Nuovo sussidio per i dipendenti pubblici per il trattamento dei terapeuti alternativi

Nuovi importi massimi ammissibili per i funzionari federali - Ricevuta garantita dell'aiuto modificando le norme sugli aiuti di Stato

10/10/2011

Il 23 settembre 2011, i rappresentanti delle principali associazioni di medici non medici hanno incontrato il capo del dipartimento Ditmar Lümmen su invito del ministero federale dell'Interno (BMI) a Berlino. A seguito della decisione del Tribunale amministrativo federale (AZ: 2C 61.08) del 12 novembre 2009, è stato necessario chiarire la concessione di aiuti per i trattamenti di non medici. Dopo che il sussidio per i servizi di medici non medici nel Saarland è stato cancellato senza sostituzione, era chiaro che avessimo urgentemente bisogno di cercare un colloquio con il ministero responsabile a Berlino. Su richiesta del BMI è emerso chiaramente che lo sviluppo dei costi dei professionisti alternativi è sotto osservazione.

Conversazione aperta nel ministero federale
I colleghi del comitato per esperti e commissioni Siegfried Kämper, Franz Dieter Schmidt, Karl Fritz king e Frank Haseloff hanno guidato le discussioni nel Ministero federale dell'interno (BMI). È apparso chiaro che sia il governo federale che alcuni paesi dovevano rendersi conto con grande preoccupazione che molti più costi venivano sostenuti per il trattamento sanitario alternativo rispetto agli anni precedenti. Al fine di migliorare e mantenere la redditività di bilancio e l'economicità dell'ammissibilità alle spese mediche, è stata aperta una discussione tra tutti i partecipanti.

Nuova tabella dei rimborsi
È stata discussa la nuova tabella dei rimborsi presentata dal BMI. Alcuni importi ammissibili sono ora inferiori rispetto a prima ma molto vicini alla cosiddetta soglia GOÄ. La condizione di base per ottenere l'ammissibilità per il BMI era che con servizi comparabili il medico alternativo riceve meno tasse di un medico. Né ciò contraddice la decisione del Bundesverwaltungsgericht, in cui si afferma che l'aiuto dovrebbe essere riformulato e si basava semplicemente sul fatto che il precedente riferimento a un inventario del 1985 non può più essere legittimo. Secondo questa sentenza, l'importo che viene dato a un medico per un beneficio comparabile e definito nel GOÄ come appropriato è considerato appropriato. Tuttavia, tale importo non deve essere rimborsato in questo importo perché la struttura dei costi e la formazione tra medico e medico alternativo devono essere valutate in modo diverso.

Pertanto, il Tribunale amministrativo federale ha approvato un certo "svantaggio" al ribasso. È anche pacifico che è a discrezione del governo federale e degli stati federali che i suoi funzionari concedano sussidi per trattamenti con un operatore sanitario o meno. Nella preparazione della nuova tabella, oltre al requisito di efficienza economica, gli interessi del non-medico sono stati presi in considerazione in modo speciale. In linea di principio, i servizi degli operatori non medici sono considerati un valido contributo alla salute, ma la sentenza del Tribunale amministrativo federale ha dovuto essere attuata.

Dal primo ottobre 2011, il governo federale concederà aiuti per la propria area fino agli importi indicati nella nuova tabella dei sussidi. La Confederazione si è impegnata per un periodo di tempo indefinito rispetto agli importi massimi ammissibili stabiliti nell'allegato (cfr. Sotto). Naturalmente, rimane fino ad ora per ogni praticante alternativo quanto fosse d'accordo con il suo paziente. Gli aiuti della Confederazione saranno concessi solo nell'ambito della nuova tabella.

Aiuto garantito
Al momento il signor Lümmen vede garantiti i sussidi per noi. Noi naturopati siamo stati in grado di comunicare che non solo offriamo servizi sanitari di alta qualità, ma contribuiamo anche al contenimento dei costi.

conclusione
Se si guarda alla nuova tabella, si può parlare di un miglioramento del vecchio regime di aiuti nel suo insieme. Ci sono anche alcuni inconvenienti e questi sono ovviamente scomodi, ma molto meno doloroso di una completa perdita di aiuti. Non si deve trascurare il fatto che l'aumento dei costi indesiderato per il portafoglio pubblico ha portato ad una necessità di azione. Poiché i dipendenti pubblici e l'assicurazione complementare previsti dall'attuale piano previdenziale non hanno sempre coperto la soglia GOÄ, è opportuno che qualsiasi operatore non medico prepari i conti in modo tale che un eventuale eccesso non sia troppo elevato.

