico, ma gli sciamani, che sono trance con percussioni, sostanze o digiuni, non sono vicini alla morte. Il tunnel inondato di luce, l'incontro con gli spiriti e la risposta alle domande di significato sono elementi fondamentali del viaggio sciamanico. Invece della vita dopo la morte, i rapporti di quasi morte mostrano che l'inconscio produce immagini simili
Le spiegazioni della psicologia sono presunte qui di seguito come divisioni psichiche - ben conosciute dalle idee sciamaniche come dai sintomi psichiatrici. Ogni epilettico conosce le transizioni in un mondo apparentemente diverso prima del suo attacco, le voci sembrano schizofreniche. "Liberarsi dal corpo", guardare il proprio corpo dall'esterno, è una reazione ai traumi come l'abuso sessuale. Qualsiasi terapeuta che si prende cura degli alcolizzati nel delirium tremens conosce allucinazioni di esseri, animali e altri mondi.
Il cambiamento di tempo e spazio è associato ad un aumento della memoria e ad esperienze apparentemente extrasensoriali. Questo processo neurofisiologico inibisce le funzioni biologiche per rafforzare gli altri - insensibilità al dolore e prestazioni mentali. Il ricordo dell'infanzia o del defunto può essere interpretato come una regressione per sfuggire alla situazione, la felicità come una proiezione di desideri che protegge contro la disperazione. Le cosiddette esperienze di pre-morte coincidono con le reazioni a un trauma.
Dissociazione e trauma
Un trauma è un'esperienza che travolge la psiche e che non può essere integrata. Le persone traumatizzate soffrono di impotenza e non possono controllare la loro ansia. In una situazione senza speranza in cui la persona in questione non può né combattere né fuggire, una strategia di sopravvivenza si insinua in: La coscienza separa la minaccia.
La dissociazione è prima di tutto non disturbi della coscienza, ma la capacità di uscire da situazioni estreme fuori, per esempio, se la vittima non si sente le sue ferite, chiama lo SME e riesce a malapena a ricordare in seguito. Tuttavia, i bambini esposti alla violenza possono sviluppare queste divisioni in una struttura di vita. Dipendono dall'autore e sviluppano un sé quotidiano che funziona. Dividono l'esperienza della violenza fino ad ora che rimane solo come memoria frammentaria o addirittura come sensazione di impotenza senza memoria. Tuttavia, altre parti della personalità si sviluppano indipendentemente.
In casi estremi sorgono "personalità" differenti in una persona che si comportano indipendentemente l'una dall'altra. I trigger, situazioni simili al trauma, fanno in modo che l'ego funzionante venga sommerso dall'esperienza della violenza - anche se la personalità cambia. L'uomo parla con una voce diversa, pensa in modo diverso, si comporta diversamente. Alcune persone che soffrono di questo disturbo sono consapevoli della loro parte di personalità, altre sono "l'una accanto all'altra". Il suo quotidiano non so cosa abbia fatto il suo alter ego nel momento del cambiamento.
Non hanno memoria del perché indossano questi vestiti, come sono arrivati in un posto o con chi parlano. Il suo stesso corpo le sembra irreale. Hanno dei flashback, le azioni dei partecipanti appaiono come immagini e sentimenti nella coscienza quotidiana. Ascoltano le personalità della parte come voci nelle loro teste. Non possono controllare i loro movimenti; si fanno male; prendono droghe; vanno in bancarotta.
Una persona interessata riferisce: "Ho delle fasi in cui mi sono completamente allontanato, non ho più notato nulla dell'ambiente e mi sento fuori dallo spazio e dal tempo. Allora mi sento come una persona morta, come un fantasma, lascio il mio corpo, vedo il mio corpo da fuori, non ho più accesso ad esso. Il dolore estremo è un modo per tornare nel mio corpo e percepirlo. "
Guarire significa per la persona interessata conoscere prima le personalità della parte e comunicare con loro in un dialogo interiore. In definitiva, si tratta di integrare l'esperienza traumatica fino alla fine della violenza e i ricordi vengono in mente come ricordi piuttosto che come flashback. (Deistler, I., Vogler, A: Introduzione al disturbo dissociativo dell'identità, Paderborn 2002.)
farmaci
Anche i farmaci annullano la coscienza normale. L'uso di sostanze come l'alcool, la cannabis, l'LSD, l'eroina, la cocaina porta a capogiri (alcol) o ad una maggiore prontezza (cocaina).
