Quanto sono alti i valori della pressione sanguigna? Specialisti del cuore della risposta della lega di alta pressione

Qual è la massima pressione sistolica??
Gli esperti sostengono: dov'è il limite assoluto della pressione sanguigna? E quando dovrebbero essere usati i farmaci per abbassare l'ipertensione? Nuovi studi indicano che una riduzione molto precoce dell'ipertensione può prolungare la vita dei pazienti.
Mentre non v'è stata la comunità medica fino accordo recentemente diffusa che solo ad una pressione arteriosa sistolica è richiesta maggiore di 140 millimetri riduzione della pressione sanguigna Hg, due studi recenti concludere che una riduzione della pressione sanguigna ad un massimo di 130 mmHg o anche 120 mmHg ha benefici per la salute. Tuttavia, questo non si applica a tutti i pazienti, riferisce la German High Pressure League e. V. (DHL).

Ridurre la pressione arteriosa sistolica a 120 mmHg può portare benefici significativi a determinati pazienti. (Immagine: Antonio Gravante / fotolia.com)

I nuovi risultati dei due importanti studi sull'ipertensione portano all'incertezza tra pazienti e medici, secondo DHL. Ad esempio, lo studio SPRINT suggerisce che l'abbassamento a un valore obiettivo superiore di 120 mmHg abbia senso. Tuttavia, questo si applica solo a determinati pazienti e i risultati dello studio non dovrebbero essere generalizzati, avverte DHL. La società consiglia ai pazienti ipertesi di rispondere con prudenza alle nuove scoperte invece di modificare il trattamento a breve termine. "I medici dovrebbero considerare i loro pazienti individualmente per decidere insieme a ciascuno sulla terapia appropriata", ha affermato la dichiarazione di DHL.

È raccomandata una riduzione della pressione arteriosa più forte
Recenti studi hanno riportato che la meta-analisi del George Institute for Global Health e dell'Università di Oxford ha incluso dati provenienti da oltre 600.000 pazienti provenienti da oltre 120 studi sull'ipertensione. Questo è stato pubblicato sulla rivista "The Lancet". Gli scienziati hanno voluto scoprire fino a che punto una pressione del sangue più bassa può prevenire le malattie cardiovascolari. Secondo i loro risultati, la riduzione del valore sistolico superiore a meno di 130 mmHg può essere consigliabile, secondo la dichiarazione di DHL. Indipendentemente dalla linea di base, ci sono stati il ​​27 percento di ictus in meno e il 13 percento di decessi in meno quando i pazienti hanno costantemente abbassato la pressione del sangue di 10 mmHg. Gli autori hanno quindi sostenuto la terapia antipertensiva in tutti i pazienti con rischio cardiovascolare (aumento del rischio di infarto e ictus), diabete e malattia renale cronica, ben al di sotto del limite attuale di 140 mmHg.

120 mmHg come target per la pressione sanguigna alta?
I risultati dello studio SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) indicano che anche un massimo di 120 mmHg può essere desiderabile per la pressione sistolica. I ricercatori hanno cercato la pressione sanguigna target appropriata per i pazienti ipertesi con un alto rischio cardiovascolare complessivo, spiega la DHL. I diabetici erano stati esclusi dallo studio. Nel confronto dei due gruppi di pazienti - con l'abbassamento della pressione sanguigna inferiore a 120 mmHg o 134,6 mmHg - hanno dimostrato che nel gruppo è morto con la droga intensamente abbassato la pressione sanguigna 25 per cento in meno pazienti di ictus o attacco di cuore.

Solo alcuni pazienti colpiti
Le nuove scoperte hanno scatenato un intenso dibattito tra gli esperti sull'opportunità di applicare altri valori target per i pazienti con pressione alta. Ma professore med. Martin Hausberg, CEO della German High Pressure League, lo respinge nell'attuale comunicato stampa. "I risultati dello studio non dovrebbero essere semplicemente trasferiti a tutti i pazienti ad alta pressione", avverte l'esperto. La riduzione della pressione arteriosa inferiore a 120 mm Hg si applica solo a determinati pazienti, vale a dire persone con alto rischio cardiovascolare, ma senza diabete mellito. I pazienti sono anche esplicitamente esclusi dopo un ictus o durante ipotensione ortostatica (improvviso cedimento della pressione sanguigna stando in piedi).

Nota il rischio di effetti collaterali
Inoltre, secondo il professor Hausberg, va notato che nello studio SPRINT si sono verificati più gravi effetti indesiderati nel gruppo con abbassamento della pressione sanguigna a 120 mmHg. Questi includono, ad esempio, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, secondo la dichiarazione di DHL. "Se si abbassa l'ipertensione in modo intensivo, i pazienti devono essere strettamente monitorati per quanto riguarda gli effetti collaterali"; avverte il Prof. Hausberg. Le attuali linee guida di trattamento della European Society of Hypertension (ESH) prevedono un valore obiettivo per il valore della pressione sanguigna superiore di un massimo di 140 mmHg. Il valore diastolico inferiore non deve superare 90 mmHg. "Un'ulteriore riduzione non è stata considerata consigliabile finora, poiché una riduzione troppo bassa del rischio di malattie cardiovascolari di nuovo leggermente", afferma DHL. I nuovi risultati dello studio, tuttavia, parlano di una significativa riduzione della pressione sanguigna. "Dobbiamo aspettare e vedere se i risultati di entrambi gli studi continuano a essere confermati", spiega il professor Hausberg. Inoltre, il ruolo dei farmaci utilizzati per il successo del trattamento non è ancora chiaro. Tuttavia, è probabilmente necessario adeguare le linee guida del trattamento.

Nonostante i nuovi risultati, DHL consiglia per il momento di continuare a trattare tutti i pazienti come "individuali e con un occhio su tutta la persona e non ridurre la pressione sanguigna più rapidamente." Una maggiore riduzione della pressione sanguigna attraverso l'intensificazione del trattamento medico richiede anche " stretta controllo medico una cooperazione intersettoriale migliorata ", quindi la conclusione della lega di alta pressione. (Fp)