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Manipolazione dei conti Le compagnie di assicurazione sanitaria invitano i medici a diagnosi multiple
La corruzione e le frodi nel settore sanitario non sono davvero nuove. Ma quello che il capo della più grande assicurazione sanitaria tedesca ora riporta è difficile da credere. Apparentemente i forzieri stanno barando in grande stile. Esortano i medici a fare più diagnosi sui pazienti.
Cheating su diagnosi su larga scala
Solo pochi mesi fa è stato riferito che a causa della frode milionaria di farmacisti è determinata. E in estate, l'AOK Bayern aveva scoperto una frode da un milione di dollari. Quindi, la frode sanitaria non è davvero nuova. Ma si parla solo di manipolazioni in grande stile. Secondo un rapporto del "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS), le assicurazioni sanitarie tedesche stanno cercando di ottenere più denaro attraverso l'inganno sulle diagnosi.
Secondo un servizio giornalistico, le compagnie di assicurazione sanitaria tedesche stanno cercando di guadagnare più denaro tradendo le diagnosi. Secondo lui, ci sono contratti con i medici che hanno come obiettivo la diagnosi sempre più seria. (Immagine: marcus_hofmann / fotolia.com) Più soldi dalla compensazione della struttura del rischio
Secondo un rapporto dell'agenzia dpa, il capo del più grande fondo di assicurazione sanitaria tedesco TK, Jens Baas, ha ammesso in un'intervista al FAS: "C'è stata una competizione tra le assicurazioni sanitarie su chi riesce a convincere i medici a prendersi cura dei pazienti il più possibile per documentare molte diagnosi. "
Si dice che ci saranno più soldi dalla compensazione della struttura del rischio. "I fondi dell'assicurazione sanitaria, ad esempio, pagano premi di dieci euro a caso per i medici se fanno ammalare il paziente su carta". Secondo le informazioni ci sono persino contratti con le associazioni mediche, che avrebbero avuto diagnosi sempre più serie come l'obiettivo.
Inoltre, i fondi sono stati consigliati in questa direzione da consulenti di gestione. Per questo hanno speso dal 2014 un miliardo di euro, che manca per il trattamento dei pazienti.
Trucchi soprattutto regionali
Secondo Baas, questa truffa sarebbe stata effettuata in modo particolarmente intenso dai fondi regionali. "Nel 2016, si aspettano di ricevere un miliardo di euro in più di quello di cui hanno bisogno per prendersi cura dei propri assicurati", ha affermato il responsabile TC della "FAS". Secondo il giornale, i registratori di cassa dell'AOK sono ovviamente intesi.
Il cassiere non elimina TK
Ma il suo registratore di cassa non poteva sfuggire a quello. Tuttavia, il Ersatzkassen, che comprende il TK, quest'anno sarebbe 700 milioni di euro in meno di quanto spendono. Si dice che il tasso di contribuzione del TK potrebbe essere inferiore di 0,3 punti percentuali senza le manipolazioni.
"Voglio che il sistema sia resistente alla manomissione", dice Baas, spiegando perché sta esponendo il tradimento della sua e delle altre casse.
Il governo alimenta inutilmente i risentimenti
Baas ha criticato nell'intervista, il governo federale nero-rosso, che vuole mantenere stabili i contributi per l'anno elettorale 2017 ei fondi quindi 1,5 miliardi di euro trasferiti dal fondo sanitario.
Il motivo addotto è l'iniezione di denaro da miliardi di dollari con i costi per il trattamento dei rifugiati. Ma Baas lo vede diversamente: "I rifugiati sono una ragione avanzata. Questo è irresponsabile perché alimenta inutilmente il risentimento dei migranti ", ha detto il capo della TK. Le casse non avrebbero quasi mai costi aggiuntivi, dato che attualmente di solito pagano i comuni. (Ad)