I pazienti non hanno diritto a cartelle cliniche

I pazienti non hanno diritto alle cartelle cliniche originali

20.12.2011

Secondo una sentenza del tribunale regionale di Francoforte, i pazienti non hanno diritto alla cartella clinica originale. Solo le copie possono essere fatte del file e anche una panoramica dell'originale è possibile. Per le copie fatte, tuttavia, i pazienti devono pagare i costi.

Secondo un giudizio dei giudici del tribunale regionale superiore dell'Assia di Francoforte (OLG) i pazienti non hanno alcun diritto alla consegna della cartella clinica originale. Se coloro che ne sono interessati desiderano ricevere una versione copiata, devono sostenere i costi di copiatura, come indicato nella decisione dell'OLG Hessen con il numero di file Az: 8 W 20/11. Tuttavia, se il paziente richiede semplicemente l'invio delle copie senza offrire un rimborso delle spese, i medici non devono reagire se il reclamo è § 811 II 1 del codice civile (BGB) non è stato adeguatamente spiegato (assunzione dei costi).

In questo caso, l'avvocato di un cliente aveva richiesto la pubblicazione del fascicolo medico consistente in risultati fisici oggettivi, rapporti di misure adottate, farmaci prescritti e rapporti sulle informazioni del suo cliente. I dati del paziente devono essere inviati per preparare il reclamo principale effettivo. A tale scopo, ha inviato una richiesta per posta al medico curante. Il dottore non aveva risposto alla lettera di presentazione. Alla fine, l'avvocato ha richiesto una versione copiata del file. Quando il medico non ha risposto, l'avvocato ha intentato una causa per conto del paziente.

Nella seguente procedura, i giudici non condividevano l'opinione del querelante. Secondo OLG, il convenuto non ha agito illegalmente. Già nella lettera di accompagnamento, l'avvocato avrebbe dovuto dichiarare che i costi di copia sono completamente coperti. Senza tale garanzia, il medico non era tenuto per legge a produrre e inviare copie appropriate della documentazione di trattamento. “Il convenuto non ha dovuto reagire davanti al tribunale. La ricorrente avrebbe dovuto in primo luogo offrire all'imputato l'anticipo dei costi previsti.”, così i giudici nel parere. Il medico ha stimato il costo di produzione e invio delle copie per un totale di 7,45 euro.

Fondamentalmente ha diritto all'ispezione della cartella clinica del paziente
Non deve dare l'impressione che i pazienti non abbiano diritti qui. In linea di principio, secondo la giurisprudenza generale, i pazienti hanno il diritto di ispezionare il fascicolo di trattamento originale. Tuttavia, come spiegato qui, la legge non si estende all'invio di record dei pazienti. forte § 811 comma 1 BGB è il luogo di ispezione del luogo di deposito. Pertanto, l'ispezione del file deve avvenire nella pratica del medico o terapeuta. Se vengono fatte delle copie, i costi devono essere a carico del paziente. Se le copie devono essere inviate per posta, il costo delle copie e della posta deve essere a carico del richiedente. (Sb)