Il giudizio di malattia paga anche con assenze per malattia indefinite

Le compagnie di assicurazione sanitaria devono pagare i sussidi di malattia anche se sono stati indefinitamente malati
Se un dipendente è in congedo per malattia per più di sei settimane, l'assicuratore di salute paga la cosiddetta indennità di malattia in compenso cambio, che corrisponde a tra il 70 e il 90 per cento della precedente regolare contributivo retribuzione, (lordo). Il datore di lavoro non deve più pagare per la durata del congedo per malattia. Ma l'assicurazione sanitaria deve pagare anche per un congedo per malattia permanente?

LSG riconosce l'incapacità al lavoro "fino a nuovo avviso"
Una compagnia di assicurazione sanitaria deve pagare anche prestazioni di malattia oltre una data di ri-nomina se il medico curante ha certificato l'incapacità al lavoro "fino a nuovo avviso". Ciò è stato deciso dal Landessozialgericht (LSG) della Renania-Palatinato nella sua sentenza del 16 aprile 2015 (riferimento: L 5 KR 254/14), che è riportato dall'Arbeitsgemeinschaft Sozialrecht del Deutscher Anwaltverein (DAV). La fine del congedo per malattia non deve venire dal certificato di incapacità al lavoro.

Verdetto: indennità di malattia anche con congedo per malattia permanente. (Immagine: M. Schuppich - fotolia)

Nel caso specifico una donna ha sofferto di disturbi alla spalla e al midollo spinale. L'ultimo certificato di incapacità al lavoro non conteneva una data di fine, ma le parole "fino a nuovo avviso". Inoltre, il medico curante ha dato una data di presentazione. Tuttavia, il servizio medico dei fondi di assicurazione malattia (MDK) è giunto alla conclusione che l'incapacità al lavoro era utilizzata solo fino a una data precedente. La compagnia di assicurazione sanitaria ha quindi smesso di pagare le indennità di malattia. La donna è stata di nuovo in grado di lavorare e ha dovuto rendersi disponibile al mercato del lavoro, ha detto nella motivazione. Anche se la donna ha presentato due ulteriori congedi per malattia "fino a nuovo avviso", la compagnia di assicurazione sanitaria ha rifiutato di pagare l'indennità di malattia. Poi la donna si è lamentata e ha avuto ragione.

L'LSG ha riconosciuto la scoperta di incapacità al lavoro "fino a nuovo avviso". La data di riprogrammazione specificata non significa che il congedo per malattia sia valido fino a quel momento, ha detto la corte. La compagnia di assicurazione malattia era obbligata a pagare l'indennità di malattia per altri due mesi. (Ag)