CHI avverte della resistenza agli antibiotici

L'OMS chiede un uso responsabile degli antibiotici e mette in guardia contro la resistenza

08/04/2011

„Insieme, prevenire e combattere la resistenza agli antibiotici“ è il motto della giornata mondiale della salute di oggi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) avverte che un numero sempre maggiore di batteri patogeni sviluppa resistenza agli antibiotici comuni. Il mondo sta controllando „a un'età post-antibiotica“ ha detto il direttore generale dell'OMS Margaret Chan.

I ceppi batterici resistenti agli antibiotici rappresentano un problema significativo nella pratica medica quotidiana, poiché il trattamento dei pazienti è significativamente più duro, ritardato o prevenuto la guarigione e aumenta il rischio di diffusione. Secondo l'OMS, circa 25.000 persone muoiono ogni anno a causa di infezioni da batteri resistenti nell'Unione europea. Tuttavia, la situazione potrebbe peggiorare nei prossimi anni se l'uso di antibiotici continuerà ad essere più spensierato che mai, l'OMS ha avvertito.

Diffondere patogeni multiresistenti è un problema serio
Soprattutto nelle case di cura, negli ospedali e nelle cliniche, dove un numero relativamente elevato di persone malate convive in uno spazio relativamente piccolo, la diffusione di agenti patogeni multiresistenti è un problema serio. Sempre più spesso, i media riportano infezioni da pericolosi germi ospedalieri, per cui gli agenti patogeni MRSA (Staphylococcus aureus meticillino-resistenti) sono principalmente destinati. Questi stafilococco ceppi batterici resistenti agli antibiotici rappresentano un rischio significativo per la salute, perché quando un'infezione al peggiori conseguenze pericolose per la vita come la polmonite, avvelenamento del sangue (sepsi), infiammazione dell'endocardio (endocardite) o la sindrome da shock tossico (TSS) minacciano. Secondo un'estrapolazione del Robert Koch Institute (RKI), circa 132.000 pazienti ospedalieri in Germania hanno sofferto di infezione da MRSA nel 2008. Ma non solo i ceppi batterici stafilococchi sviluppano resistenza agli antibiotici, altri batteri, come l'agente eziologico della tubercolosi sono immuni sempre contro gli antibiotici comuni, detto l'OMS. L'OMS chiede la Giornata mondiale della salute di quest'anno „un approccio mirato alla riduzione della resistenza antimicrobica e al rafforzamento delle azioni preventive a livello locale, regionale e nazionale“.

Causa per la resistenza agli antibiotici: fragile, uso improprio
Come causa principale della crescente diffusione di agenti patogeni resistenti agli antibiotici, l'OMS definisce l'uso frivolo, inappropriato, a volte irrazionale di antibiotici nell'uomo e negli animali. Se i batteri entrano in contatto con antibiotici per un lungo periodo di tempo, senza che i farmaci siano in grado di provocare la morte dei patogeni, alcuni di essi sviluppano una resistenza agli antibiotici utilizzati. Pertanto, l'OMS ha invitato i prescrittori, i veterinari, i farmacisti e l'industria farmaceutica a prescrivere e utilizzare gli antibiotici in modo responsabile. Quindi è urgente assicurarsi che la durata dell'applicazione e del dosaggio sia sufficiente per uccidere i batteri con successo e per prevenire il ripetersi della malattia, gli esperti avvertono l'OMS. Allo stesso tempo, l'OMS ha criticato in modo massiccio l'uso imprudente e improprio degli antibiotici. Alcuni di questi potrebbero anche essere usati per trattare le malattie che non hanno successo nella terapia antibiotica perché sono infezioni virali piuttosto che infezioni batteriche. Come suggerisce il nome, tuttavia, gli antibiotici non sono usati per combattere virus ma batteri.

Uso di antibiotici nel bestiame
Secondo l'OMS, l'uso di antibiotici nel bestiame è particolarmente critico. Come esempio negativo, 14 dei 21 paesi dell'Europa orientale dove gli antibiotici sono liberamente disponibili possono essere nominati, che molti agricoltori usano per impedire che i loro animali vengano trattati con antibiotici. Anche in questo modo i batteri vengono costantemente a contatto con antibiotici e possono facilmente sviluppare resistenze di ampia portata. „Abbiamo raggiunto un punto critico perché la resistenza agli antibiotici esistenti ha raggiunto livelli senza precedenti“, ha sottolineato il capo dell'OMS europeo, Zsuzsanna Jakab, e lo ha avvertito „nuovi antibiotici non possono essere forniti abbastanza velocemente“. Perché ci vogliono circa dieci anni prima che venga sviluppato un nuovo antibiotico, ma la diffusione di agenti patogeni multiresistenti è già un problema oggi. L'OMS ha quindi invitato i singoli stati a regolamentare meglio l'uso di antibiotici e allo stesso tempo a investire più denaro nella ricerca e nello sviluppo di nuovi antibiotici. Finora, controlla il mondo „in assenza di misure correttive e protettive urgenti (...), a un'età post-antibiotica in cui molte infezioni comuni non sono più guarite e, ancora una volta, vengono uccise senza sosta“, ha avvertito il direttore generale dell'OMS, Margaret Chan.

Il gene della resistenza NDM-1 rilevato nei batteri
L'esperto sanitario dell'OMS è particolarmente preoccupato per il gene di resistenza "NDM-1" (New Delhi Metallo Beta Lactamase) rilevato nei batteri nei corpi idrici pubblici in India. Gli agenti patogeni che trasportano questa sezione di DNA sono immuni a quasi tutti gli antibiotici, compresi i cosiddetti antibiotici di riserva, rendendo così il trattamento dei pazienti quasi senza speranza, secondo gli scienziati di Timothy Walsh della Cardiff University e giornalisti del canale televisivo britannico „Canale 4“ nella rivista specializzata „The Lancet Infectious Disease“. Nello studio dell'acqua di Nuova Delhi, il gene della resistenza è stato rilevato in più di una dozzina di ceppi batterici, hanno detto gli esperti nella rivista in questione. I risultati dell'indagine lo dimostrano „potenziale preoccupante per l'NDM-1 diffuso nell'ambiente“, Mohd Shahid dell'Indian Aligarh Muslim University ha commentato la pubblicazione. La diffusione del gene della resistenza non è affatto limitata ai paesi con standard igienici piuttosto scadenti, ma anche in Europa i batteri NDM-1 sono già stati rilevati. Tuttavia, secondo le stime del Robert Koch Institute in Germania, le resistenze NDM-1 sono finora estremamente rare.

DART - La strategia tedesca di resistenza agli antibiotici
In Germania, il ministero federale della sanità, il ministero federale dell'alimentazione, dell'agricoltura e della protezione dei consumatori e il ministero federale dell'Istruzione e della ricerca hanno già approvato il „Strategia tedesca di resistenza agli antibiotici“ (DART) al fine di ridurre le resistenze ed evitarle in futuro il più lontano possibile. Le misure per rilevare, prevenire e combattere la resistenza agli antibiotici in Germania sono citate, ma non è stato ancora raggiunto un significativo declino nella prevalenza dei patogeni multiresistenti. (Fp)

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Immagine: Margot Kessler