Infiammazione agli occhi. Occhi infiammati

L'infiammazione oculare descrive una gamma relativamente ampia di disturbi associati a processi infiammatori intorno all'occhio. A seconda di quali parti dell'occhio sono colpite dall'infiammazione, possono presentarsi problemi estremamente diversi. Nel peggiore dei casi, dietro i sintomi si nasconde una malattia che porta alla completa cecità, motivo per cui in caso di evidenza di oftalmia è necessaria una visita urgente all'oftalmologo.

contenuto

definizione
sintomi
Cause di occhi infiammati
diagnosi
trattamento
Naturopatia con infiammazioni agli occhi

definizione

Sotto occhio infezioni sono da intendersi tutte le malattie infiammatorie dell'occhio nel senso più ampio, e questi possono essere ulteriormente distinte in funzione della localizzazione specifica nella congiuntivite (infiammazione), cheratite (infiammazione della cornea), uveite (infiammazione della metà degli occhi), retinite (retinite), iridociclite (infiammazione dell'iride) e sclerite (infiammazione della pelle esterna del bulbo oculare), endoftalmite (infezione all'interno dell'occhio), panoftalmite (infezione del l'intero occhio). Infiammazione del sacco lacrimale (dacryocystitis) e delle palpebre (blefarite) sono - proprio come il porcile classico (hordeolum) - tutti attribuibili ad infezioni oculari nei più ampia accezione. Lo stesso vale per l'infiammazione del nervo ottico.

L'infiammazione degli occhi si verifica in forme estremamente diverse, che possono anche influenzare le palpebre. (Immagine: geargodz / fotolia.com)

sintomi

I sintomi dell'oftalmia possono variare in modo significativo a seconda dell'area dell'area interessata, con sintomi che vanno dal lieve prurito e lacrimazione degli occhi al dolore massiccio e all'aumento della perdita della vista. Una descrizione più dettagliata di ciascun sintomo segue nel contesto della discussione delle varie forme di oftalmia.

Cause di occhi infiammati

Come già accennato, le infiammazioni dell'occhio possono essere suddivise in molte diverse manifestazioni, i cui sintomi e le loro cause possono chiaramente differire l'uno dall'altro.

Congiuntivite / congiuntivite
La congiuntivite è la forma più conosciuta di infiammazione nell'area dell'occhio ed è relativamente comune. Possono essere causa di allergie, irritazione meccanica (ad esempio a causa di ciglia finte), nonché infezioni batteriche, virali, micotiche o parassitarie. I sintomi tipici comprendono arrossamento degli occhi, prurito, bruciore e lacrimazione, gonfiore delle palpebre e incollamento delle palpebre. Per le persone colpite, la congiuntivite è di solito estremamente fastidiosa, ma senza gravi restrizioni di salute. In caso di infezione, tuttavia, nel peggiore dei casi può espandersi e diffondersi alla cornea, con conseguenti sintomi significativamente più estesi e possibilmente anche disturbi della vista..

Infiammazione corneale / cheratite
Un'infiammazione della cornea può rifiutare simile a congiuntivite in numerosi inneschi differenti, che oltre alla irritazione meccanica e chimica e un eccesso di luce UV è menzionato. Inoltre, infezioni da batteri (per esempio, stafilococco e streptococco speciale), virus (per esempio, virus herpes, adenovirus), funghi (per esempio, lieviti speciali) e amebe causa cheratite. In rari casi, il danno al nervo trigemino causa anche un'infiammazione della cornea. Malati cheratite mostrano variazioni significative nella struttura corneale, che possono comprendere la formazione di ulcere sulla cornea oltre alla torbidità. Inoltre, la neovascolarizzazione incontrollata della cornea e l'infiammazione concomitante dell'iride non sono rare.

I sintomi di infiammazione della cornea comprendono arrossamento dell'occhio, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, aumento della fotosensibilità, opacità corneale, acutezza visiva e grave dolore agli occhi. Poiché la cornea è sempre più danneggiata nel corso della malattia, la persona ha minacciato una menomazione permanente della vista. Un'aumentata secrezione di secrezioni, come accade nella congiuntivite, non è registrata nella cheratite.

