Molte gravi malattie diarroiche

Studio DGVS: il numero di gravi malattie diarroiche è in rapido aumento in Germania

2014/07/10

Il numero di infezioni intestinali gravi che devono essere trattate in ospedale è aumentato rapidamente in Germania. Questo riporta la Società tedesca per la gastroenterologia, le malattie digestive e metaboliche (DGVS) nell'attuale numero di „Journal of Gastroenterology“. Secondo questo, nel 2000 circa 128.000 persone sono state curate negli ospedali per grave diarrea. Entro il 2011, il numero è più che raddoppiato, con circa 282.000 casi. In particolare, le infezioni con il batterio Clostridium difficile, che possono diffondersi dopo la terapia antibiotica a livello intestinale, si verificano più frequentemente.

La causa della diarrea è spesso un'infezione da batteri di Clostridium difficile
„I batteri del Clostridium difficile sono diffusi nell'ambiente e si verificano anche in molte persone sane nell'intestino“, spiega l'agenzia di studi Prof. Markus Lerch, Direttore del Dipartimento di Medicina Interna A al Greifswald University Hospital e Presidente della DGVS, all'agenzia di stampa „AFP“. Prendendo gli antibiotici, tuttavia, la flora intestinale sana può uscire di colpo. Normalmente, i microrganismi protettivi colonizzano la mucosa intestinale. Tuttavia, se questi sono decimati dagli antibiotici, i batteri patogeni di Clostridium difficile possono diffondersi di più. Il pericolo di questi agenti patogeni deriva dal loro veleno, che paralizza la parete intestinale e un'espansione simile al palloncino del colon, un „megacolon tossico“, può causare.

Sulla base dei dati dell'Ufficio federale di statistica, la docente privata Petra Lynen Jansen e il suo team hanno scoperto che il numero di pazienti ospedalizzati a causa di un'infezione da Clostridium difficile era aumentato significativamente in Germania. Nel 2011, quasi 28.200 persone sono state ricoverate negli ospedali con questa diagnosi di diarrea. Nel 2000, c'erano solo circa 1.300. „Questi dati sono allarmanti e ancora una volta ci spingono a fare un uso mirato degli antibiotici“, avverte il prof. Ansgar Lohse, direttore della 1a clinica medica presso il Centro medico universitario di Amburgo Eppendorf, all'agenzia di stampa. Il 15-20% delle malattie diarroiche associate all'assunzione di antibiotici verrebbe attivato da Clostridium difficile. Gli scienziati sospettano che una grande percentuale di decessi nelle infezioni gastrointestinali sia dovuta a questo patogeno. „Nel 2011, un totale di 4.152 pazienti sono deceduti in infezioni gastrointestinali correlate all'ospedale“, riferisce Lerch. „In base ai tassi di mortalità negli Stati Uniti, ipotizziamo che almeno 2.000 persone in Germania muoiano ogni anno a causa di infezioni da Clostridium difficile“.

Soprattutto gli anziani a rischio di infezioni gastrointestinali
Gli schemi di malattia gravi e persino fatali si verificano di solito nelle persone anziane. Nelle infezioni da Clostridium difficile, oltre l'80% dei pazienti aveva più di 65 anni. „Infezioni nel tratto gastrointestinale, in particolare le persone anziane sono a rischio“, spiega il co-autore Prof. Andreas Stallmach, Direttore del Dipartimento di Medicina Interna IV presso l'Ospedale Universitario Jena, all'agenzia di stampa. Anche con le infezioni intestinali legate al virus, la maggior parte delle quali colpisce i bambini, secondo gli scienziati, la percentuale di pazienti anziani è in aumento. „Supponiamo che lo sviluppo demografico aggraverà ulteriormente il problema delle infezioni intestinali“, dice Stallmach.

Oltre al Clostridium difficile, sono in aumento anche le infezioni da norovirus, rotavirus, Campylobacter ed E. coli. Le infezioni gastrointestinali sono ora tra le infezioni più comuni in Germania, con oltre mezzo milione di casi trattati negli ospedali ogni anno. „Per affrontare la crescente sfida, dobbiamo migliorare l'istruzione e la formazione dei gastroenterologi nel campo dell'infectiologia“, chiede Lerch.

L'uso di antibiotici spesso non è necessario
L'Ufficio federale per la protezione dei consumatori e la sicurezza alimentare, la Paul Ehrlich Society per la chemioterapia e. V. e la Clinica universitaria di Friburgo hanno pubblicato il terzo rapporto (GERMAP 2012) sullo sviluppo del consumo di antibiotici e la diffusione della resistenza agli antibiotici in medicina umana e veterinaria in Germania alla fine di giugno. In questo studio, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le infezioni con l'agente patogeno Clostridium difficile sono notevolmente aumentate. Inoltre, indicano che la nuova resistenza agli antibiotici di alcuni ceppi si è sviluppata dalla pubblicazione del primo rapporto nel 2008.

„L'uso corretto degli antibiotici è più che mai necessario, perché nel prossimo futuro sono prevedibili solo pochi (medicina umana) o meno (medicina veterinaria) con nuovi principi attivi o addirittura classi di farmaci. È ancora più importante mantenere l'efficacia degli ingredienti attivi attualmente utilizzati“ sottolineare gli autori del rapporto. „Uso corretto e intelligente degli antibiotici significa poter decidere nella situazione specifica se e, in caso affermativo, quale antibiotico deve essere utilizzato in quale dosaggio e con quale forma di applicazione.“ (Ag)