Il verdetto PKV non deve pagare la fertilizzazione per la donazione di ovuli

Corte federale di giustizia: il divieto in Germania propone un obbligo di prestazione
Persino gli assicuratori sanitari privati ​​non devono sostenere i costi dell'inseminazione artificiale con la donazione di ovuli. Ciò è stato deciso mercoledì 14 giugno 2017, dalla Corte federale di giustizia (BGH) (Rif.: IV ZR 141/16). Come fondamento, i giudici di Karlsruhe dichiararono che la validità della legge tedesca era consuetudinaria nei termini contrattuali. Ciò significa che l'assicuratore deve pagare solo i trattamenti consentiti dalla legge tedesca in Germania.

Così, il BGH ha licenziato una donna dalla Baviera. Inizialmente era senza figli. Poiché le donazioni di uova sono vietate in Germania, nel 2012 è andata in un centro per l'inseminazione artificiale nella Repubblica ceca. Ci sono riusciti dopo diversi tentativi di inseminazione artificiale con uova di donatore. La donna ha avuto un figlio simile.

Dalla sua assicurazione sanitaria privata ha chiesto il rimborso dei costi per un importo di circa 11.000 euro. L'assicurazione rifiutata.

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Come l'Alta corte regionale di Monaco, il BGH aveva ora il diritto di assicurare l'assicuratore. Il contratto di assicurazione era basato sulle condizioni del modello dell'assicurazione malattia privata tedesca. Questi stabilivano che la legge tedesca si applica al contratto e che la portata dei servizi è disciplinata, tra l'altro, dalle disposizioni di legge tedesche.

Questo dovrebbe essere interpretato nel senso che l'assicuratore sanitario privato "deve solo rimborsare le spese per tali trattamenti medici, che sono consentiti dalla legge tedesca in Germania", ha dichiarato il BGH. Sebbene la copertura assicurativa si estenda ad altri paesi europei. Ma ciò non significa che l'ambito territoriale "e non significa che l'assicuratore deve rimborsare le spese per i trattamenti che sono vietati in Germania, ma consentito in altri paesi europei".

Secondo l'Embryo Protection Act, la donazione di ovuli è vietata in Germania. Pertanto non esiste una responsabilità dell'assicurazione sanitaria privata. Il fatto che le donazioni di ovuli siano permesse nella Repubblica Ceca non cambia questo.

I giudici di Karlsruhe hanno ammesso che ciò significava una restrizione della libertà di quotazione del servizio giuridico dell'UE. Tuttavia, a causa dello scopo protettivo della disposizione, è giustificato.

Nel 2015, tuttavia, il BGH ha stabilito che i medici cechi in Germania potevano promuovere la donazione di ovuli nella Repubblica ceca (sentenza dell'8 ottobre 2015, n. File: I ZR 225/13, notifica JurAgentur del giorno successivo). forni a microonde