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Ortopedico Un sperone calcaneare provoca dolore severo e pungente
Il dolore massiccio al tallone, quando si verifica, senza causa apparente, è spesso dovuto a uno sperone calcaneare. Le persone colpite sono quindi notevolmente limitate nella loro vita quotidiana per mesi. Quali sono le cause della comparsa di sperone calcaneare e come può essere trattata, ha spiegato il medico capo del Dipartimento di chirurgia del piede e della caviglia a Bad Neustadt an der Saale, Renee Fuhrmann.
(Immagine: bilderzwerg / fotolia.com) Lo sperone calcistico in questo paese è una vera e propria malattia comune, con le persone colpite che spesso soffrono per mesi di dolore. Dall'esterno, questo non era visibile, ma sotto stress, se necessario, mostrava dolore lancinante. La causa è la formazione di un piccolo osso supplementare, spesso si verifica l'ossificazione stessa e non necessariamente porta a disagio. Se, tuttavia, nell'episodio successivo una fascite plantare, cioè un'infiammazione del tendine plantare sulla pianta del piede, è nel peggiore dei casi un forte dolore ad ogni passo. In totale, circa il dieci per cento dei tedeschi soffrirebbe di dolore al tallone almeno una volta durante la loro vita.
Due forme di sperone calcaneare
Fondamentalmente, lo sperone calcistico, secondo Renée Fuhrmann "molto comune" e circa ogni terza persona mostrano questa ulteriore ossificazione. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l'incidenza continua ad aumentare. A seconda della localizzazione, si distinguono due diverse forme di sperone calcaneare. L'esostosi Haglund (anche sindrome Haglund), che è caratterizzato da un exostosis Bone al collo superiore del tendine di Achille e la più frequente exostosis Bone sotto il piede, che viene indicato come sperone plantare tallone o Kalkanueussporn. Il dolore in uno sperone calcaneare si osserva sempre più di mattina dopo essersi alzati, il che inizialmente sembra illogico, poiché i piedi non sono stati caricati nelle ore precedenti. Secondo Renée Fuhrmann sono i piedi durante il sonno, ma in una posizione piegata e i muscoli del polpaccio sono allungati durante la prima mattina di carico, che stava causando il dolore in caso di infiammazione della Plantarsehne.
Scarpe con tacchi alti e sovrappeso sono fattori di rischio
Non di rado, lo sperone calcaneare rimane inosservato per lungo tempo, specialmente quando non vengono segnalati sintomi. Anche "se può essere visto alla radiografia, ciò non significa che devi avere dolore", Renée Fuhrmann è citato dal "dpa". Inoltre, la malattia di solito è già lunga, se lo sperone calcaneare nella radiografia è riconoscibile. "È un segno che c'è stato un cambiamento infiammatorio nell'approccio muscolo-tendine", ha detto il primario. Particolarmente a rischio sono le donne, che sono significativamente più malate degli uomini. Inoltre, i pazienti con reumatismo spesso si ammalano in modo sproporzionato e anche nei pazienti affetti da piede piatto o affondante aumenta il rischio di malattia rilevabile. Inoltre, l'obesità è un fattore di rischio e lo stimolo del tallone può anche essere promosso dall'aumento dell'usura delle scarpe con tacco alto. I tacchi alti hanno causato un accorciamento dei muscoli del polpaccio e quindi aumentato il rischio di fascite plantare, quindi Fuhrmann.
La fisioterapia promette sollievo
Secondo l'esperto "stretching therapy of the calf muscles" è l'opzione migliore contro il dolore al tallone. Questo può essere fatto, per esempio, con esercizi appropriati con un fisioterapista. Qui, i muscoli del polpaccio sono allenati e gli esercizi di stretching di solito mostrano dopo un breve periodo di tempo un miglioramento. Tuttavia, gli esercizi devono continuare fino a quando i pazienti sono senza sintomi, il che potrebbe richiedere diversi mesi. Inoltre, molti chirurghi ortopedici non rilasciano una prescrizione per questo, in alternativa, coloro che ne sono affetti potrebbero apprendere utili esercizi dal fisioterapista a proprie spese. Se tutti i tentativi di trattamento non aiutano, secondo l'esperto, la chirurgia rimane l'ultima opzione in cui i tendini si staccano dall'osso. Tuttavia, questo è solo raramente necessario e solo uno scenario per il caso estremo. Iniezioni con cortisone, che sono per aiutare contro l'infiammazione, tuttavia, sarebbero utilizzate più frequentemente. Inoltre, l'elettroterapia costituisce una possibilità di trattamento.
La guarigione richiede mesi
Per proteggere i piedi dalla pressione, i chirurghi ortopedici, secondo l'esperto, sono spesso prescritti inserti per scarpe. Questi depositi con i cosiddetti "softspots" venivano spesso percepiti dal paziente come molto piacevoli ed erano praticamente come un benessere per il piede. Tuttavia, questo porta poco alla cura, in quanto tale deposito non ha alcun effetto sulla malattia. Se si è sviluppata una fascite plantare, secondo l'esperto è comunque previsto un periodo di guarigione più lungo. Perché non se ne vanno dopo quattro settimane. Devi calcolare in mesi ", ha detto Fuhrmann al" dpa ". Secondo lei, la cura ha bisogno di un realistico mezzo a nove mesi. Tuttavia, la fascite plantare mostra anche una tendenza di auto-guarigione. I sintomi di solito si risolvono ed è "molto improbabile che il dolore rimanga cronico".
Protezione speciale non richiesta
Se il dolore lo permette, le persone colpite non hanno bisogno di cure particolari in caso di fascite plantare, ma possono fare tutte le solite attività, continua Fuhrmann. Normalmente non sono richieste nemmeno restrizioni sportive, ad esempio il jogging rimane possibile. In particolare, l'esercizio, che è buono per i muscoli del polpaccio, potrebbe anche avere un effetto positivo qui. Se il dolore al tallone persiste anche dopo mesi, era forse una sindrome compressione del nervo, la cui causa costituisce un quadro clinico relativamente specifica ed ogni ortopedico non riconoscerebbe stesso. In questo caso, secondo l'esperto, sarebbe necessaria un'operazione. (Fp)