Linee guida sulla pressione sanguigna appena pubblicate Da quando l'ipertensione richiede una terapia

Queste sono le nuove linee guida per l'ipertensione

Al Congresso della Società Europea di Cardiologia (ESC) di Monaco, sono state presentate le nuove linee guida per il trattamento dell'ipertensione. Questi erano attesi con grande interesse, perché negli Stati Uniti l'anno scorso i valori per il trattamento sono stati adeguati.

contenuto

• Queste sono le nuove linee guida per l'ipertensione
• Europa vs. Stati Uniti d'America
• Meno sale, più esercizio

L'Europa non si sta indebolendo su questo punto. I limiti rimangono fondamentalmente a 140/90 mmHg - questo corrisponde alle raccomandazioni precedenti. Tuttavia, i pazienti anziani talvolta accettano soglie più alte fino a 160 mmHg, "per evitare effetti collaterali indesiderati dovuti a terapia intensiva", ha dichiarato Andrea Podczeck-Schweighofer, Presidente della Società austriaca di cardiologia (ÖKG).

I valori limite europei rimangono invariati. (Immagine: New Africa / fotolia.com)

In alcuni casi, i farmaci devono essere somministrati già nell'intervallo di pressione sanguigna normale nell'intervallo superiore (130-139 / 85-89 mmHg). "Vale a dire, se c'è un rischio cardiovascolare particolarmente alto a causa di una malattia cardiovascolare", ha detto Podczeck-Schweighofer.

L'obiettivo del trattamento di una terapia è ancora una riduzione inferiore a 140/90 mmHg. In caso di terapia ben tollerata, si deve cercare 130 mmHg come valore sistolico, e in pazienti di età inferiore ai 65 anni fino a 120-129 mmHg. Valori target inferiori a 120 mmHg sono controproducenti per tutti i gruppi di pazienti poiché i rischi superano i potenziali benefici.

Europa vs. Stati Uniti d'America

L'ipertensione da 130/80 mmHg è stata segnalata negli Stati Uniti dall'anno scorso. Tuttavia, i pazienti che richiedono una pressione sanguigna superiore a 130/80 mmHg nelle nuove linee guida statunitensi sono considerati bisognosi di farmaci solo se hanno altri fattori di rischio. Altri pazienti devono essere trattati con misure generali. "Ma anche così, secondo le nuove linee guida statunitensi solo negli Stati Uniti, circa quattro milioni di persone hanno bisogno di cure mediche, che non dovrebbero superare i 140/90 mmHg", afferma Podczeck-Schweighofer.

Una novità nella linea guida europea sulla pressione sanguigna recentemente pubblicata è una raccomandazione terapeutica all'inizio della terapia. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti ad alta pressione in futuro dovrebbe effettuare un trattamento con due diverse sostanze attive dall'inizio. Finora è stato consigliato iniziare con un farmaco e solo se necessario utilizzare un secondo o terzo farmaco. "In questo contesto, la nuova linea guida rileva che i preparati combinati contenenti le sostanze in una compressa dovrebbero aumentare l'aderenza", ha affermato il Presidente di ECOC.

Meno sale, più esercizio

Se l'ipertensione non può essere adeguatamente controllata con una combinazione di tre antipertensivi, si consiglia di aggiungere un diuretico, come raccomandato. "Le modifiche dello stile di vita sono anche raccomandate nella nuova linea guida ESC per tutti i pazienti ad alta pressione", aggiunge Podczeck-Schweighofer. Questi includono una riduzione dell'apporto di sale, una dieta sana, un regolare esercizio fisico, l'astinenza dalla nicotina e l'impegno per il peso normale. Alla recente raccomandazione di consumare alcol solo moderatamente, ora arriva l'indicazione esplicita che il cosiddetto coma o binge drinking è un tabù assoluto.

Una dieta sana è importante per abbassare la pressione sanguigna. (Immagine: benjaminnolte / fotolia.com)

Per quanto riguarda l'ipertensione e il cancro, si nota che una sospensione temporanea del trattamento del cancro può essere presa in considerazione quando i livelli di pressione sanguigna molto elevati non sono controllabili con la sola terapia di associazione.

Un'altra novità è una raccomandazione sull'ipertensione e lo sforzo fisico in alta montagna. I pazienti con pressione alta dovrebbero essere consigliati di fare escursioni fino a 4.000 metri sopra il livello del mare. rinunciare.

Ultimo ma non meno importante, l'attenzione è attirata sui rischi per la salute dell'ipertensione. Questo è, ad esempio, un significativo fattore di rischio per gli ictus. Aumenta anche il rischio di insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale, insufficienza renale, malattia ostruttiva periferica o demenza come il morbo di Alzheimer. (Fs)