L'alcol in piccole quantità aumenta l'umore e rilascia inibizioni. Tuttavia, quantità maggiori portano all'irritabilità e all'aggressione. Più alcol nel sangue, più distorta la percezione. L'avvelenamento altera il giudizio, il linguaggio e le capacità motorie, quindi seguono le vertigini. Quantità molto elevate di alcol causano coma o morte.
L'alcol entra nel cervello con il sangue e influenza le informazioni delle cellule nervose lì, poco alcol stimola la trasmissione, più alto lo blocca. Nel processo, viene rilasciato il neurotrasmettitore dopamina, che assicura sensazioni piacevoli.
L'eroina euforica, rilassa e limita la coscienza. Allo stesso tempo, attenua le paure. L'eroina porta rapidamente alla dipendenza fisica. Inoltre, la soglia di avvelenamento è bassa e persino 5 mg possono essere fatali. L'avvelenamento da eroina porta allo stato di incoscienza e insufficienza circolatoria.
Disturbi mentali
Le psicosi sono disturbi mentali; comportano delusioni e perdita di realtà. Le persone colpite ascoltano, vedono, sentono e odorano cose o esseri viventi che non esistono. Questi includono voci che danno loro "saggezza" o comandi. Gli psico-credenti sono convinti di idee che non possono essere vere: credono che le altre persone cospireranno contro di loro, che qualcun altro vive in loro, che Internet o la televisione inviano segnali segreti. Coloro che soffrono di psicosi evitano i propri amici, che riconoscono queste delusioni - essi stessi sono considerati parte della cospirazione.
In una psicosi, è difficile far fronte alla vita di tutti i giorni. Trasferire l'affitto, scaricare la spazzatura dall'appartamento e persino alzarsi al mattino sono ostacoli difficilmente superabili.
I disturbi della consapevolezza si manifestano in una psicosi come confusione e pensiero frammentato; quelli colpiti dimenticavano quello che volevano dire. Non sanno più chi sono, i loro pensieri sembrano sussurrati dall'esterno, credono che gli altri sanno cosa pensano e possono rubare loro i loro pensieri. La percezione di altre persone, oggetti e ambiente è distorta: un ambiente familiare sembra strano, più grande o più piccolo.
Pensano di dover fare cose che non vogliono fare e incolpare gli altri invisibili per farlo. Alcuni credono di essere in missione per salvare il mondo, pensano di stare comunicando con gli alieni o sono perseguitati per avere capacità soprannaturali.
L'assenza di sensi fa parte della psicosi. I malati giacciono a letto per giorni e non riescono ad attivarsi, non si lavano e non possono uscire dalla propria stanza. Allo stesso tempo, le emozioni cambiano. Le paure precedentemente sconosciute sono accompagnate dall'aggressività. Spesso parlano con "strane voci".
Le delusioni richiedono un comportamento inappropriato: aggressività verso presunti nemici e panico verso l'ambiente percepito distorto. La sensazione che qualcuno stia dirigendo le loro azioni dall'esterno porta a disordini interiori e gesti eruttivi per allontanare questi "nemici invisibili".
Le vittime a volte mettono a rischio se stessi e gli altri. La supposta difesa contro presunti nemici provoca lotte. Alcuni malati si feriscono per combattere i "nemici" che "si annidano nei loro corpi", ad esempio tagliandosi nella pelle. Le azioni affettive possono finire fatalmente: nelle psicosi, le persone saltano dai grattacieli e scappano sull'autostrada.
Schizofrenia paranoica
La schizofrenia è una forma speciale di psicosi. Sebbene sia un disturbo della coscienza, la chiarezza della coscienza e dell'intelletto non sono limitati - piuttosto la percezione è disturbata. Il rischio di suicidio è grande.
Inizia con i pensieri che si dileguano, quelli colpiti "parlano", sentono una minaccia diffusa e sentono che "l'atmosfera sta cambiando". La mancanza di guida tipica di altre psicosi si verifica raramente, così come i disturbi del linguaggio e del movimento che caratterizzano la schizofrenia. La caratteristica più importante, tuttavia, è la mania della persecuzione. I pazienti sono fermamente convinti di essere controllati. Sospettano che la loro casa sia incastrata, i vicini diventano spie e i passanti diventano agenti. Diffidano di tutti: quando la gente parla nel caffè, la persona interessata significa che è in gioco.
