Assicurazione sanitaria Sconti irregolari illegali

I fondi previdenziali legali (GKV) non possono più concedere uno sconto progressivo.

(22.06.2010) I premi sfalsati dell'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) sono illegali, come deciso oggi dal Tribunale Supremo. Un'assicurazione malattia del GKV intendeva introdurre premi scaglionati per le persone assicurate, se non facevano un uso eccessivo delle prestazioni dell'assicurazione malattia nel corso dell'anno. Ora questa offerta non dovrebbe più essere autorizzata, come ha stabilito oggi il Tribunale sociale federale (BSG). Solo GKV´s Consenti sconti solo se la persona assicurata non ha usufruito di alcuna prestazione assicurativa in un anno intero. Tuttavia, questo non include i seguenti benefici: prevenzione e istruzione, sostegno alla gravidanza e servizi per i membri minorenni.

Il fondo di assicurazione malattia della compagnia Daimler (BKK Daimler) aveva programmato di modificare lo statuto e concedere un premio se l'assicurato si recava dal medico solo una o due volte l'anno. Questo dovrebbe creare un premio scaglionato. Ma l'Ufficio federale delle assicurazioni ha negato al fondo il diritto di creare un simile piano. D'altra parte, la compagnia di assicurazione malattia si è lamentata, ma l'Ufficio federale delle assicurazioni ha ottenuto oggi dal Tribunale federale sociale diritto concesso. Un "bonus a più livelli" viola la legge. Applica il principio "tutto o niente". Secondo Kassler Richter, i bonus possono essere concessi solo in caso di "non utilizzo completo per tutto l'anno". (BSG, Az. B 1 A 1/09 R). (Sb)

Immagine: Rainer Sturm