Chemioterapia palliativa Più danno che bene?

La chemioterapia palliativa nei pazienti oncologici con metastasi non prolunga la vita secondo uno studio recente

2014/09/15

La chemioterapia palliativa nei pazienti oncologici con metastasi non prolunga la vita, secondo uno studio americano. Pazienti e medici dovrebbero quindi considerare attentamente quando la chemioterapia è ancora utile, la Society for Biological Cancer Defense (GfBK) e. V.

I pazienti trattati con chemioterapia palliativa non vivono più come pazienti senza questo trattamento. Questo è il risultato di un recente studio statunitense (Wright AA / BMJ2014). Gli oncologi dr. Alexi A. Wright e il professor Holly G. Prigerson hanno valutato le informazioni di 386 pazienti oncologici „Tutti i partecipanti avevano metastasi e medici avevano un'aspettativa di vita di non più di mezzo anno.

Tendenza al sovra-trattamento
Nelle ultime otto settimane di vita, il 62% dei pazienti ha ricevuto la chemioterapia. Nel complesso, i pazienti trattati alla fine della loro vita erano significativamente peggio di quelli senza chemioterapia. Ad esempio, nell'ultima settimana di vita, sono stati più spesso richiesti rianimazione, respirazione o entrambi (14 contro 2 percento). Inoltre, la chemioterapia ha aumentato la probabilità che i pazienti muoiano in terapia intensiva piuttosto che nel loro ambiente preferito.

La maggior parte delle volte, la chemioterapia palliativa mira a prevenire un'ulteriore crescita delle metastasi e ad alleviare i sintomi. Una cura da sostanze chemioterapiche è molto improbabile da un certo punto nel tempo, secondo la Society for Biological Cancer Defense (GfBK). „Si può osservare che dopo la chemioterapia palliativa, le cellule tumorali di solito iniziano a crescere molto velocemente di nuovo ", afferma il dott. Med. György Irmey, direttore medico della GfBK di Heidelberg.

La medicina palliativa serve a permettere alle persone gravemente malate di vivere una vita di sicurezza e dignità. Ciò include parlare con loro di come vogliono la loro ultima fase della vita. I medici non dovrebbero alimentare false aspettative sul fatto che il trattamento chemioterapico possa prolungare la vita.

Nei pazienti oncologici nello studio, solo il 37% dei pazienti chemioterapici aveva parlato con i medici di come volevano che finisse la loro vita. Al contrario, questo era il caso in quasi ogni secondo paziente senza chemioterapia.

La GfBK consiglia ai pazienti di considerare bene la decisione a favore o contro la chemioterapia e di essere d'accordo solo se ne sono convinti internamente. „I pazienti hanno bisogno di tempo per decidere senza pressione. "Ecco perché GfBK consiglia ai medici che possono valutare sia i metodi ortodossi che quelli naturopatici. „Idealmente, questo è un medico che accompagna il paziente, lo ascolta e condivide il suo destino. "Inoltre, ogni paziente ha il diritto di interrompere la chemioterapia se gli effetti collaterali sono troppo gravi o insopportabili.

Per l'ultima fase della vita ci sono approcci più promettenti. Ad esempio, la cura può avere un effetto prolungante sulla vita. (Temel J / New England Journal of Medicine 2010). Le terapie biologiche hanno un effetto benefico e, soprattutto, bassi effetti collaterali. Nota: la Society for Biological Cancer Defense e. V. (GfBK) è un'associazione indipendente senza fini di lucro che sostiene pazienti affetti da cancro, parenti e terapisti. (Pm)