Risultati degli studi I farmaci per il diabete non aumentano la durata della vita, dicono gli esperti

L'impatto dei farmaci contro il diabete sulla mortalità è basso
Un recente studio ha esaminato gli effetti di otto diverse classi di farmaci per il diabete sul cuore, sulla circolazione e sulla mortalità generale. I ricercatori hanno scoperto che non c'erano differenze significative nella mortalità quando i pazienti assumevano questi farmaci invece di un placebo.

I farmaci per il diabete migliorano l'aspettativa di vita nei pazienti diabetici di tipo 2? I ricercatori dell'Università di Otago hanno ora scoperto in un'indagine che non ci sono differenze significative nei tassi di mortalità quando i pazienti assumono una delle otto diverse classi di farmaci antidiabetici. I medici hanno pubblicato i risultati del loro studio sul Journal of American Medical Association (JAMA).

In che modo l'uso dei farmaci per il diabete influisce sull'aspettativa di vita delle persone colpite? I ricercatori ora hanno scoperto che i trattamenti più comuni non producono grandi benefici di mortalità. (Immagine: designer491 / fotolia.com)

I ricercatori analizzano i dati di 300 diversi studi
I ricercatori hanno esaminato i risultati di 300 studi su soggetti affetti da diabete di tipo 2 per vedere se fa alcuna differenza per l'aspettativa di vita quando i pazienti assumono vari farmaci per il diabete. Per confronto, alcuni soggetti hanno ricevuto il placebo. Gli esperti non sono riusciti a trovare differenze significative.

Gli esami hanno riguardato circa 120.000 soggettin
Di tutte le classi studiate, i farmaci sodio-glucosio-co-trasportatore-2 (SGLT2) sono stati associati con il più basso tasso di ipoglicemia quando combinato con metformina, ha detto l'autore principale Dr. Suetonia Palmer dall'Università di Otago in Nuova Zelanda. Una scoperta chiave di questa meta-analisi è stata che, nonostante più di 300 studi clinici che hanno coinvolto circa 120.000 soggetti, ci sono state prove limitate di prolungamento dell'aspettativa di vita dei farmaci che riducono lo zucchero.

Quattro classi di farmaci erano associate a livelli più elevati di HbA1c rispetto a metformina
-sulfoniluree
-tiazolidinedione
-Dipeptidil peptidasi-4
-α-glucosidasi inibitore
Inoltre, tutti i farmaci con sulfonilurea e insulina basale erano associati al più alto rischio di ipoglicemia.

La maggior parte degli esami sono stati effettuati in monoterapia
La maggior parte di tutti i test (177) di medicinali sono stati effettuati in monoterapia, affermano gli scienziati. In 109 degli studi, i farmaci sono stati somministrati in aggiunta a metformina. In 29 studi, i farmaci sono stati presi in combinazione con metformina e sulfonilurea, aggiungono gli autori.

I pazienti con diabete di tipo 2 dovrebbero inizialmente ricevere una monoterapia con metformina
Non ci sono state indicazioni di differenze nell'associazione tra le diverse classi di farmaci e eventi avversi come infarto miocardico o ictus, Dr. Palmer. I risultati dello studio hanno dimostrato che per il trattamento iniziale dei pazienti con diabete di tipo 2, si consiglia di utilizzare la monoterapia con metformina, scrivono gli autori. Sulla base delle ultime ricerche, medici e pazienti dovrebbero evitare di usare sulfoniluree e la cosiddetta insulina basale per trattare i pazienti a rischio di ipoglicemia.

Sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche in questo settore
C'erano anche due studi recenti che collegavano due farmaci per il diabete con tassi di mortalità più bassi. Ma nessuno di questi trattamenti è stato studiato in monoterapia, spiegano gli autori. Relativamente pochi studi riportano mortalità cardiovascolare. La maggior parte di questi studi non mostra risultati rilevanti o molto poco chiari. La maggior parte degli studi condotti sono stati relativamente a breve termine e sono stati condotti nei paesi a più alto reddito. (As)