I fondi privati ​​non sono più accettabili

L'assicurazione sanitaria privata non è più socialmente accettabile

21/03/2012

Le discussioni su una possibile abolizione dell'assicurazione sanitaria privata (PKV) non si interrompono. Ora anche il capo dell'associazione superiore delle compagnie di assicurazione sanitaria legale (GKV), Dr. med. Doris Pfeiffer posizione. „Sono convinto che il modello di business dell'assicurazione sanitaria privata non sia sostenibile a lungo termine“, ha spiegato in un'intervista al „Rheinische Post“.

L'assicurazione sanitaria privata è un modello obsoleto
Pfeiffer ha criticato il fatto che il governo federale nero-giallo del PKV sia sempre più favorevole, in quanto il sistema non funzionerebbe senza numerose concessioni. Ad esempio, l'assicurazione sanitaria privata beneficia del pacchetto di risparmio sui farmaci che è stato effettivamente installato per i fondi di assicurazione sanitaria legali. Anche le persone assicurate privatamente diventerebbero sempre più scettiche: nel solo 2011, circa 160.000 persone sarebbero passate dall'assicurazione sanitaria privata a quella legale. Sarebbe probabilmente molto di più se il cambiamento attraverso numerosi ostacoli giuridici fosse chiuso alla maggior parte degli assicurati PKV.

Secondo Pfeiffer, il business dell'assicurazione sanitaria privata è un modello obsoleto che fa se stesso. È prevedibile che in futuro un numero sempre maggiore di aziende si ritirerà dall'assicurazione sanitaria, ha dichiarato al giornale. „PKV ha ovviamente un problema di esistenza. Sono convinto che il modello di business dell'assicurazione sanitaria privata non sia sostenibile a lungo termine. PKV ha lottato per anni con l'aumento delle spese. L'aumento delle spese è più elevato che nell'assicurazione malattia legale. Il PKV non ha strumenti per controllarlo.“, disse a RP.

La tassa di pratica dovrebbe essere mantenuta
In merito alla tassa pratica, spiega il capo del GKV-Spitzenverbandes che questo potrebbe essere abolito solo se esistesse una fonte di reddito alternativa. La tassa di pratica sarebbe di circa due miliardi di euro presi ogni anno. Uno deve pensare al futuro, avverte il presidente dell'associazione. Le eccedenze dello scorso anno non sono state sufficienti, nonostante miliardi. Prima di introdurre la quota di pratica, gli esperti speravano di ridurre le visite mediche non necessarie. Tuttavia, questo non è stato raggiunto, come dimostrato dalle valutazioni. Pfeiffer spiega che l'accordo di coalizione include un ordine per riformare la tassa di pratica. In una tale riforma, tuttavia, occorre fare attenzione a mantenere le entrate. Inoltre, l'effetto del controllo deve essere migliorato senza scoraggiare le visite necessarie al medico. Finora, i forzieri avrebbero portato la loro proposta. La politica ha introdotto la quota di pratica. Ora deve anche avviare adeguate riforme.

Pfeiffer rifiuta la riduzione del sussidio federale
Il ministro delle finanze Schäuble (CDU) pianifica per il prossimo anno di ritirare il fondo sanitario due miliardi di euro. Pfeiffer rifiuta questa procedura: „Abbiamo parlato per molti anni della necessità di essere sostenibili nei sistemi di assistenza sociale. Abbiamo una cosiddetta assicurazione pensionistica. „riserva sostenibilità“, che è compreso tra 0,2 e 1,5 spese mensili. Se questa spesa di un mese e mezzo viene superata, l'aliquota di contribuzione viene ridotta. Il trasferimento all'assicurazione sanitaria significherebbe che le riserve possono ammontare fino a 22 miliardi di euro. „Attualmente siamo nella GKV con un surplus di circa 19 miliardi di euro. Cioè, non vedo alcuna ragione per parlare della distribuzione dei fondi o della riduzione dei sussidi federali.“ Ritiene che una riserva legale di assicurazione sanitaria legale come nel caso dell'assicurazione pensionistica abbia senso. Tuttavia, la loro altezza deve ancora essere discussa.

Pfeiffer aggiunge che la sovvenzione federale finanzierebbe le indennità non assicurative, comprese le indennità di malattia, la protezione della maternità e la coassicurazione non contributiva per i figli e i coniugi. Tuttavia, poiché tali spese non sono state ridotte, non vede alcuna ragione per giustificare una riduzione. Inoltre, vi è un aumento annuale delle spese del 3,5 percento. Le entrate, tuttavia, aumenterebbero solo dell'1,5 percento. Nel complesso, vi è quindi una lacuna che non può essere colmata dall'attuale situazione eccezionale.

Nel 2011, tuttavia, la spesa è aumentata solo del 2,5%. Pfeiffer spiega la leggera diminuzione dei risparmi di droga. Inoltre, i costi amministrativi delle casse malati sono diminuiti e c'è stato un aumento non troppo grande dei costi per medici e ospedali.

Tuttavia, il pubblico ha anche l'impressione che le assicurazioni sanitarie risparmino sui benefici al fine di evitare contributi aggiuntivi. Quindi sembra che sempre meno cure madre-padre-figlio siano approvate. „Abbiamo discusso di questo argomento per anni. La percezione pubblica, in parte sollevata, secondo cui troppe cure madre-padre-figlio vengono respinte non è corretta. L'approvazione di una tale cura richiede una giustificazione medica. Spesso, tuttavia, vengono fornite solo indicazioni sociali, non relative alla salute“, spiega il capo dell'associazione ombrello del GKV. Solo l'anno scorso, le condizioni per l'approvazione delle cure sono state concordate di comune accordo con organizzazioni come il Müttergenesungswerk al fine di creare maggiore chiarezza.

Modello di registratore di cassa olandese per la Germania?
L'economista sanitario Prof. dr. Jürgen Wasem dell'università di Duisburg-Essen considera un sistema uniforme basato sul modello olandese adatto anche in Germania. Nel 2006 si è verificata una profonda riforma nei Paesi Bassi per armonizzare l'assicurazione sanitaria privata e pubblica. C'è un obbligo di assicurazione sanitaria per ogni olandese. Da parte loro, i fondi di assicurazione sanitaria non devono negare a nessun cittadino i servizi di assistenza sanitaria di base. Il finanziamento del modello si basa su due linee diverse. Quasi la metà del costo dell'assicurazione sanitaria è a carico del cittadino, l'importo viene prelevato su base forfettaria, indipendentemente dal reddito medio annuo, dall'età, dal sesso e dallo stato di salute. L'altra metà viene pagata dal datore di lavoro in base al reddito. I lavoratori autonomi, d'altra parte, devono sostenere entrambe le azioni. Per gli assicurati a basso reddito, ci sono sussidi statali.

L'associazione centrale dell'assicurazione sanitaria privata (PKV) considera inadatto il regime di cassa olandese. Secondo i lobbisti, il modello si tradurrebbe in un numero molto maggiore di limitazioni delle prestazioni e di aumento dei costi a causa della concentrazione del mercato su pochi fornitori. (Ag)

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