Farmaci personalizzati attraverso pre-test

Farmaci personalizzati: i forzieri sono scettici

2014/06/02

Anche se un farmaco individualizzato rimane fantascientifico, sempre più pre-test vengono utilizzati quando sono disponibili diversi farmaci off-the-peg. Le compagnie di assicurazione sanitaria dubitano che tali test migliorino realmente la qualità del trattamento.

Non tutti i farmaci funzionano allo stesso modo per tutti
Non tutte le droghe funzionano allo stesso modo in tutte le persone. Ciò che fa miracoli per un paziente può essere pericoloso per un altro. Ci sono abbastanza esempi Per esempio, il cancro del polmone, in cui i farmaci mirati in uno stadio avanzato vengono messi in discussione solo nel 15% dei pazienti. O HIV, dove un farmaco ha effetti collaterali letali nel tre percento di quelli trattati. Per entrambi i farmaci esiste un test genetico con il quale il rischio può essere chiarito prima della terapia. La parola d'ordine è chiamata „Terapia farmacologica personalizzata“. Molti considerano questo un modo pionieristico. Tuttavia, i dubbi rimangono. Le compagnie di assicurazione sanitaria dicono che i benefici non sono stati dimostrati.

Uno dei campi più promettenti della ricerca sulla salute
Secondo un'agenzia di stampa dpa, il ministro federale della ricerca Johanna Wanka (CDU) ha affermato nel presentare un piano d'azione l'anno scorso, che la medicina individualizzata è uno dei campi più promettenti della ricerca sanitaria. Il ministero prevede di investire fino a 100 milioni di euro in ricerca e sviluppo in questo campo entro il 2016. Attualmente, secondo l'Associazione delle società farmaceutiche basate sulla ricerca (vfa), vengono personalizzati da 30 a 40 medicinali. In teoria, i test pre-genetici potrebbero fornire tre tipi di previsioni: quanto bene il farmaco funziona in un paziente, quanto bene lo tollera e come è meglio dosarlo.

Farmaci personalizzati soprattutto nella terapia del tumore
Secondo la VFA, ci sono i farmaci più personalizzati nella terapia del tumore. „Fondamentalmente, ne terremo molto“, ha affermato Bernhard Wörmann, direttore medico della Società tedesca di ematologia e oncologia medica. Tali test sono anche prescritti per alcuni farmaci antitumorali: devono essere prescritti solo se è presente una determinata caratteristica cellulare. „Il punto è che solo i pazienti ricevono la medicina che li aiuta davvero“, ha dichiarato Woermann. Tuttavia, ci sono tali test solo per meno di 20 di oltre 100 farmaci antitumorali. Pensava che fosse più desiderabile, ma non tutti i meccanismi di azione erano ugualmente adatti per questo.

I pazienti devono pagare test costosi da soli
Stada AG di Bad Vilbel è una delle aziende farmaceutiche attive in questo campo. A tal fine, collabora con la società di biotecnologie di Francoforte Humatrix. Stanno distribuendo test del DNA per il post-trattamento del cancro al seno, colesterolo alto e pazienti con aumentato rischio di infarto e trombosi. Come ha annunciato Lothar Guske, CEO di Stadapharm, l'ultimo prodotto è un test, „Aiuta medici e pazienti a decidere quale dei 16 possibili antidepressivi funziona in modo più efficace.“ I pazienti devono sostenere il costo di tale test, circa € 400, ma loro stessi. Tuttavia, le compagnie di assicurazione sanitaria di solito pagano i test che impediscono una terapia oncologica costosa, ma forse non necessaria.

Dubbi fondamentali delle compagnie di assicurazione sanitaria
I dubbi di base registrano le compagnie di assicurazione sanitaria. Non è ancora stato dimostrato che tali test migliorino davvero la qualità del trattamento. Nel complesso, i dati disponibili finora non sono stati all'altezza delle aspettative, secondo un documento politico dell'Associazione centrale dei fondi di assicurazione sanitaria statutaria. Quindi a volte due test con uno stesso campione di tumore portano addirittura a risultati diversi. La medicina personalizzata è fondamentalmente messa alla prova da alcuni scienziati. Non solo in termini di costi, si discute su ciò che è in questa area anche significativo ed etico. Il presidente del Consiglio etico tedesco, Christiane Woopen, ha chiesto l'anno scorso secondo un rapporto dpa: „I pazienti sono portati nel paradiso del progresso medico sul lecca-lecca della medicina personalizzata o sono distesi di fronte ai carrelli della ricerca di biologia molecolare e dell'industria farmaceutica?“ (Ad)

Crediti fotografici: Dr. med. Klaus-Uwe Gerhardt