Procedure diagnostiche costose aumentano i costi

Rapporto medico del GEG Barmer: la spesa per le procedure di diagnostica per immagini come la risonanza magnetica ha portato ad un costante aumento dei costi sanitari. Inoltre, il rapporto ha rivelato che i tedeschi vanno sempre più dal medico.

01/02/2011

La spesa nel sistema sanitario aumenta di anno in anno. Secondo i referti medici del 2011 dell'assicurazione sanitaria Barmer GEK, ogni secondo in Germania passa in media almeno quattro volte a medici diversi. I risultati medici, come la diagnostica per risonanza magnetica (MRI), stanno spingendo verso l'alto la spesa sanitaria. In un confronto mondiale, i tedeschi vanno più spesso allo spin nucleare.

Sempre più volte ricordiamo all'assicurazione sanitaria, i tedeschi troppo spesso vanno inutilmente dal medico. Quante visite al medico sono davvero necessarie e quante altre appartengono alla categoria inutilmente, finora non è stata studiata a sufficienza. Quel che è certo, tuttavia, è che le visite del dottore negli ultimi anni da portare continuamente. Nel frattempo, ogni decimo tedesco va a sei diversi medici all'anno. L'un percento dei pazienti va anche da dieci medici diversi. I dati raccolti provengono da una valutazione della compagnia di assicurazione sanitaria Barmer GEK, che, con 8,2 milioni di assicurati, appartiene ai leader dell'industria tedesca. Sulla base dei dati del paziente, è possibile determinare un buon valore medio per la popolazione totale in Germania. Circa il 10 percento delle persone è assicurato con il Barmer GEK.

Ogni secondo persona va da medici diversi quattro volte all'anno
Secondo i dati dello studio, il 41% dei pazienti è andato ad almeno quattro diversi medici ogni anno. La media era di 3,4 diversi esami di medici diversi. Tuttavia, gli autori dello studio non hanno annunciato il numero esatto di pazienti. Il sistema di fatturazione delle compagnie di assicurazione sanitaria è stato modificato in base al quale i medici non sono più rimborsati per i contatti dei pazienti. Tuttavia, uno sguardo al rapporto dell'anno precedente del 2008 rivela che ogni persona assicurata ha circa 18,1 visite mediche all'anno. Gli esperti sanitari ritengono che il solo numero di visite mediche nell'anno successivo sia aumentato rapidamente a causa dell'isteria dell'influenza suina nel solo 2009. I migliori motivi per visitare un medico erano il mal di schiena. Quasi un quarto di tutti i pazienti ha sofferto di un problema alla schiena. Al secondo posto sono classificate le infezioni respiratorie con il 18,5%. Circa il 7,8% dei pazienti era gravemente sovrappeso (obesità) e il 6,9% era in terapia continua a causa del diabete di tipo II. Barmer GEK è stato anche in grado di registrare un ulteriore aumento delle malattie mentali ed emotive.

Metodi diagnostici tecnici come fattori di costo
La risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT) sono tra i risultati tecnici della medicina convenzionale. Durante la diagnostica, i medici possono creare e valutare le immagini in sezione delle regioni interne del corpo. Il metodo viene utilizzato, ad esempio, per rilevare i cambiamenti delle cellule in anticipo e per valutare sintomi patologici o danni. Se i nuovi tipi di diagnosi erano ancora celebrati come un risultato medico, oggi sempre più emergono come fattori di costo. Sembra che i medici di base utilizzino la risonanza magnetica come procedura diagnostica di esclusione per calmare i pazienti con sintomi effettivamente innocui. Dal 2004, la proporzione di coloro che hanno usato una serratura a risonanza magnetica almeno una volta nella vita è aumentata del 41%. Nella procedura CT, era dopo tutto il 26 per cento, come è stato chiamato nel rapporto medico 2011. Almeno il sei percento di tutti i tedeschi aveva eseguito almeno una tomografia computerizzata ogni anno. Alla MRT era già del 7,2 percento. La Germania è leader mondiale nel massimo assoluto. Ci sono attualmente 97 esami di spin nucleare per 1000 persone. Più frequentemente vengono esaminati la testa, le gambe, le braccia, l'addome e la colonna vertebrale. Più comunemente, il metodo viene utilizzato per escludere o rilevare tumori, infiammazioni e danni alle ossa.

Gli esami TC e RMN spesso non sono necessari
Se le tecniche di imaging debbano effettivamente essere utilizzate così spesso è da mettere in dubbio. La TC è raggi X da un tubo rotante e la risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica) è un campo magnetico eccitato dall'esterno da onde radio. Nel caso degli esami radiografici CT, i pazienti sono esposti a una dose di radiazioni talvolta elevata le cui possibili conseguenze non sono state adeguatamente studiate fino ad oggi. È chiaro che tali procedure aumentano l'esposizione alle radiazioni per tutta la vita dei pazienti. Quindi si riuniscono rapidamente il 60 percento del carico complessivo delle persone colpite, ha affermato Barmer GEK Vice-Rolf-Ulrich Schlenker. Per questo motivo, Friedrich Wilhelm Schwartz dell'Istituto per la medicina sociale, l'epidemiologia e la ricerca sui sistemi sanitari (ISEG) dubita che la frequenza delle indagini dica qualcosa sul reale beneficio. Sebbene non sia possibile quantificare esattamente in quanti casi, ad esempio, la risonanza magnetica attira un trattamento significativo negli esami del ginocchio, tuttavia, nella maggior parte dei casi i medici diagnosticano una scoperta patologica.

Diagnosi di esclusione per RM e TC?
I medici si affidano a risonanze magnetiche o TC per ogni sorta di sospetto. Tuttavia, a posteriori, i risultati sono spesso errati. In molti casi, non erano disponibili terapie adeguate o le lesioni diagnosticate non erano state trattate in seguito. In alcuni casi, sebbene i danni siano trattati, tuttavia, i pazienti in precedenza non hanno sofferto di persone con problemi di salute. Gli autori del rapporto medico ritengono possibile che le immagini del corpo colorate create professionalmente contribuiscano al fatto che molti pazienti chiedono e accettano questo. Al contrario, i pazienti sono spesso informati in modo inadeguato dal loro medico di famiglia. Il rapporto ha anche rilevato che i medici impiegano in media solo otto minuti per esaminare un paziente.

Sviluppo ad alto costo per il sistema sanitario
Secondo le assicurazioni sanitarie, le procedure di TC e risonanza magnetica causano circa 1,7 miliardi di euro ogni anno. Alla luce di questa pagina ad alto rendimento, il capo tesoriere Rolf-Ulrich Schlenker richiede che costose procedure diagnostiche debbano essere utilizzate solo se ha senso dal punto di vista medico. Inoltre, Schlenker ha attirato l'attenzione sul fatto che le applicazioni continue aumentano l'esposizione alle radiazioni nei pazienti. In Svizzera, una valutazione ha dimostrato che in meno del 50% di tutti gli esami si è svolta una terapia. Un risultato simile potrebbe applicarsi anche per la Repubblica federale, quindi l'esperto in salute. In media, circa 700 euro costano un processo di imaging. (Sb)

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Immagine: by-sassi