Uveite / infiammazione della pelle dell'occhio medio
La pelle dell'occhio medio è costituita dall'iride, dalla coroide (Choroidea) e dal corpo del raggio (anche corpo ciliare o corpo ciliare). Un'infiammazione della pelle dell'occhio medio (termine medico: uveite) può quindi manifestarsi in diversi punti dell'occhio. I reclami di accompagnamento sono corrispondentemente diversi. Se, per esempio, l'iride e l'area del vitreo anteriore sono interessati (iridocicliti), i sintomi sono simili a quelli della congiuntivite. Tuttavia, i pazienti con infiammazione della coroide soffrono più spesso di ridotta acuità visiva, ma altrimenti spesso non mostrano ulteriori sintomi cospicui. Se la pelle dell'intero occhio medio è infiammata, coloro che ne sono affetti soffrono di arrossamento, dolore agli occhi, prurito, fotosensibilità e CO, oltre a significativi problemi visivi..

Le cause di uveite sono principalmente virali (ad esempio con virus herpesvirus o rosolia), batteriche, micotiche e parassitarie. Oltre alle infezioni locali della pelle dell'occhio centrale, le malattie sistemiche, come la borreliosi trasmessa dalle zecche, possono portare a uveite. Inoltre, viene discussa un'associazione di uveite con varie malattie autoimmuni e numerose altre malattie - come la spondilite anchilosante o il morbo di Crohn. In generale, l'infiammazione acuta dell'iride è un tipico sintomo concomitante di malattie reumatiche infiammatorie della colonna vertebrale. I processi infiammatori colpiscono anche la pelle dell'occhio medio e nel peggiore dei casi la danneggiano permanentemente. A lungo termine, il paziente è minacciato di completa perdita della vista a causa di uveite, soprattutto se l'infiammazione nel contesto della cosiddetta corioretinite colpisce la retina in aggiunta alla coroide e provoca un aumento della degenerazione del tessuto. Se la retina è infiammata da sola, si chiama retinite. Anch'esso può portare alla degenerazione della retina e alla perdita della vista.

Infiammazione del sacco lacrimale (Dakryozystitis) e della ghiandola lacrimale (Dakryoadenitis)
Se il sacco lacrimale infiammato, il tessuto intorno al canto interno dell'occhio è spesso molto rosso, gonfio e pressione dolorosa sensibile. Circa il cosiddetto puncta ripetuto il pus esce e, eventualmente, forma un ascesso, che può portare a un ulteriore deterioramento grave e nel peggiore dei casi lo sviluppo di un'encefalite pericolosa per la vita (infiammazione del cervello). Interrompe l'accumulo di pus verso l'esterno attraverso e forme in tal modo una connessione aperta, questo viene indicato come una fistola o Tränensackfistel. Il Dakryozystitis solito risale ad un'ostruzione del flusso di lacrime seguito, crescita eccessiva di batteri all'interno del sacco lacrimale. Quando l'infiammazione della ghiandola lacrimale, l'Augenoberlid è dolorosamente gonfio e spesso costituisce anche quando dacrioadenite un ascesso. Ancora una volta, un pus sfondamento verso l'esterno e l'emergere di una fistola è possibile.

Infiammazione delle palpebre / blefarite
infiammazione delle palpebre causare un arrossamento marcato e gonfiore delle palpebre, che è spesso a volte accompagnate da intenso prurito, così come una sensazione di bruciore dolorosa. Le ciglia sono appiccicose e possono iniziare a fallire lentamente. Secondo le loro cause, l'infiammazione della palpebra squamosa Lidentzündungen lasciato come parte di una malattia della pelle generale differire Lidentzündungen allergiche (ad esempio, in risposta ai cosmetici incompatibili) e Lidentzündungen infettiva (generalmente causata da batteri o virus). Non di rado, il Augenlidentzündung è anche osservato in connessione con la congiuntivite.

Una forma speciale di Augenlidentzündung forma il chicco d'orzo. Il kernel orzo è un quadro clinico relativamente comune in cui l'infiammazione della ghiandola palpebra porta ad un arrossamento marcato e doloroso gonfiore della palpebra. È externum tra un orzaiolo, in cui le ghiandole minori (ghiandole sudoripare nella regione della palpebra), o ghiandole ZEIS (ghiandole sebacee nella zona della palpebra) sono coinvolti e internum l'orzaiolo, in cui in particolare le ghiandole Meibomio (ghiandole sebacee della palpebra ) sono differenziati. La raccolta di pus può nel corso di un Orzaiolo externum verso l'esterno in caso di rottura Orzaiolo internum verso l'interno. Il grano d'orzo è causato nella maggior parte dei casi da una infezione batterica locale con stafilococchi (occasionalmente streptococchi). Di solito non si devono temere gravi problemi di salute con un chicco d'orzo. Il chicco d'orzo si rompe di solito in pochi giorni e poi guarisce da solo. Se il porcile non si rompe, ma minaccia lo sviluppo di un Lidabszesses perché un'apertura chirurgica e la rimozione del pus è offerto qui. I pazienti affetti da un chicco d'orzo possono indicare un generale indebolimento del sistema immunitario, ad esempio a causa del diabete. Le infezioni rezividierender rischio, ad esempio, l'uso di cosmetici intorno agli occhi e che indossano lenti a contatto aumenta anche.

