Nuove linee guida per il trattamento contro i piselli da fumo (PAVK)

DGK presenta nuove linee guida di trattamento per PAD

La malattia arteriosa periferica (PAD), meglio conosciuta come "la gamba del fumatore" o "claudicazione intermittente", colpisce circa 4,5 milioni di persone in Germania. Al DGK Heart Days, che si terrà a Berlino dal 12 al 14 ottobre 2017, gli esperti guidati dal Prof. Dr. med. Christiane Tiefenbacher nuove linee guida per il trattamento della PAD.

In un comunicato stampa della Società tedesca di cardiologia (DGK), il prof. Tiefenbacher: "I dati sulle assicurazioni dalla Germania mostrano da 500 a 600 nuovi casi ogni 100.000 abitanti ogni anno. Si stima che il numero di over 40 che soffrono di PAD sia ora tra il cinque e il dieci per cento. "PAVK non solo è diffuso, ma anche molte persone ne muoiono. Perché in PAD, c'è anche un alto rischio di malattie cardiovascolari. Un terzo di tutti i pazienti con PAD ha modificazioni dell'arteria carotidee e pertanto presenta un aumentato rischio di subire un ictus. Pertanto la profilassi secondaria ha la priorità.

Nella squadra alla vittoria

Già nel settembre 2017, la European Society of Cardiology (ESC) ha presentato nuove linee guida per il trattamento. L'uso di "gruppi vascolari" composti da cardiologi, angiologi e chirurghi vascolari dovrebbe consentire un trattamento multidisciplinare e quindi aumentare le possibilità di successo nella lotta alla PAD e alle sue sequele. Tra le altre cose, queste linee guida raccomandano una terapia ipolipemizzante con farmaci per abbassare il colesterolo di tipo statine. Secondo i dati dello studio, la distanza percorribile, che consentiva ai pazienti di viaggiare senza dolore, poteva essere significativamente migliorata.

Nuove linee guida per l'inibizione della coagulazione del sangue

Inoltre, le linee guida riguardano anche farmaci adatti per inibire l'aggregazione piastrinica. "Una novità delle linee guida europee è che il clopidogrel è considerato più efficace dell'aspirina in questo senso, come dimostra lo studio CAPRIE", ha affermato il professor Tiefenbacher. Si raccomanda inoltre che i pazienti affetti da PAOD che ricevono Marcumar o altri farmaci anticoagulanti non debbano assumere inibitori dell'aggregazione piastrinica a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento.

Metodi delicati per il trattamento PAVK

Per il trattamento dell'arteria carotide, le linee guida favoriscono l'impianto dello stent rispetto alle procedure chirurgiche. Secondo studi a lungo termine, risultati simili potrebbero essere raggiunti in entrambi i metodi, ma l'impianto di stent era molto più delicato per il paziente.

Trattamento delle gambe

Per il trattamento delle gambe, il Prof. Tiefenbacher raccomanda: "Molte costrizioni possono essere trattate delicatamente con la moderna tecnologia del catetere per il paziente." In situazioni complesse, come la calcificazione grave, ma secondo l'esperto, e le procedure chirurgiche dovrebbero entrare in gioco. Con il catetere Prof Tiefenbacher dovrebbe essere trattato solo in centri con professionisti molto esperti. "Se la condizione delle vene nella parte inferiore della gamba è buona, può essere eseguita anche un'operazione di bypass in cui le vene fungono da ponte tra le arterie chiuse", continua il medico. I risultati sono migliorati qui. (Fp)