Quando i viaggiatori introducono germi multiresistenti

Germi pericolosi dall'India e dal Sud-est asiatico

2015/01/16

I viaggiatori importano sempre più i germi multiresistenti dall'India e dal Sud-Est asiatico verso i loro paesi d'origine. Uno studio condotto da microbiologi all'ospedale universitario di Lipsia mostra che un terzo di tutti i viaggiatori a lunga distanza in aree a rischio portano batteri inosservati pericolosi, contro i quali quasi nessun antibiotico funziona, a casa. Come esattamente la trasmissione dei germi multiresistenti è ancora sconosciuta. Secondo i ricercatori, semplici misure igieniche come il lavaggio accurato delle mani e l'uso di bevande confezionate durante il viaggio non forniscono una protezione sufficiente.

I batteri multiresistenti provenienti dall'India e dal Sud-Est asiatico possono causare infezioni pericolose nelle persone immunocompromesse
Per un periodo di dodici mesi, i ricercatori hanno studiato il rischio di introdurre batteri (importazione di patogeni) attraverso i viaggi a lunga distanza. „Per la prima volta in una coorte più ampia, siamo stati in grado di dimostrare alla Germania che quasi un terzo dei viaggiatori vive in realtà con agenti patogeni multiresistenti dopo essere tornati a casa da zone con un'alta densità di agenti patogeni“, spiega il dott. Christoph Lübbert, capo del dipartimento di infezione e medicina tropicale presso l'ospedale universitario di Lipsia. L'esperto di gastroenterologia, infettologia e medicina tropicale ha valutato i dati di 225 viaggiatori prima e dopo un viaggio in aree con un'alta incidenza di agenti patogeni multiresistenti (MRE). „Questo vale soprattutto per il subcontinente indiano e il sud-est asiatico, così come per i vari paesi in Africa e nel Centro e Sud America, dove questi patogeni problematici si verificano molto più frequentemente che nel nostro paese“, Relazioni Lübbert. L'internista si è concentrato sullo studio dei cosiddetti batteri produttori di ESBL che sono resistenti alla maggior parte degli antibiotici disponibili. Mentre i batteri intestinali sono sicuri per le persone sane e non causano disagio, i patogeni in individui immunocompromessi possono causare infezioni potenzialmente letali.

I percorsi di trasmissione dei batteri resistenti a più farmaci non sono ancora chiari
Come riferisce ulteriormente l'internista, le esatte vie di trasmissione dei batteri pericolosi non sono ancora completamente comprese. „Il nostro studio fornisce alcune indicazioni qui, perché né l'igiene delle mani né l'uso esclusivo di bevande confezionate durante il viaggio hanno avuto un effetto protettivo convincente“, quindi Lübbert.

La valutazione dei dati ha mostrato che i patogeni sono più comunemente introdotti in India. Più del 70 percento dei viaggiatori in questa regione erano portatori di batteri resistenti a più farmaci. Quasi il 50 percento dei viaggiatori nel Sud-est asiatico portava con sé i germi. Una malattia diarroica (gastroenterite) acquisita durante il soggiorno all'estero aumenta il rischio di trasmissione, secondo un altro studio pubblicato nella rinomata rivista specializzata „Giornale internazionale di microbiologia medica ".

Complessivamente, il 30,4% dei 225 volontari sani (età media: 34 anni) sono stati colonizzati con batteri produttori di ESBL. „Questo valore conferma analoghe indagini in corso in Scandinavia e nei Paesi Bassi ed è superiore a quanto precedentemente ipotizzato,“ spiega l'esperto in medicina tropicale. Studi precedenti hanno stimato tassi significativamente più bassi, compresi tra il 14 e il 25%.

Lo screening di germi multiresistenti è urgentemente richiesto negli ospedali per i viaggiatori provenienti da India e Sud-Est asiatico
„Il nostro studio mostra che la lotta contro i patogeni multiresistenti richiede un approccio globale per avere successo in futuro“, sottolinea Lübbert. „Screening di ammissione sistematica per batteri produttori di ESBL in pazienti che sono stati in India o nel sud-est asiatico negli ultimi sei mesi possono efficacemente prevenire il rischio di trasmissione non rilevata in contesti sanitari, e specialmente negli ospedali.“ L'internista consiglia inoltre di isolare i pazienti fino a quando i risultati dell'esame sono disponibili. „Anche lo screening per i dipendenti dell'industria alimentare e della ristorazione dopo tali viaggi potrebbe essere una misura preventiva per il futuro“, quindi Lübbert. (Ag)