Forti deviazioni nelle operazioni

Differenze regionali significative nel numero di operazioni

2014/09/13

Ci sono notevoli deviazioni regionali nelle operazioni eseguite negli ospedali tedeschi „può essere spiegato come medico puramente solo come attraverso l'età o le strutture di genere“, riferisce la Bertelsmann Stiftung, citando i risultati di due recenti studi svolti in collaborazione con l'OCSE. I risultati dello studio dimostrano che ci sono importanti differenze regionali nell'assistenza sanitaria, secondo la Stiftung Bertelsmann.

„Anche nei sistemi sanitari ad altissime prestazioni, un'adeguata assistenza medica dipende spesso da dove vivi“, spiegare gli autori dello studio. Qui i risultati degli studi attuali sono un chiaro segnale di avvertimento. Dal punto di vista medico, le discrepanze riscontrate nelle operazioni eseguite non possono essere spiegate, secondo la dichiarazione della Bertelsmann Stiftung. In alcune regioni della Germania lo farà „operato otto volte più spesso che altrove.“ Ciò è documentato nei due studi attuali dell'OCSE e della Bertelsmann Stiftung per la Germania e di altre dodici nazioni industriali.

Problemi di qualità, efficienza e equità
Secondo la Fondazione Bertelsmann, gli studi concludono che „In alcune città e contee, otto volte più persone saranno mandorle che altrove“ e „differenze regionali analogamente grandi nella rimozione del cieco, della prostata o nell'inserzione di un defibrillatore sul cuore“ essere determinato. Queste deviazioni sono motivo di preoccupazione per gli esperti, perché „le grandi differenze regionali nell'assistenza sanitaria sono un chiaro segnale di problemi di qualità, efficienza e equità“, ha sottolineato il direttore dell'OCSE Mark Pearson. Gli autori dello studio presenteranno i loro risultati più dettagliatamente in una conferenza congiunta dell'OCSE e della Fondazione Bertelsmann martedì prossimo.

La medicina non ha bisogno di spiegazioni
Secondo la Bertelsmann Stiftung, i risultati degli studi attuali si basano su uno studio a lungo termine che è in corso dal 2007. Da allora, la Bertelsmann Stiftung è stata responsabile per il controllo della salute „la frequenza delle operazioni in tutti i 402 distretti tedeschi e città indipendenti“ registrato e quindi secondo i propri dati „Notato stupefacente.“ Pertanto, l'entità delle differenze regionali all'interno della Germania nel corso degli anni nei singoli interventi medici è rimasta pressoché costante. Questo è tutto „anche in modo predominante le stesse regioni che soffrono costantemente di una particolare sovra o sotto scorta.“ Ad esempio, in alcune città e distretti a livello di contea come Bad Kreuznach, Bremerhaven o Delmenhorst, otto volte più bambini hanno preso le mandorle come hanno fatto altrove. Dr. Brigitte Mohn del consiglio di amministrazione della Bertelsmann Stiftung ha dichiarato che qui „ovviamente altri fattori giocano un ruolo oltre alla semplice necessità medica.“

Deviazioni significative nelle operazioni di mandorla
Deviazioni regionali significative nella frequenza delle operazioni sono, per esempio „anche con l'uso di articolazioni artificiali del ginocchio, con taglio cesareo o rimozione uterina“ determinare, riferisce la Fondazione Bertelsmann. Qui, la frequenza delle operazioni tra le regioni varia in parte di due o tre volte. Per altri paesi europei come Francia, Spagna e Inghilterra, l'OCSE giunge ad una conclusione simile. Le enormi deviazioni non sono affatto spiegate da valori isolati isolati nelle statistiche, ma alcune regioni si discostano significativamente dai valori medi. „In termini di distanze di mandorla, ad esempio, 137 delle 402 città e comuni tedeschi si discostano di oltre il 30% dalla media nazionale“, Questo è il messaggio della Fondazione Bertelsmann. Gli autori dello studio concludono che i bambini affetti sono o sovra o sottoserviti in ogni terza città e in ogni terzo distretto.

Malformazioni a spese del paziente
Le singole regioni sono, secondo gli ultimi risultati degli studi, veri e propri centri operativi. Quindi essere evidente, „che alcune città e distretti indipendenti hanno i più alti tassi operativi in ​​Germania con diversi interventi“, riferisce la Fondazione Bertelsmann. Qui consiglio l'OCSE e la Fondazione Bertelsmann „Urge che le associazioni mediche e le società specializzate, ma anche le autorità di vigilanza competenti, esaminino attentamente queste regioni cospicue.“ Dr. Brigitte Mohn ha aggiunto che è difficile capire perché nessuno stia ricercando le cause delle grandi differenze regionali di lunga data nelle operazioni. Qui potrebbe essere „nascondersi dietro i numeri in alcune regioni vere aberrazioni a scapito dei pazienti“, ha avvertito il papavero.

Spiegazioni mancanti per le deviazioni nella frequenza delle operazioni
Sebbene le spiegazioni delle massicce deviazioni regionali nella frequenza delle operazioni sarebbero certamente auspicabili, tuttavia, gli studi dell'OCSE e della Fondazione Bertelsmann forniscono poche informazioni al riguardo. Un possibile approccio esplicativo, ad esempio, è la mancanza di una chiara linea guida medica, che aumenta il rischio di differenze regionali. „Le linee guida che definiscono il raggio d'azione dei medici dovrebbero esistere per tutte le procedure chirurgiche“, ha detto il Dott Brigitte Poppy. Ma deve „la loro conformità è strettamente controllata - con tutta la necessaria libertà di scelta medica nei singoli casi.“ Inoltre, i valori estremi, rilevati in varie città e contee, indicano che l'educazione medica è percepita a livello regionale in modo diverso. Sebbene i pazienti di solito si aspettino che i medici siano comprensibilmente e neutramente informati sui trattamenti alternativi, questo spesso non sembra accadere. Pertanto, i pazienti dovrebbero anche chiedere questo, ha spiegato Mark Pearson. Un certo scetticismo riguardo alle raccomandazioni chirurgiche è quindi abbastanza appropriato. La decisione a favore o contro un'operazione non dovrebbe essere una questione di capacità di offerta o di abitudini dei medici locali, avvertono gli esperti. (Fp)