Quando il terapeuta è malato se stesso

Se il terapeuta non può farlo da solo, i pazienti necessitano di una sostituzione adeguata

2013/09/19

La psicoterapia di successo si basa in gran parte sulla relazione di fiducia che i pazienti accumulano con il terapeuta. Tuttavia, gli psichiatri e gli psicologi familiari a volte non sono disponibili, ad esempio a causa di una malattia. Quindi i pazienti devono cercare un sostituto adeguato. Quali punti dovrebbero essere considerati, spiega gli esperti della Independent Patient Counseling Germany (UPD) e della Federal Psychotherapeutic Chamber in un recente comunicato stampa dell'agenzia di stampa „dpa“.

A sessioni regolari, pazienti e medici costruiscono un legame di fiducia che non può essere facilmente sostituito da altri psichiatri o psicologi se il terapeuta fallisce. Se i terapeuti si ammalano per un lungo periodo di tempo o non sono più disponibili per altri motivi (ad esempio, quando si spostano i pazienti o quando lo psicoterapeuta si trova in congedo parentale), ciò può comportare un rischio per il successo della terapia. perché „La psicoterapia è sempre personale e non può essere semplicemente rilevata da un altro terapeuta, come sarebbe possibile con altri medici e trattamenti“, ha spiegato Claudia Schlund dall'UPD.

Cambio di terapista possibile in qualsiasi momento
Fondamentalmente, secondo il docente scientifico, i pazienti della Federal Psychotherapeutic Chamber, Timo Harfst, „in ogni momento, l'opportunità di cambiare un terapeuta, ad esempio, se non ci sono possibilità di successo, non si può andare d'accordo, ma anche se si prevede un'interruzione più lunga, che potrebbe compromettere il successo della terapia.“ Come regola generale, i pazienti con problemi di salute mentale possono rivolgersi al proprio medico a uno specialista o rivolgersi direttamente a uno psicoterapeuta. Secondo l'annuncio del „dpa“ attualmente tre forme (psicoterapia basata sulla psicologia di profondità, terapia comportamentale, psicoterapia analitica) sono fatturate alle compagnie di assicurazione sanitaria. Prima dell'inizio effettivo del trattamento, i pazienti hanno diritto alle cosiddette sessioni di prova per determinare se la persona affetta può far fronte al terapeuta e se vi è alcuna necessità di terapia. Se i pazienti decidono a favore del terapeuta e se c'è un bisogno di trattamento, una richiesta corrispondente viene presentata alla compagnia di assicurazione sanitaria, con l'approvazione di cui inizia finalmente la terapia.

I terapeuti possono chiamare la rappresentanza per il caso di emergenza
Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che i terapeuti saranno effettivamente disponibili fino al completamento del trattamento. „Se il terapeuta fallisce, forse a causa di una malattia, lo è“, secondo Claudia Maw, ma a „obbligato a riferire questo al fondo di assicurazione sanitaria, e dovrebbe anche informare il paziente ai sensi del contratto di trattamento.“ Sebbene i terapeuti non siano affatto responsabili della sostituzione, possono, secondo l'esperto UPD, designare un sostituto secondo necessità, consentendo una sostituzione temporanea del terapeuta senza una nuova domanda di assicurazione sanitaria. In linea di principio, gli psicoterapeuti non hanno alcuna rappresentanza, come è normale per gli altri medici. La denominazione di una rappresentazione viene solo in casi eccezionali come „con una lunga, grave malattia o lutto in famiglia“ in questione. Tuttavia, i pazienti non erano affatto obbligati ad accettare l'offerta di rappresentanza.

Nessuna pretesa di subentro rapido
Tuttavia, secondo gli esperti, se i pazienti decidono di cambiare terapista, non hanno diritto a un'acquisizione rapida. perché „Gli psicoterapeuti non sono tenuti a portare avanti o accettare qualcun altro che abbia iniziato la terapia“, ha spiegato l'oratore della Camera psicoterapeutica federale, Timo Harfst. Certamente, i terapeuti lo farebbero „l'urgenza e la sofferenza del paziente“ controllare e pesare. Infatti, potrebbe esserci un livello di sofferenza molto diverso per i pazienti con sintomi simili, poiché reagiscono in modo molto diverso alla conclusione di una terapia di successo. Perché la psicoterapia „per la maggior parte un luogo sicuro (è) a cui si aprono“, Ad esempio, un'improvvisa interruzione potrebbe portare a reazioni significative del paziente. Se, ad esempio, la terapia viene completata per superare le precedenti esperienze di perdita e frequenti interruzioni di relazione, l'improvvisa insuccesso del terapeuta per le persone colpite è spesso difficile da gestire e è necessario un rapido follow-up.