Endoftalmite / infiammazione nel corpo vitreo dell'occhio
L'endoftalmite è un'infiammazione all'interno del cosiddetto corpo vitreo. È una forma particolarmente grave di infiammazione degli occhi e spesso si traduce in una completa perdita della vista. Oltre alla compromissione dell'acuità visiva, il dolore oculare, il rossore acuto degli occhi e il gonfiore della congiuntiva sono considerati tipici segni di endoftalmite. L'infiammazione del corpo vitreo si basa sulla maggior parte di un'infezione batterica, i patogeni vengono spesso introdotti nel corso di un'operazione agli occhi o una lesione dall'esterno. Meno comune è l'infiammazione secondaria del vitreo nel corso di una malattia infettiva sistemica generale.

Panoftalmite / infiammazione dell'intero occhio
Se l'infiammazione passa dal vitreo a tutta la struttura dell'occhio, questo è chiamato panoftalmite. È la forma più grave di oftalmia e spesso causa la completa perdita della vista e talvolta l'intero occhio. Nella zona dell'occhio nel corso della Panoftalmite aumentano gli accumuli di pus e il tessuto affetto inizia a spegnersi gradualmente. Inoltre, l'infezione può passare al secondo occhio. La causa sono principalmente le lesioni agli occhi e la conseguente penetrazione di germi. I patogeni possono in rari casi (ad esempio in un avvelenamento del sangue) ma anche passare attraverso il flusso sanguigno verso l'occhio e causare una Panoftalmite qui.

Neurite nervo ottico / infiammazione del nervo ottico
Nel senso più ampio, l'infiammazione del nervo ottico è anche attribuibile all'infiammazione oculare, poiché la perdita dell'acuità visiva e il dolore nell'area dell'orbita vengono considerati come sintomi principali. Causa di neurite ottica può essere malattie del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla esempio), influenze tossiche (per esempio a causa di eccessivo consumo di alcol) o alcune malattie infettive come la febbre tifoide, tifo o difterite. Inoltre, è possibile un'espansione dell'infiammazione della pelle dell'occhio medio (uveite) sul nervo ottico. Inoltre, le malattie speciali del sistema cardiovascolare e l'ipertensione estrema sono considerati fattori di rischio per la neurite del nervo ottico.

Nella diagnosi di infiammazione oftalmica vengono utilizzati vari metodi che vanno dall'esame microscopico mediante una cosiddetta lampada a fessura alla misurazione della pressione intraoculare (tonometria). (Immagine: jyleken / fotolia.com)

diagnosi

Per diagnosticare chiaramente un'infiammazione oculare o le sue varie manifestazioni, sono disponibili numerosi, talvolta altamente specializzati, metodi di esame oftalmologico. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la comparsa dell'oftalmia e la descrizione dei sintomi da parte del paziente forniscono già indicazioni relativamente chiare sulla malattia di base. metodi diagnostici ampiamente utilizzati successive sono ad esempio gli esami microscopici dei anteriore, medio e posteriore porzioni dell'occhio mediante una cosiddetta lampada a fessura (slit lampada microscopia) così come il riflesso del fondo mediante un oftalmoscopio (ophthalmoscopy). Inoltre, una vasta gamma di altri metodi diagnostici disponibili che dall'esame della risoluzione della retina (utilizzando un Retinometers) sull'esame dell'angolo della camera (con l'aiuto di un cosiddetto obiettivo Gonioskops o contatto) e la verifica della topografia corneale (usando keratoscope) per misurare la pressione intraoculare (tonometria) è sufficiente.

