Il mal di testa non è immaginario

I mal di testa non sono immaginari: le terapie possono ridurre significativamente la frequenza e l'intensità degli attacchi

09/02/2013

Il mal di testa è uno dei tipi più comuni di dolore oltre al mal di schiena. Circa il 4-5% della popolazione tedesca soffre quotidianamente e circa il 70% dei mal di testa cronici (ricorrenti).

Nel complesso, l'emicrania si verifica nelle donne circa tre volte più spesso degli uomini e ha un quadro clinico diversificato. Inoltre, ci sono quattro milioni di persone che soffrono di altre forme come il mal di testa a grappolo. Nuovi farmaci e forme di terapia aiutano gran parte dei pazienti. Ma cosa si può fare?

Gregor Brössner, responsabile della clinica ambulatoriale presso il Dipartimento di Neurologia dell'Università di Medicina di Innsbruck, mira alla cosiddetta "terapia d'attacco" in modo che il paziente sia indolore entro due ore o l'intensità del dolore sia almeno significativamente ridotta.

„Questo può essere spesso ottenuto con antidolorifici convenzionali o con speciali farmaci per l'emicrania: i triptani. Gli attacchi non trattati di solito richiedono uno o due giorni“, spiega il dottore. Bene, puoi ridurre il numero di attacchi con farmaci, come beta-bloccanti, antiepilettici, calcio antagonisti. „Ecco l'obiettivo di dimezzare la frequenza“, quindi l'esperto. Non è realistico credere che subito dopo aver preso un setting senza dolore.

Recentemente, i pazienti con emicrania cronica hanno ricevuto una terapia preventiva in Austria „tossina botulinica“ ha ammesso. Questi pazienti hanno mal di testa per più di 15 giorni al mese. Almeno otto giorni con attacchi di emicrania. Inoltre, un'altra terapia con farmaci preventivi è già stata provata senza successo. Il paziente viene iniettato con tossina botulinica a 31 punti intorno alla testa e la terapia viene ripetuta dopo 12 o 24 settimane. I risultati hanno mostrato una significativa riduzione della frequenza delle crisi in alcune delle persone colpite.

„Tuttavia, non sappiamo per quanto tempo durerà l'effetto, non ci sono ancora esperienze a lungo termine con la terapia“, quindi il neurologo. Sport di resistenza, ci sono dati molto buoni per il biofeedback: elettrodi bloccati sul collo misurano la tensione muscolare, che viene visualizzata su uno schermo. Sotto la guida di un fisioterapista, impari come ridurre la tensione muscolare usando le tecniche di respirazione, rilassamento e concentrazione, come il rilassamento progressivo dei muscoli Jacobson. Nell'agopuntura, i dati sono contraddittori, in alcuni studi hanno mostrato effetti positivi, in altri no.

Che le diete potrebbero aiutare finora non possono essere chiaramente dimostrate. Il cioccolato come innesco è sospettato a torto nella maggior parte dei casi. Nella pre-fase di un attacco di emicrania, prima dell'inizio del mal di testa, avviene attraverso i processi nelle voglie del cervello, „Desiderio di cibo“. Spesso siamo allattati al cioccolato. „Potresti anche mangiare gli orsetti gommosi, quindi verrebbero accusati di essere dei grilletti. Se qualcuno ha davvero l'impressione che un certo alimento aggravi i sintomi dell'emicrania, allora dovresti omettere questo prodotto“, dice Brössner

I neurologi cercano di differenziare se il mal di testa è la malattia stessa - come l'emicrania, il cluster o il mal di testa da tensione - o solo il sintomo di un'altra malattia come. Un'emorragia cerebrale o un tumore al cervello. Un simile mal di testa secondario può essere escluso solo attraverso una diagnosi esatta. Quando si prende un'anamnesi, il medico deve quindi prestare molta attenzione alle narrazioni del paziente. Ecco perché una buona relazione medico-paziente è importante.

Brössner riferisce che molti malati non si sentono presi sul serio e soffrono per il pregiudizio che potrebbero immaginare il dolore. „Oggi è scientificamente indiscusso che ciò non ha nulla a che fare con l'immaginazione“. Nuove tecniche di imaging, come la risonanza magnetica funzionale, a volte possono persino rendere visibile il dolore. Ora sappiamo che il cervello dei pazienti con emicrania o cefalea a grappolo funziona semplicemente diversamente durante un attacco. Inoltre, alcune cause genetiche di emicrania sono state scoperte negli ultimi anni“, afferma il dottore. (Fr)

Immagine: B. Orgoglioso