I pensieri si strappano, quelli colpiti "parlano male", sentono una minaccia diffusa che "l'atmosfera cambia".
manie
Le manie sono anche disturbi mentali che distorcono la percezione. Tuttavia, il manician trova questo piacevole: in una fase maniacale, è in movimento giorno e notte, ha innumerevoli idee per salvare il mondo, e il suo ego aumenta fino alla megalomania. Parla ininterrottamente, inseguendo i propri pensieri, mentre è distratto da tutto ciò che accade intorno a lui.
Tutte le persone conoscono fasi di euforia in cui tutto sembra possibile. Quando siamo appena innamorati, tutto sembra lana di cotone; inizia un nuovo progetto, ci precipitiamo a lavorare con zelo. La realtà mette l'eccitazione giusta: il Principe dei sogni ha i suoi lati ruvidi e il nuovo progetto è solo tenace.
In una mania, tuttavia, l'euforia è sproporzionata rispetto alle circostanze oggettive. Il tuo umore è superbo, senza un'occasione nel mondo esterno. Con questo "atteggiamento positivo" possono spazzare via i bisognosi. I manicisti si considerano superumani capaci e iniziano molti progetti senza farli finire. Non sono solo "di buon umore", ma anche estremamente irritabili. Non tengono conto dei bisogni degli altri e non hanno responsabilità per le loro azioni. Chi porta la loro inondazione di idee sul terreno, è considerato un nemico che vuole limitarlo. Le pause li tengono lontani dalla loro "sete di azione".
I manicani non si prendono per essere danneggiati, ma i loro corpi e le loro case vengono trascurati. L'igiene e la nutrizione sono irrilevanti se il manista ha appena scavalcato le leggi della natura.
I maniaci hanno una maggiore libido e continuano a pensare di essere innamorati ancora e ancora, immortali. In una mania, la persona perde la distanza dal suo prossimo e può strapparla, se il suo pensiero non è ancora completamente confuso - fino alle banche che gli concedono grandi prestiti o eccessive esperienze sessuali. I maniaci malati si sentono piacevoli durante la mania; i limiti della vita di ogni giorno sembrano essere stati tolti e si possono presumere che si possano realizzare fantasie. Le allucinazioni appartengono a una "mania adulta"; la persona interessata pensa di essere un milionario o si considera una persona famosa.
Quando la mania è finita, segue la disillusione. Il paziente è bruciato e la sua precedente megalomania gli sembra strana, le sue "imprese" lasciano dietro di sé i debiti astronomici.
Nella maggior parte delle malattie mentali, la sofferenza è grande, così che le persone colpite accettano l'aiuto per liberarsi dalla loro condizione. Per i maniaci in una fase maniacale di solito questo non è vero. Anche se vedono, quando sono di nuovo "normali", quale danno hanno inflitto a se stessi e agli altri, l'euforia aumenta di nuovo, non accettano più le medicine e non possono essere "ristretti"..
La mania seria rende necessaria la cura psichiatrica perché la persona è a rischio e gli altri. Limitare il paziente in una mania acuta porta poco. Il terapeuta e l'ambiente sociale possono ridurre gli stimoli esterni e limitare la libertà del paziente il meno possibile. Se possibile, dovrebbero dirigere i loro pensieri in modi "sicuri" e scoraggiarlo da atti fatali, come persuaderlo a fare una passeggiata nella foresta quando sta per prenotare un tour mondiale.
Le fasi maniacali si alternano a molti malati con depressione - si parla quindi di disturbo bipolare. Nella depressione, il paziente cade nell'opposto della sua precedente megalomania: non osa più uscire di casa, non riesce ad alzarsi, si sente paralizzato, e la vita di tutti i giorni pesa su di lui come un peso di piombo.
La depressione non oscura la coscienza, ma la focalizza su una "percezione troppo realistica". Le persone mentalmente stabili trascorrono gran parte del loro tempo con sogni e idee che non realizzano quasi mai, e loro lo sanno. Si dilettano nei mondi virtuali e reprimono che un giorno moriranno. Mentre la mania bipolare crede nell'implementazione di queste fantasie contemporaneamente, non è in grado di svilupparle nemmeno nella depressione. (Dr. Utz Anhalt)
letteratura:
Bock, T: montagne russe di emozioni. Vivere con la mania e la depressione. Bonn 2010)
Bock, T; Koesler, A.: Disturbi bipolari. Comprendere e trattare la mania e la depressione. Bonn 2005
Bräuning, P .; Dietrich, G .: Vita con disturbi bipolari. Stoccarda 2004