Quali metodi di esame oftalmologico sono richiesti in dettaglio dipende in gran parte dalla forma di oftalmia. Se un'infezione batterica, virale, micotica o parassitaria è la causa dell'infiammazione nella zona oculare, la determinazione degli agenti patogeni in laboratorio svolge un ruolo chiave nel trattamento di successo. Inoltre, gli esami del sangue forniscono anche informazioni su malattie infettive sistemiche esistenti o malattie generali. Inoltre, un test allergico, ad esempio, in congiuntivite ripetuta può essere utile. Se si sospetta un'infiammazione del nervo ottico, la cosiddetta risonanza magnetica a contrasto (MRI) serve a garantire la diagnosi. Poiché alcune forme di oftalmia possono portare alla completa perdita della vista e, nel peggiore dei casi, anche alla morte del paziente, un oculista deve sempre essere consultato per i sintomi sospetti. Questo vale anche per le infiammazioni agli occhi apparentemente innocue, come il grano d'orzo, se non si abbassano da sole dopo pochi giorni.

trattamento

Il trattamento dell'oftalmia deve sempre basarsi sulle malattie di base e pertanto può differire significativamente da caso a caso. Questo si applica in modo simile al trattamento di alcuni quadri clinici, come la congiuntivite. Se questo è causato da batteri, viene fornito un trattamento con antibiotici. Nella congiuntivite allergica, il contatto con gli allergeni deve essere evitato il più possibile e in determinate circostanze si effettua una cosiddetta iposensibilizzazione. La congiuntivite virale, tuttavia, può essere significativamente peggiore o molto limitata per combattere terapeuticamente. Qui vengono usati i cosiddetti antivirali. Generalmente, i pazienti con congiuntivite si consiglia di evitare il più possibile bozze e irritazione della congiuntiva. Inoltre, come con molte altre forme di oftalmia, indossare occhiali di sicurezza può essere appropriato.

Nel caso dell'infiammazione corneale, i possibili approcci terapeutici sono variabili comparabili, come nella congiuntivite. Ad esempio, una cheratite batterica viene solitamente trattata con colliri contenenti antibiotici. I colliri idratanti sono usati contro l'infiammazione della cornea, che è il risultato di un occhio secco, e gli agenti antivirali possono essere utilizzati in caso di infezioni virali sottostanti, anche se spesso hanno solo un effetto limitato. Se le ulcere si sviluppano sulla cornea nel corso della cheratite, una cosiddetta trapianto di membrana amniotica può anche aver luogo nel corso di una procedura chirurgica. L'amnione (la pelle dell'uovo più interna nella sacca amniotica) è presa come una donazione di tessuto (disponibile con ogni processo di nascita) e quindi trapiantata come una sorta di medicazione sull'occhio o sulla cornea trapiantata. La membrana amniotica mostra un effetto antinfiammatorio (antinfiammatorio) e anti-cicatriziale. Inoltre, i fattori di crescita contenuti hanno un effetto positivo sulla guarigione della ferita dell'epitelio della superficie oculare. Dopo un po 'di tempo, il tessuto trapiantato si dissolve da solo.

occhi infiammazione mostra in forma di uveite oltre a trattare le cause necessarie (ad esempio, antibiotici o antivirali) varie altre misure mediche che sono destinati, tra le altre cose, per evitare danni conseguenti come un'iride incollaggio e lenti. A tale scopo vengono somministrati colliri che provocano un allargamento della pupilla. Anche gli unguenti contenenti cortisone sono frequentemente usati. Nei casi gravi vengono prescritte anche compresse di cortisone e in determinate circostanze viene effettuata un'iniezione di cortisone direttamente sotto la congiuntiva.

Se il sacco lacrimale è infiammato, questo di solito ritorna a un'infezione batterica e il trattamento viene effettuato con antibiotici appropriati. Se un ascesso si è già formato, è necessaria un'apertura chirurgica o una rimozione per evitare ulteriori danni alla salute. La sottostante chiusura dei dotti lacrimali, che ha reso possibile la propagazione patologica dei batteri all'interno del sacco lacrimale, viene fornita terapeuticamente dopo la flessione dell'infiammazione. Come parte di una procedura chirurgica, i dotti lacrimali vengono ripristinati nella loro funzione o vi è la creazione di un ulteriore percorso di drenaggio artificiale verso il naso. Le buste idratanti, calde e disinfettanti possono aiutare ad alleviare la lacrimazione e l'infiammazione lacrimale e promuovere la guarigione. L'infiammazione lacrimale, a sua volta, viene anche trattata con antibiotici, se un'infezione batterica è la causa del disagio. Altrimenti, i pazienti qui dipendono sempre più dai loro poteri di auto-guarigione. Tuttavia, i colliri che mantengono l'occhio umido e antidolorifici (specialmente nelle malattie gravi) possono fornire un sollievo significativo al malato.

