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Trattare il mal di schiena con efficacia interdisciplinare
In caso di dolori lombari aspecifici spesso si verificano anni di odissea medica senza che i medici scoprano le vere cause della malattia e trattandole in modo appropriato. Molti pazienti sono considerati eccessivamente medicati.
"Un approccio interdisciplinare, ovvero un gruppo di specialisti specializzati, che guardano tutti i sintomi e fanno diagnosi mirate, può aiutare. Reinhard Schneiderhan, ortopedico di Monaco e presidente della German Spine League. Perché le cause del mal di schiena vanno dai disturbi neurologici alle malattie reumatiche ai problemi di salute mentale.
Il mal di schiena è anche curabile nella forma cronica. (Immagine: Robert Kneschke / fotolia.com) Cronico non significa incurabile
Spesso non c'è l'unico grilletto per la sofferenza alla schiena. Nella rete sensibile di vertebre, legamenti, tendini e muscoli, anche i più piccoli cambiamenti causano grandi effetti. A causa di questa complessità, spesso non è possibile trovare una fonte chiara, che nel peggiore dei casi porta a lamentele croniche in cui il midollo spinale invia continuamente segnali di dolore. Se questa condizione persiste per più di tre mesi, si sviluppa la cosiddetta memoria del dolore e i nervi reagiscono più sensibilmente agli stimoli. Quindi anche il minimo tocco è sufficiente a causare disagio. In casi eccezionali, non ha nemmeno bisogno di un trigger perché il cervello memorizza la traccia della memoria e il dolore non è più un segnale di avvertimento, ma diventa esso stesso una malattia.
"Ogni sintomo ha quindi un'origine, la sua ricerca è spesso solo più complessa e complessa di quanto inizialmente pensato. Principalmente esiste un'interazione di vari fattori, che può essere spiegata solo dalla visione combinata di diverse discipline ", sottolinea il Dr. med. Schneiderhan. Dopo tutto, oltre a fattori fisici come aborto e sovraccarico, influenze esterne, come lo stress, colpiscono anche la colonna vertebrale.
Al fine di trattare le persone con un'agonia cronica nel miglior modo possibile, i cosiddetti programmi "multimodali" coinvolgono non solo i medici ortopedici ma anche i medici di varie discipline. Terapisti del dolore, neurochirurghi, radiologi, neurologi e medici generici, nonché fisioterapisti e psicologi analizzano i sintomi esistenti dal loro punto di vista. Dopo la prima accurata storia medica dell'ortopedico, il radiologo di solito entra in gioco. Ci sono una varietà di tecniche di imaging disponibili per limitare ulteriormente le cause. Questi includono radiografie utili per l'analisi di ossa e articolazioni, tomografia computerizzata, che visualizza strutture ossee e tessuti molli in tre dimensioni e immagini di risonanza magnetica, che rappresentano tutti i tipi di tessuto e il sistema nervoso centrale.
Assembla pezzi di puzzle
Se eventuali misure conservative, come fisioterapia o trattamenti termici, non indicano miglioramenti, vengono utilizzate opzioni minimamente invasive. Gli esempi includono l'uso di un catetere spinale, il trattamento con una sonda termica o la terapia con un microlaser. Se necessario, il team consulterà anche uno psicoterapeuta per includere tutti i fattori possibili. Solo quando tutte le possibilità non portano al successo, possono essere presi in considerazione interventi operativi. "I pazienti risparmiano molto tempo nei centri interdisciplinari perché tutti gli esami possono essere effettuati durante la normale visita di pratica. Ulteriori appuntamenti e viaggi non sono necessari e il trattamento olistico è sin dall'inizio focalizzato ", lo sa. Schneiderhan. (sb, pm)