Il terapeuta cambia sempre una decisione caso per caso
Tuttavia, interruzioni prolungate della terapia, secondo l'esperta UPD Claudia Schlund, non hanno necessariamente un effetto negativo sul trattamento. „Non si può dire flat che una lunga pausa è cattiva, quindi devo pesare: è un grande passo indietro da aspettarsi con un danno alla salute? O è un punto in cui è possibile una pausa?“, ha spiegato la gola. È quindi sempre una decisione caso per caso. Generalmente non esiste un limite al periodo in cui la quota oraria di una terapia deve essere esaurita. Tuttavia, interruzioni più lunghe devono essere giustificate in ciascun caso, „e dopo mezzo anno, una nuova domanda per il fondo sanitario è di solito necessaria se il paziente e il terapeuta vogliono continuare.“

Estensione della terapia possibile
Se i pazienti decidono di cambiare terapista, non solo saranno tenuti a tornare alle sessioni di prova e ad adempiere al rimanente contingente di sessioni non eseguite, ma potrebbe anche essere richiesto di prolungare ulteriormente il periodo di trattamento, ha spiegato Timo Harfst. La limitazione inizialmente definita delle ore di terapia non è il limite più alto. „Ulteriori ore potrebbero essere necessarie per stabilire un nuovo contatto terapeutico“, Harfst continua.

Trasferimento dei costi legato alla forma della terapia
Mentre il cambio del terapeuta è possibile in qualsiasi momento, secondo gli esperti, la forma della terapia non può più essere modificata senza difficoltà dopo l'inizio del trattamento. „Se una forma di psicoterapia è stata approvata, la promessa del fondo sanitario è anche legata alla forma della terapia“, ha sottolineato Claudia Maw. Coloro che non riescono a trovare un terapeuta adatto per il trattamento approvato nelle loro immediate vicinanze, potrebbero anche „guardarsi intorno nel mercato privato“, Tuttavia, questo dovrebbe in ogni caso discutere con la sua assicurazione sanitaria e dimostrare la dichiarazione al fine di garantire l'assunzione dei costi nei singoli casi.

Segnalare le interruzioni della terapia con l'assicurazione sanitaria
In ogni caso, i pazienti devono contattare immediatamente la loro assicurazione sanitaria, se è in sospeso un'interruzione o addirittura l'interruzione della terapia, l'agenzia di stampa riferisce „dpa“citando Michaela Hombrecher della Techniker Krankenkasse (TK) ad Amburgo. Hombrecher ha sottolineato che sarebbe anche in questo caso „essere documentato dallo psicoterapeuta, purché sia ​​ancora in grado di sapere perché il cambiamento deve aver luogo.“ A seconda di quanto i pazienti soffrono per la perdita del terapeuta familiare, sono necessarie soluzioni individuali. „Se non viene trovato un nuovo terapeuta, potremmo essere in grado di assistere nella ricerca“, Hombrecher continua. A volte diventa necessario un soggiorno temporaneo in una commissione di crisi o in una clinica diurna.

Le compagnie di assicurazione sanitaria supportano i pazienti quando cambiano terapeuti
Da parte dell'assicurazione sanitaria, non c'è nulla che impedisca il trasferimento delle ore rimanenti a un altro terapeuta, purché la forma della terapia sia mantenuta e le qualifiche del futuro terapeuta siano soddisfatte, ha spiegato Hombrecher. „Se il numero massimo di ore di terapia non è stato esaurito, possibile“, secondo l'esperto, „può essere richiesta anche un'estensione della terapia.“ Le compagnie di assicurazione sanitaria sono estremamente impegnate a rendere possibile per i pazienti interessati la transizione il più agevole possibile. Tuttavia, non è garantito in tutti i casi che una terapia in corso con successo possa essere continuata con la stessa efficacia se il terapeuta cessa di esistere. (Fp)