Il sovrappeso del rene mondiale può danneggiare i reni

I reni possono essere appesantiti dall'obesità

2014/03/11

Le persone che sono gravemente sovrappeso e hanno un indice di massa corporea di oltre 40 hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità renale compromessa rispetto al peso normale. Finora, tuttavia, i meccanismi esatti del danno renale nell'obesità non sono chiari.

Le persone con obesità hanno una funzionalità renale più compromessa
Le persone che sono gravemente sovrappeso e hanno un indice di massa corporea di oltre 40 hanno spesso una ridotta funzionalità renale rispetto al peso normale. Il capo della nefrologia presso l'ospedale universitario di Lipsia, ha spiegato il professor Tom Linder secondo quanto riportato dalla stampa: „In alcuni pazienti, il sovrappeso può avere un effetto negativo sulla funzione renale. Ciò avviene indipendentemente da altre malattie come l'ipertensione o il diabete mellito di tipo 2, per le quali il rischio è anche notevolmente aumentato nelle persone in sovrappeso. I primi segni di compromissione renale possono essere aumentati livelli di creatinina nel sangue ed escrezione delle proteine ​​urinarie.“ I reni potrebbero quindi essere influenzati negativamente dall'obesità anche se non ci sono complicanze dell'obesità.

Le malattie secondarie aumentano il carico renale
Tuttavia, le sequele di Adipostas si verificano frequentemente e aumentano il carico renale. Le persone colpite inizialmente soffrono di una sindrome metabolica, che è una combinazione di sintomi come disturbi del metabolismo degli zuccheri e dei lipidi e ipertensione. Già la sindrome metabolica ha un'influenza negativa sui reni e non trattata porta spesso agli episodi tipici dell'obesità come le malattie cardiovascolari e il diabete mellito di tipo 2, che continuano ad aggiungersi ai reni.

Effetto solo su una parte dei pazienti
Il 13 marzo il Centro di ricerca e trattamento integrato (IFB) Adiposity Diseases dell'Università di Lipsia e dell'Ospedale universitario di Lipsia riporta anche nuove scoperte nella ricerca sull'obesità in occasione del World Kidney Day. Gli scienziati hanno detto che gli esatti meccanismi alla base del danno renale nell'obesità non sono ancora chiari. È interessante, tuttavia, che il sovrappeso abbia solo un effetto negativo sulla funzione renale in alcuni pazienti.

Progranulina promuove processi infiammatori
Una delle cause dell'effetto negativo dell'adiposità sui reni potrebbe essere che le persone obese hanno sempre più determinati ormoni proteici dal tessuto adiposo (adipochine) nel sangue. La leptina, ad esempio, aumenta la sclerosi dei vasi sanguigni e questo porta a un deterioramento delle prestazioni renali. La ricerca di Thomas Ebert a IFB si concentra sulla progranulina adipochina: „I livelli di progranulina nel sangue dei pazienti con obesità o diabete mellito di tipo 2 sono significativamente aumentati.“ Progranulina e i suoi prodotti di degradazione promuovono i processi infiammatori e possono quindi aumentare il rischio a lungo termine di diabete mellito di tipo 2 e arteriosclerosi.

Metabolismo e reni compromessi
Ebert è stato il primo a dimostrare che una riduzione della velocità di filtrazione renale è associata a livelli elevati di progranulina. A causa della ridotta funzionalità renale, queste adipochine in eccesso non sono sufficientemente escrete e influenzano ulteriormente il metabolismo e i reni. A lungo termine, questo circolo vizioso potrebbe contribuire all'aumento del tasso di malattie cardiovascolari nell'insufficienza renale. In ulteriori progetti di ricerca, si dovrebbe indagare se le adipochine in eccesso hanno un effetto diretto dannoso ai reni. (Sb)