Giornate mondiale per l'ipertensione La prevenzione dell'ipertensione è spesso molto importante anche per i bambini

Sempre più bambini e adolescenti soffrono di ipertensione dovuta al sovrappeso. Per questo motivo, in occasione del World Hypertension Day, i cardiologi invitano i pediatri ad aumentare il controllo della pressione arteriosa. Questo è troppo raro, perché l'ipertensione è considerata una malattia di vecchiaia.

Sempre più bambini e adolescenti hanno la pressione alta perché sono sovrappeso. Una linea guida europea pertanto richiede ai pediatri di monitorare la pressione sanguigna durante i controlli. Un co-fondatore ha giustificato il passo in un simposio della German Hypertension League e.V. DHL® al 123 ° Congresso annuale della Società tedesca di medicina interna a Mannheim.

(Immagine: M.Dörr & M.Frommherz / fotolia.com)

Le malattie ad alta pressione, chiamate anche ipertensione, erano in precedenza rare nei bambini. "Come regola generale, i bambini con malattie congenite del cuore e dei vasi sanguigni o dei reni sono stati colpiti", riferisce il professor Dr. med. med. Elke Wühl, medico senior della sezione di nefrologia pediatrica presso il Centro di medicina pediatrica e dell'adolescenza dell'ospedale universitario di Heidelberg. "Trattare l'ipertensione in questi casi è stata a lungo una routine. Abbassare la pressione sanguigna può spesso prevenire ulteriori danni agli organi ", continua l'esperto, specializzato nel trattamento della malattia renale nei bambini. Per diversi anni, tuttavia, il numero di bambini la cui pressione sanguigna senza malattia di base è aumentata sta aumentando. La causa è quindi spesso un peso corporeo troppo alto: "Un bambino su quattro con obesità soffre di ipertensione", afferma il professor Wühl, un membro della commissione ipertensione in bambini e adolescenti della lega di alta pressione. Nei bambini sovrappeso, la proporzione è di circa il sette per cento. Ma anche i bambini di peso normale possono avere ipertensione.

La European Society of Hypertension (ESH) ha quindi revisionato l'anno scorso le sue linee guida per il trattamento delle malattie ad alta pressione nei bambini e negli adolescenti. È confermato che i pediatri e i medici di famiglia dovrebbero controllare la pressione sanguigna di tutti i bambini e gli adolescenti. "Dall'età di 3 anni, questo dovrebbe essere fatto ad ogni presentazione medica", ha detto il professor Wühl. Nei bambini più piccoli, la misurazione della pressione sanguigna è solitamente necessaria solo per fattori di rischio come la nascita prematura o malattie cardiache congenite e malattie renali.

La diagnosi di ipertensione nei bambini e negli adolescenti non è facile. Il pediatra necessita di bracciali speciali per la pressione sanguigna, la cui larghezza e lunghezza devono essere adattate alla parte superiore del braccio dei bambini. La pressione sanguigna è più bassa nei bambini e negli adolescenti che negli adulti. Il professor Wühl spiega: "Un valore di 120-80 mm Hg, che è ottimale per gli adulti, è normale per un bambino di 12 anni, troppo alto per un bambino di 6 anni, per un bambino di 3 anni è un'ipertensione grave e un'emergenza per un neonato. "La linea guida dell'ESH contiene quindi compresse che mostrano i limiti di pressione sanguigna per le diverse età. A partire dai 16 anni si applicano le raccomandazioni per gli adulti, dove si applica il limite superiore tra 140 e 90 mm Hg.

Nel caso di bambini obesi, il trattamento è inizialmente basato su un cambiamento dello stile di vita. L'obiettivo è una perdita di peso di uno o due chili al mese. Questo significa più sport e una dieta sana. Il professor Wühl spiega: "I bambini dovrebbero astenersi dall'assunzione eccessiva di zucchero e bevande analcoliche e limitare l'assunzione di grassi e sale." Frutta, verdura e fibre altamente raccomandate. Inoltre, almeno 60 minuti al giorno di sport. Al di fuori della scuola, i bambini dovrebbero trascorrere meno di due ore al giorno seduti.

"Quando i bambini perdono peso e fanno sport, di solito normalizzano la pressione sanguigna", riferisce il professor Wühl. Se ciò fallisce, i medici non dovrebbero aver paura di prescrivere farmaci. La maggior parte dei farmaci ad alta pressione è ben tollerata e altrettanto efficace nei bambini e negli adolescenti così come negli adulti. Se la pressione arteriosa non viene controllata, minaccia già in adolescenza il primo danno consequenziale. Questi includono l'ispessimento del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni, che possono essere precursori della calcificazione vascolare. Che l'ipertensione si sviluppi nel tempo è rara. "I cambiamenti della pressione sanguigna negli adolescenti continuano nell'età adulta", afferma il professor Wühl. Gli esperti chiamano questo un "fenomeno di localizzazione".