Cosa succede in una lesione cerebrale traumatica?

Il trauma cerebrale spesso deriva da una caduta

31.12.2013

La lesione cerebrale traumatica è una lesione molto comune dopo essere caduto sulla testa. Tuttavia, la gravità del trauma cerebrale può variare in modo significativo, variando da lieve concussione a completa perdita di coscienza o coma. Inoltre, gravi lesioni cerebrali traumatiche spesso comportano il rischio di morte.

I sintomi del trauma craniocerebrale sono variabili a seconda della gravità della lesione. Mal di testa, nausea e vomito dopo una caduta devono essere intesi come un chiaro segnale di avvertimento qui. Disallineamento degli occhi (strabismo), vertigini, alterazione della coscienza, incoscienza e amnesia (lacune di memoria) sono altri possibili sintomi del trauma craniocerebrale. Un decorso particolarmente difficile minaccia se l'emorragia cerebrale è scatenata dalla caduta o dalla forza sulla testa. A causa dello spazio limitato nel cranio, quest'ultimo preme sempre più sul cervello, causando ulteriori complicazioni, spesso fatali.

Tre gradi di trauma craniocerebrale
A seconda della gravità dei traumi craniocerebrali, questi sono suddivisi in tre diversi gradi di gravità, per cui la classificazione si basa sulla cosiddetta scala di coma di Glasgow. Questo distingue trauma cerebrale lieve, moderato e grave (trauma cerebrale di primo, secondo e terzo grado). Inoltre, una differenziazione può essere fatta in traumi craniocerebrali aperti e coperti, cioè in lesioni cerebrali con ferite aperte esternamente visibili e lesioni cerebrali senza danni esternamente visibili. Fondamentalmente, anche in forme lievi di lesione cerebrale traumatica si raccomanda l'ospedalizzazione per assicurare un attento monitoraggio e una pronta risposta in caso di complicazioni come emorragia cerebrale. Una valutazione della gravità può spesso essere fatta ponendo alcune semplici domande a chi ne è colpito. Non ricordano gli eventi, hanno disturbi del linguaggio o addirittura perdita di conoscenza, sono allarmanti segnali di allarme. Una tempestiva tomografia computerizzata (CT) per rilevare lesioni nel cervello è urgentemente necessaria qui.

Trauma cerebrale lieve e moderato
Traumi cerebrali di primo grado o traumi craniocerebrali di lieve entità si riferiscono a lesioni cerebrali coperte in cui, oltre a vertigini, nausea e vomito, non si verificano di solito ulteriori sintomi. Dopo alcuni giorni, quelli colpiti si sono di solito ripresi da questo trauma cranico. La TC non mostra alcun danno al cervello, non è previsto un danno permanente, anche se i pazienti possono avere problemi di concentrazione e una significativa riduzione delle prestazioni nell'arco di diverse settimane. Oltre ai sintomi già menzionati, il trauma cerebrale di secondo grado è caratterizzato da una prolungata incoscienza (più di dieci minuti) immediatamente dopo l'evento. Gli effetti tardivi sono possibili ma non necessariamente seguono.

Grave lesione cerebrale traumatica spesso con effetti ritardati
Nella lesione cerebrale traumatica di terzo grado (trauma cerebrale grave), l'incoscienza persiste per più di 60 minuti e il sanguinamento e l'edema aumentano la pressione sul cervello. Questa compressione porta spesso a un coma di lunga durata e può essere fatale nel peggiore dei casi. Per togliere la pressione dal cervello, il cranio viene spesso aperto qui. Spesso i malati dopo aver guarito la lesione acuta presentano ancora deficit a lungo termine e menomazioni fisiche, ma alcuni malati si riprendono da questa grave lesione cerebrale senza danni permanenti. Le possibilità di una completa guarigione dei pazienti sono determinate in modo decisivo dal tempo tra l'incidente e l'inizio del trattamento. Anche la costituzione individuale gioca un ruolo da non sottovalutare. (Fp)