L'incontinenza fecale è solitamente nascosta

A nessuno piace parlare di incontinenza fecale

2014/09/30

Secondo le stime, circa cinque milioni di persone in Germania non possono controllare coscientemente l'escrezione delle loro feci. La causa di questo a volte può essere un ictus, il morbo di Alzheimer o una debolezza del pavimento pelvico. A nessuno piace parlare della sua incontinenza fecale e lo tiene segreto. Ci sono terapie con cui i sintomi possono essere alleviati.

Molti malati mantengono la loro sofferenza segreta
Si stima che circa cinque milioni di persone in Germania non possano controllare coscientemente l'escrezione delle loro feci. Ciò potrebbe essere dovuto a un disturbo dell'elaborazione del polso, come l'ictus o il morbo di Alzheimer. La debolezza del pavimento pelvico può essere il fattore scatenante. Molti si vergognano delle persone colpite e cercano di mantenere la loro sofferenza segreta. Ci sarebbero terapie efficaci che consentono ai medici di trattare l'incontinenza fecale e alleviare i sintomi, come annunciato dalla Società tedesca per la gastroenterologia, le malattie digestive e metaboliche (DGVS).

Apri una conversazione con il medico di famiglia
„L'incontinenza fecale non dovrebbe essere un argomento tabù“, pensa il professore del consiglio consultivo della DGVS med. Peter Layer, Amburgo. „Per la maggior parte dei pazienti ci sono aiuti efficaci a lungo termine.“ Una discussione aperta con il GP è il primo passo. Se necessario, emetterà un rinvio a un gastroenterologo. Con l'aiuto di un'endoscopia o di un'ecografia, lo specialista gastrointestinale può quindi determinare se c'è una malattia intestinale cronica ed esaminare lo sfintere. Sulla base dei risultati, decide quale terapia è adatta al paziente. „Una causa comune è, ad esempio, un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, cioè il gruppo muscolare che tiene strette le vie di uscita della vescica e dell'intestino“, quindi l'esperto.

Funzione dello sfintere alterata
La funzione dello sfintere può anche essere influenzata da difetti alla nascita o interventi chirurgici. Prof. Layer ha aggiunto: „Nelle persone con diabete mellito o in pazienti colpiti da ictus, la percezione dei nervi all'uscita intestinale può anche essere così attenuata che il paziente non nota più l'urgenza dello sgabello.“ Una quarta persona colpita sta già aiutando a nutrirsi in modo diverso. „Una dieta ricca di fibre aumenta il volume e la consistenza delle feci in modo che non possa più sfuggire facilmente“, ha spiegato il Prof. Layer. Anche i farmaci che rendono le feci decise o riducono l'attività intestinale possono aiutare.

Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico e lo sfintere possono essere allenati a lungo termine con esercizi ginnici. Il rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico è anche un metodo frequentemente raccomandato per i pazienti che soffrono di incontinenza urinaria o che hanno problemi come minzione frequente / minzione. L'effetto dell'allenamento può anche essere migliorato dal cosiddetto biofeedback. Il medico introduce una sonda attraverso l'ano, che misura la tensione nei muscoli del pavimento pelvico. Il risultato può essere letto dal paziente su una scala. „I pazienti hanno una migliore percezione dei loro muscoli“, dice il prof. Layer. „Quasi l'80% delle persone trattate impara di nuovo a controllare lo sfintere.“

Procedure chirurgiche
Anche se gli esperti dicono che circa i due terzi di tutti i casi di incontinenza fecale possono essere curati senza chirurgia, sono disponibili anche procedure chirurgiche se il trattamento conservativo non aiuta. „Ad esempio, se c'è una lesione perineale, un chirurgo può correggere chirurgicamente lo sfintere difettoso“, ha spiegato il Prof. Layer. La stimolazione del nervo sacrale offre un'ulteriore possibilità. Il chirurgo costruisce elettrodi all'uscita intestinale, che stimolano il muscolo dello sfintere. Il paziente può controllare questi elettrodi da solo con un piccolo telecomando quando una toilette è in sospeso.

Soprattutto le persone anziane sono le vittime
Sebbene l'incontinenza fecale possa colpire persone di qualsiasi età, le persone anziane sono particolarmente soggette a soffrire. Un sondaggio statunitense ha rilevato che oltre il 15% degli ultra-70 soffre di incontinenza fecale. O le persone colpite non si accorgono dell'urgenza di sgabello o non possono tenere la sedia abbastanza a lungo da raggiungere la toilette. Le donne sono colpite molto più spesso degli uomini. Oltre al problema principale, quelli che sono colpiti dalla vergogna non ne parlano e cercano di far fronte alla situazione da soli, con il risultato che sempre più si ritirano e si sentono soli. Inoltre, il problema viene spesso chiamato „diarrea“ designato e quindi maltrattato. Pertanto, il DGVS consiglia anche ai parenti di affrontare il problema e di informare le persone interessate sulla possibilità di assistenza medica. (Ad)