Prevenire l'osteoporosi a vita

L'osteoporosi è un problema di salute pubblica sottovalutato: Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è l'osteoporosi dei dieci più grandi malattie gravi in ​​tutto il mondo; nella sola Germania, sono colpiti fino a otto milioni di persone. In particolare l'osteoporosi è il lavoro delle donne: al 80 per cento delle donne soffre di malattia sistemica dell'apparato scheletrico, il dolore insopportabile, circa 400.000 ogni anno le fratture, per lo più fratture femorali e vertebrali, e costi di trattamento di circa nove miliardi di euro causato il sistema sanitario.

"Tuttavia, l'osteoporosi non è arrivata nella coscienza della maggior parte della gente fino ad oggi. L'illuminazione e la percezione pubblica sono richieste, perché l'eccessiva perdita di tessuto osseo non è un destino, ma una malattia che possiamo prevenire con successo in fasi cruciali della vita ", afferma il ginecologo Dr. med. Jürgen Klinghammer, CEO dell'organizzazione medica GenoGyn.

Nell'osteoporosi, le ossa perdono la loro forza e si rompono più facilmente. (Immagine: crevis / fotolia.com)

Profilassi dell'osteoporosi dal ginecologo? "Questo può sembrare insolito in un primo momento, ma ha senso dal punto di vista medico, perché i chirurghi ortopedici di solito vedono i pazienti al più presto, quando lamentano o anche solo quando si sono verificate delle fratture. Le fasi vitali della prevenzione primaria dell'osteoporosi, d'altra parte, sono accompagnate dal ginecologo ", afferma il dott. Med. Klinghammer. Pertanto, la densità ossea è costruita fino a circa 30 anni. Dopo un equilibrio tra l'accumulo e la riduzione dell'osso, il declino continuo della massa scheletrica prevale dopo 40 anni. Chiunque abbia raggiunto una posizione di partenza massima può affrontare meglio lo smantellamento, talvolta inevitabile, più avanti nella vita.

Questo è esattamente il luogo in cui viene la prevenzione primaria, anche durante la gravidanza e l'allattamento. "A proposito della programmazione fetale, una deficienza di calcio della futura mamma influenza il feto, perché l'organismo del nascituro ha bisogno di calcio e vitamina D sufficienti per la struttura scheletrica", dice il ginecologo di Colonia. Soprattutto per le donne incinte vegane e i vegani in allattamento, tra le altre cose, una riduzione dell'apporto di calcio è problematica per la struttura ossea del bambino.
Nella pubertà, la salute delle ossa è spesso minacciata da disturbi alimentari, sottopeso pesante e sovrappeso, ma anche sport estremi. Anche in questo gruppo di età dovrebbero essere chiariti i predatori di calcio come i fast food o le bevande analcoliche ricche di fosfati.

Dopo la menopausa, ogni terza donna soffre di osteoporosi, oltre il 70 è colpita ogni secondo. La causa principale è il calo del livello di estrogeni. I ginecologi di GenoGyn raccomandano quindi uno screening del rischio all'età di 40 anni con una storia dettagliata della malattia, un esame del sangue e la cosiddetta misurazione della densità ossea DXA come il gold standard della diagnosi. "Questo ci permette di identificare i pazienti che hanno già osteopenia prima della menopausa, o al di sotto della densità ossea media, e di fornire loro un trattamento interdisciplinare appropriato", afferma il CEO di GenoGyn. Oggi, meno di un quarto di tutte le malattie da osteoporosi vengono diagnosticate precocemente e adeguatamente trattate.

La carenza di ormone è la principale causa di osteoporosi, ma altre malattie o il loro trattamento con alcuni farmaci possono causare l'osteoporosi secondaria cosiddetta. Questi includono le malattie croniche intestinali come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, l'anoressia, la disfunzione tiroidea, le malattie reumatiche-infiammatorie, che sono spesso trattate con cortisone, il che porta ad una diminuzione della densità ossea. Antidepressivi, antiepilettici, farmaci citostatici e inibitori dell'aromatasi da terapia tumorale e immunosoppressori, che vengono utilizzati dopo trapianti di organi, ad esempio, hanno un effetto lesivo all'osso.
I fattori di rischio noti per l'osteoporosi includono età, sesso, genetica e uno stile di vita non sano con malnutrizione (sottopeso e sovrappeso), inattività fisica e consumo di alcool e nicotina.

La prevenzione e la terapia personalizzata dell'osteoporosi includono sempre una dieta ricca di ossa con sufficiente calcio, vitamina D ed esercizio fisico regolare con allenamento di forza e resistenza. Se la malattia è già progredita, oggi vengono prescritti prevalentemente bifosfonati per il trattamento farmacologico.

"La prevenzione per tutta la vita è più importante che mai", avverte GenoGyn direttore esecutivo Jürgen Klinghammer. "A causa degli esperti di trend demografici si aspettano, soprattutto nei ricchi paesi industrializzati, con un numero crescente di pazienti con osteoporosi e il 2025, con costi annuali di trattamento in Germania di circa 11 miliardi di euro. Abbiamo bisogno di udito sociale per una efficace prevenzione primaria dell'osteoporosi, come può essere fatto anche e soprattutto dal ginecologo, perché i nostri pazienti rappresentano il gruppo a rischio più grande che regola regolarmente in quasi tutte le età nelle nostre pratiche. "L'osteoporosi è quindi Tema principale sulla formazione di prevenzione di GenoGyn per ginecologi.