In caso di infiammazione delle palpebre, qualsiasi fattore stressante come l'uso di lenti a contatto o l'uso di cosmetici oculari deve essere interrotto con urgenza. Il margine del coperchio qui richiede una cura particolarmente igienica. Caldo, umido comprime possono anche aiutare a liquefare le secrezioni nelle ghiandole palpebrali nuovamente o per aprire le ghiandole intasati, in modo che con una leggera pressione in forma di un coperchio massaggiare i succhi accumulati per sfuggire. Se la blefarite si basa su un'infezione da batteri o virus, viene fornita una terapia farmacologica basata su antibiotici o antivirali. Qui, come possibile, si dovrebbe rinunciare agli impacchi caldo-umidi, come rischio di trascinamento dei patogeni. Non è raro trattare infezioni allergiche alla palpebra con l'aiuto del cortisone, ma il suo uso è possibile solo per un periodo di tempo molto limitato.

Sebbene nella maggior parte dei casi il chicco d'orzo non richieda alcun trattamento terapeutico, ci sono vari modi per alleviare i sintomi e influenzare positivamente il processo di guarigione. Qui ci sono principalmente unguenti per gli occhi disinfettanti da chiamare. progressiva forme gravi, quando il grano orzo non si apre per sé e la guarigione, richiedono un trattamento oculistico in cui per mezzo di una cosiddetta incisione (perforazione) il grano orzo viene aperto e il drenaggio del pus resa possibile. Nel caso di un chicco d'orzo, gli impacchi caldo-umidi e il tentativo di ottenere un'apertura del chicco d'orzo mediante pressione dovrebbero essere controindicati e urgentemente evitati.

Un'endoftalmite viene solitamente trattata con antibiotici, che possono essere somministrati come collirio, iniezioni nell'occhio o infusioni endovenose. Gli antibiotici orali aiutano a sostenere la terapia. Se l'infiammazione non può essere controllata in questo modo, rimane la possibilità di una cosiddetta vitrectomia, in cui il tessuto chirurgicamente mirato viene rimosso dal vitreo. Nel peggiore dei casi, può essere necessaria la rimozione dell'occhio completo. Le opzioni di trattamento per la panoftalmite sono essenzialmente le stesse dell'endoftalmite.

Con l'infiammazione del nervo ottico, le opzioni di trattamento sono estremamente limitate in molti casi. Sebbene le infezioni batteriche sottostanti possano essere trattate con successo con antibiotici con un discreto successo. Tuttavia, se l'infiammazione del nervo ottico è dovuta, ad esempio, a una malattia del sistema nervoso centrale, vi sono solo possibilità limitate di trattamento terapeutico. Non di rado, i cosiddetti corticosteroidi, a causa del loro effetto antinfiammatorio, usati per il trattamento dell'infiammazione del nervo ottico.

Naturopatia con infiammazioni agli occhi

La naturopatia offre una varietà di opzioni di trattamento che possono ottenere risultati di guarigione notevoli, specialmente nelle forme più leggere di oftalmia. Dal campo della fitoterapia si parla principalmente di eufrasia (Eufrasia). Gli estratti della pianta medicinale sono stati dimostrati soprattutto nel trattamento della congiuntivite e dell'infiammazione della cornea. Sono per lo più utilizzati sotto forma di colliri omeopatici. Altri rimedi omeopatici usati per la congiuntivite includono, ad esempio, Aconitum napellus, album di Arsenicum, Dulcamara e Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulphuris è - oltre ad Apis e Silicea - anche uno dei rimedi omeopatici ampiamente usati per l'infiammazione degli occhi sotto forma di grano d'orzo. Nelle infiammazioni congiuntivali e corneali, nonché nei semi di orzo, la naturopatia utilizza anche le compresse preparate con il tè di finocchio, anche se è richiesta cautela o igiene severa per prevenire il riporto di agenti patogeni esistenti.

Sebbene siano disponibili numerosi approcci naturopatici per trattare le diverse infiammazioni dell'occhio, ma forme gravi come l'endoftalmite possono essere trattate con l'aiuto della naturopatia solo in modo molto limitato e richiedono in ogni caso un trattamento oftalmologico convenzionale. (Fp)