Eroina artificiale a spese dell'assicurazione sanitaria

Amburgo: eroina a spese dell'assicurazione sanitaria?

Ad Amburgo, la consegna dell'eroina artificiale (diamorfina) sarà pagata in futuro dall'assicurazione sanitaria legale. Le associazioni delle casse malati e il Kassenärztliche Vereinigung Hamburg (KVH) hanno ora concluso un accordo corrispondente, ad Hannover è un'applicazione comparabile sulla strada. Pertanto, il dosaggio di diamorfina sta gradualmente diventando parte del sistema sanitario.

Eroina artificiale per i severamente dipendenti
Con la diamorfina come sostituto artificiale dell'eroina sono già stati trattati ad Amburgo circa 50 tossicodipendenti gravemente malati, spiega Günter Ploß dell'Associazione nazionale di Ersatzkassen. Coloro che ne sono affetti non sono più curabili con metodi convenzionali come la somministrazione di metadone, quindi l'esperto. Ploss ritiene che, dopo l'inclusione come beneficio standard nel catalogo dei vantaggi dei registratori di cassa, in futuro, un totale di circa 70-80 tossicodipendenti nella città anseatica di diamorfina possa essere ottenuto a costi di cassa. Una procedura corrispondente in cui medici, registratori di cassa e città concordano su un modello di finanziamento, funziona anche ad Hannover. „È stata presentata una domanda per rilevare retroattivamente il finanziamento per il primo di ottobre ", ha affermato la portavoce della capitale dello stato di Hannover, Konstanze Kalmus.

Nuovo approccio nella politica sulle droghe
L'attuale decisione è anche l'espressione di un cambiamento nella politica sulle droghe. Dopo che la legge ha consentito il trattamento di tossicodipendenti gravi con diamorfina in linea di principio, il rilascio di diamorfina è stato testato in progetti pilota fortemente controversi a persone severamente dipendenti. Il successo della terapia non poteva essere scartato a priori e tuttavia la continuazione dei progetti era in bilico da molto tempo. L'anno scorso, tuttavia, il Bundestag aveva approvato una legge che consente il finanziamento dei dispensari da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria. Un aspetto essenziale, poiché i requisiti legali completi per l'istituzione di un punto di consegna corrispondente, rendono il loro funzionamento estremamente costoso. Pertanto, con la scadenza dei progetti pilota, il futuro finanziamento della struttura era estremamente incerto. L'accordo, che è stato concordato ad Amburgo, garantisce la continuità dell'esistenza del progetto.

Requisiti rigorosi per i punti di consegna
I punti di consegna sono soggetti a condizioni rigorose in merito agli orari di apertura, sicurezza, personale e partecipanti autorizzati. "Un tale dispositivo non è così facile da calpestare", inoltre conosce Ralf Bade dell'Associazione di Ersatzkassen, che è un partner contrattuale dell'istituzione di Amburgo. Quindi le stanze di trattamento dovrebbero essere remote e aperte almeno dodici ore al giorno, tre medici devono essere impiegati a tempo pieno a tempo pieno per il compito e l'eroina artificiale deve essere conservata in appositi caveau. Inoltre, solo i tossicodipendenti possono partecipare al programma che sono stati oppioidi per almeno cinque anni, hanno due terapie infruttuose e hanno almeno 23 anni. Nel contesto della legittimità legale, queste regole sono state progettate ancora più severe rispetto all'esperimento modello, come spiega Konstanze Kalmus, in modo che Hannover non soddisfi ancora i nuovi requisiti. Sebbene vi sia un permesso speciale per la continuazione dei progetti esistenti fino al 2011, poiché i progetti di Hannover sono successivamente proseguiti, non è stato ancora chiarito definitivamente.

Vita regolata per le persone colpite
Ad Amburgo, il progetto si trova presso la Clinica ambulatoriale della Clinica Asklepios Nord, dove i pazienti vengono trattati psicosocialmente per più di sei mesi al fine di riportarli alla normale vita di tutti i giorni. Il punto di consegna ad Hannover fa parte della Scuola medica di Hannover. I progetti dovrebbero consentire ai soggetti fortemente dipendenti, nonostante la loro tossicodipendenza, una vita regolare. Perché questo, oltre alle conseguenze per la salute, è il più grande problema della dipendenza da eroina, è il crimine degli appalti. Questo è completamente eliminato dalla tassa regolata dallo stato. Inoltre, la diamorfina è di composizione molto più pura rispetto all'eroina disponibile illegalmente, il che migliora significativamente l'aspettativa di vita del tossicodipendente. Inoltre, l'amministrazione sotto controllo medico è un chiaro vantaggio e il rischio di sovradosaggio è praticamente eliminato. Se altre città seguiranno l'esempio di Amburgo non è finora prevedibile ma generalmente possibile. (fp, 16.10.2010)

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