Funzionari di medicina alternativa di Behilfe

Gli importi di cui sopra alleggeriranno le famiglie dalla loro pratica a lungo termine e, soprattutto, assicureranno il ricevimento dell'aiuto quando sarà ancora concesso e continuerà ad esistere. Tuttavia, il fatto che molte somme siano significativamente più alte di un anno fa è una vera causa di felicità e aiuta un po 'il fatto che per alcuni importi (ad esempio i tassi di iniezione) piccoli sconti erano inevitabili.

Alcuni esempi hanno lo scopo di illustrare questo:
Tariffa 1:
Esame 12,30 € - 20,50 €. Remunerati entro il 2010 con € 12,30, ora € 12,50 sono ammissibili (bhfg).

Tariffa 4:
Informazione dettagliata 16,40 € - 22,00 €. Fino al 2010 16,40 €, ora 18,50 € bhfg.

Tariffa 5:
Consiglio 8,20 € - 20,50 €. Entro il 2010 € 8,20, ora € 9,00 bhfg.

Tariffa 17.1:
Esame neurologico 5.20 € - 26.00 €. Fino al 2010 5,20 €, ora 21,00 € bhfg.

Tariffa 21.1:
Agopuntura 10,30 € - 26,00 €. 10,30 € fino al 2010, ora 23,00 € bhfg.

Tariffa 25.6:
Terapia neurale 7,70 € - 26,00 €. Finora 7,70 €, ora 11,00 € bhfg.

Commissione 34.2:
Gez. Chiropratica 15,40 € - 19,00 €. Finora 15,40 €, ora 17,00 € bhfg. (ed eliminazione del limite di 3 volte per caso di trattamento, ma solo 1 x per giorno di trattamento calcolabile).

Mentre questi esempi mostrano che alcuni miglioramenti hanno avuto luogo, alcune "pillole amare" non dovrebbero essere trattenute:

Tariffa 25.1:
Iniezione s.c. a 5,20 €. Entro il 2010, bhfg. 5,20 €, ora 4,50 € bhfg.

Tariffa 25.2:
Iniezione i.m. a 5,20 €. Entro il 2010 5,20 €, ora 4,50 € bhfg. Tariffa 25.3:
Iniezione i.v. a 7,70 €. 7,70 € fino al 2010, ora 6,00 € bhfg. Tariffa 25.4:
Trattamento Wheal 7,20 € - 13,00 €. 7,20 € fino al 2010, ora 7,00 € bhfg.

Costo 34,1:
Chiropratica 10,50 € - 18,00 €. Fino al 2010 4,96 € (= GOÄchwellenwert), ora 4,00 €.

Il BMI era desideroso di abbandonare la tendenza del GOÄ. quindi questi valori possono essere visti senza i limiti GOÄ, il che porta a ulteriori miglioramenti / semplificazioni!

omeopatia
Purtroppo, l'applicazione della soglia GOÄ di EUR 120,65 (rispetto a EUR 15,40), in linea con la sentenza BVerwG, ha causato costi così enormi per il paragrafo 2 e l'omeopatia Cifra molto male. Questo numero ha sempre avuto problemi e interpretazioni molto diverse.

Ora il BMI ha deciso:
Tariffa 2:
Esame malato 15,40 - 41,00 EUR. Finora 15,40 EUR, ora 35,00 EUR, ma solo 1 x jw Appuntamento max. 3 x / 6 mesi.

Riepilogo positivo:
Non va dimenticato che ogni dipendente pubblico ha anche un'assicurazione complementare privata che, a seconda del suo status, dovrebbe rimborsare tra il 30% e il 50% del conto. I benefici e gli importi di rimborso dei fondi privati ​​non sono cambiati, pertanto sono emersi i vari modelli contabili e le deducibili non trascurabili dei pazienti. Questi erano in precedenza difficili da trasportare, se l'importo della fattura era significativamente superiore rispetto al passato. Solo per questo motivo, abbiamo consigliato cautela all'inizio dell'anno. Con i nuovi importi, l'eventuale eccedenza è molto limitata e abbastanza ragionevole, in molti casi (a seconda della tariffa e del PKV), anche non disponibile.

Associazione di medici non medici tedeschi e.V. (BDH)
Fachverband Deutscher Heilpraktiker eV. (FDH)
Associazione libera di naturopati tedeschi eV. (FVDH)
Union of German Naturopaths e.V. (UDH)
Associazione di Naturopati tedeschi e.V. (VDH)