Disco intervertebrale di mal di schiena o canale spinale?

Forte dolore alle gambe parla di stenosi del canale spinale

2015/01/22

Il mal di schiena è stato a lungo uno dei cosiddetti „malattie comuni“, in base al quale circa ogni otto soffre in tutte le sfere della vita. Tra le cause vi sono la mancanza di esercizio fisico, la sospensione per ore e il carico unilaterale. Nell'80 per cento dei casi i disturbi sono scomparsi al più tardi una o due settimane. D'altra parte, se durano più di sei mesi, gli esperti parlano di malattie croniche. Problemi ai dischi sono come restringimento nel canale spinale chiamata stenosi spinali, le cause più comuni di mal di schiena cronico. Il tipo di sintomi indica quali sofferenti soffrono.

„La stenosi del canale vertebrale è un restringimento del canale spinale“, spiega il dott. Thomas Bierstedt, chirurgo della colonna vertebrale e specialista in neurochirurgia del Centro di neurochirurgia ortopedica di Datteln e Recklinghausen. „Queste costrizioni sorgono tra l'altro da sporgenze dei dischi intervertebrali, articolazioni vertebrali allargate o legamenti ispessiti.“ Nell'ernia del disco, l'anello fibroso del disco intervertebrale si rompe e il suo contenuto gelatinoso si gonfia nel canale spinale. In dischi erniati particolarmente grandi, può anche portare ad una compressione del midollo spinale e quindi allo Spinalkanalstenose. Tuttavia, sono molto rari. Se l'ernia del disco si verifica nell'area della colonna vertebrale lombare e preme sui nervi, insorge un violento dolore alla schiena. Il più delle volte, si verificano all'improvviso e l'esercizio aggrava il dolore. Nella stenosi del canale vertebrale, d'altra parte, ci sono principalmente dolore alle gambe gravi oltre al mal di schiena. „Spesso i pazienti lamentano anche deficit neurologici come disturbi sensoriali e guasti motori in base al segmento interessato“, spiega il dott. Bierstedt. „Tuttavia, la differenza più significativa nei sintomi è che i malati si lamentano di stenosi spinale già in brevi distanze a piedi in estremo dolore alle gambe con deficit temporanei come intorpidimento e debolezza delle gambe. Questo migliora quando si fermano e si piegano in avanti.“ Con un tale tronco incline il canale spinale si espande e la pressione permanente su nervi e vasi diminuisce. Questa è un'altra ragione per cui i pazienti spesso non hanno lamentele durante il ciclismo.

La buona notizia per le persone con dolore cronico: Se ernia del disco o stenosi spinale - essere trattati di solito i reclami da trattamenti conservativi che utilizzano la terapia mirata esercizio, trattamenti termici, elettroterapia e altri trattamenti fisici e l'agopuntura e la neurostimolazione. Solo nel caso di gravi ernie al disco o di grave restringimento nel canale spinale deve essere eseguito un intervento chirurgico. „In una stenosi spinale, rimuoviamo chirurgicamente il restringimento nel canale spinale e stabilizziamo la colonna vertebrale con un impianto TOPS dinamico“, chiarisce Dr. Bierstedt. „Questa stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale assicura che il paziente rimanga mobile e permanentemente indolore in tutte le direzioni dopo l'intervento.“ Esistono anche moderne procedure per la chirurgia del disco intervertebrale. (Pm)