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I donatori di trapianti di feci devono adattarsi al ricevente
Negli ultimi anni è stata segnalata una nuova terapia per gravi patologie diarroiche. Nel cosiddetto trapianto di feci, le persone la cui flora intestinale è fuori combattimento viene trasferita una miscela di batteri dalle feci di una persona sana. I microbi del donatore e del ricevente dovrebbero essere il più simili possibile.
Miscela batterica dalle feci di una persona sana
È noto da anni che i trapianti di feci possono aiutare contro la diarrea grave. In questo metodo, precedentemente noto come "terapia fecale", i pazienti la cui flora intestinale è fuori equilibrio, viene trasmessa la miscela batterica proveniente dalle feci di un uomo sano. Un nuovo studio suggerisce ora che donatore e ricevente dovrebbero essere meglio coordinati nei trapianti di feci per migliorare i loro effetti. Poiché lo "specchio" riporta online, quindi, i ceppi di batteri che prima vivevano nell'intestino del ricevente si sistemano meglio nei mesi successivi alla procedura. Il team di Peer Bork del Laboratorio europeo di biologia molecolare (EMBL) di Heidelberg conclude che la compatibilità tra donatore e ricevente è più importante di quanto si pensasse in precedenza. I ricercatori riportano nella rivista "Science" le loro nuove scoperte.
Se la flora intestinale è sbilanciata, alcuni pazienti possono essere d'aiuto nei trapianti di feci. Il donatore e il destinatario dovrebbero adattarsi. (Immagine: Alex / fotolia.com) Percentuale di successo superiore al 90 percento
Negli animali, l'innesto delle feci è stato usato per un po 'di tempo. Nella medicina umana, la questione ha ricevuto molta attenzione quando i ricercatori di Amsterdam hanno pubblicato uno studio all'inizio del 2013 nel New England Journal of Medicine, che riguardava persone le cui viscere erano state diffuse dal famigerato germe di diarrea Clostridium difficile. Gli scienziati dell'EMBL riportano ora che il tasso di successo del trapianto di feci nelle infezioni ricorrenti con il batterio intestinale Clostridium difficile, che può causare malattie diarroiche potenzialmente letali, è superiore al 90%. Il batterio del bacillo è solitamente innocuo per le persone sane, ma può essere particolarmente pericoloso per gli individui indeboliti e anziani. Solo in Europa, ci sono oltre 39.000 infezioni da Clostridium difficile non rilevate ogni anno. Dopo un trapianto di feci, i problemi digestivi come diarrea, crampi allo stomaco o flatulenza di solito si verificano solo per un breve periodo. Tuttavia, i casi sono stati descritti anche con altri effetti collaterali indesiderati. Ad esempio, è stato riportato il caso di una donna che ha avuto un aumento di peso elevato dopo il trapianto di feci.
Gli antibiotici attaccano la flora intestinale
Nel presente studio, i medici hanno analizzato in dieci pazienti per tre mesi come la flora intestinale è cambiata dopo un trapianto di feci. Non solo hanno osservato il modo in cui le specie batteriche si sono sviluppate, ma hanno anche differenziato tra i diversi ceppi di una specie: i destinatari avevano assunto nei mesi precedenti e successivi alla procedura nessun antibiotico, poiché questi attaccano la flora intestinale con. Si è constatato che dopo la procedura quei ceppi microbici si sono sistemati meglio nell'intestino del paziente, che già viveva lì prima. Di conseguenza, si potrebbe aumentare la possibilità di successo del metodo, se si meglio accordare il donatore e il destinatario l'uno con l'altro. Non si tratta solo della specie, ma anche delle rispettive tribù.
L'obiettivo è una sorta di pillola fecale
Nei cosiddetti banchi di presidi, finora, viene offerto solo un mix di unità. Tuttavia, poiché questa preparazione si adatta solo a una piccola percentuale di pazienti correttamente, l'adattamento individuale sarebbe meglio per ottimizzare il trapianto di feci. "In definitiva, l'obiettivo è quello di sviluppare un trapianto di sedia sotto forma di una pillola", dice il primo autore Simone Li dell'EMBL. "Il nostro lavoro dimostra che questo sarà probabilmente più un cocktail di batteri personalizzato che una soluzione di brevetto per tutti." Per coloro che non vogliono aspettare la pillola fecale, ci sono anche i "fai-da-te" Guidato dal gastroenterologo canadese Michael Silverman, pubblicato anni fa sulla rivista "Clinical Gastroenterology and Hepatology". Descrive come usare un distributore di feci, una soluzione salina, un miscelatore manuale e una borsa per clisteri per ricolonizzare l'intestino a mano. (Ad)