I test genetici sui biomarcatori possono salvare la chemioterapia per il cancro al seno?

La chemioterapia per il cancro al seno è sempre utile?

Nella pratica precedente nel trattamento del cancro al seno seguita dalla rimozione chirurgica di una chemioterapia del tumore al seno per uccidere tutte le cellule tumorali rimanenti. Tuttavia, secondo la German Cancer Society, la terapia del cancro è cambiata radicalmente a causa della nuova possibilità di analizzare geneticamente i tumori. Mentre tutti i pazienti hanno ricevuto lo stesso trattamento in passato, oggi sempre più pazienti si concentrano sulle loro specifiche proprietà tumorali. Sempre più medici stanno usando una nuova terapia genica per salvare le donne dal trattamento stressante.

I test sui biomarker analizzano la concentrazione di alcune proteine ​​o di geni diversi le cui proprietà dovrebbero fornire informazioni sul decorso della malattia. Il risultato dovrebbe aiutare il medico a valutare quale donna ha bisogno di chemioterapia adiuvante e quale no, a seconda di quanto aggressivamente il tumore è classificato. Ad esempio, il test esamina se esistono alcune mutazioni in cui i farmaci specifici sono particolarmente efficaci.

Sebbene ci sia molto interesse nei test sui biomarker a Brustkresbs, alcuni esperti dubitano dell'affidabilità dell'attuale stadio di sviluppo. (Immagine: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

I test sui biomarker per il cancro al seno sono controversi

Secondo la German Cancer Society, i test di prognosi per i malati di cancro al seno sono ben noti attraverso i media e i materiali pubblicitari. Ma dietro la forte presenza non è da meno anche l'interesse commerciale. Affinché i test siano inclusi nel repertorio standard di un trattamento, dovrebbero essere in grado di dimostrare il loro beneficio anche in modo più scientifico. La German Cancer Society ha pubblicato una nuova linea guida per raccomandare test genetici per il cancro in determinate situazioni. Se il cancro al seno viene diagnosticato in una fase precoce e non vi è una chiara raccomandazione a favore o contro la chemioterapia postoperatoria, un test di biomarker può aiutare nel prendere decisioni. Dopotutto, questo è il caso di circa 20.000 pazienti ogni anno.

Gli esperti IQWiG mettono in guardia contro l'affidabilità del test

Gli esperti dell'Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria (IQWiG) di Colonia sottolineano che il test genetico per il cancro secondo lo stato attuale della ricerca non porta alcuna chiara conoscenza sul fatto che la chemioterapia debba essere usata o meno. Il periodo di follow-up di cinque anni per il cancro è troppo breve, poiché le recidive del cancro al seno e le metastasi spesso non si verificano prima di dieci o quindici anni. Recentemente, un team di autori IQWiG ha criticato l'American Society of Clinical Oncology (ASCO). ASCO ha pubblicato uno studio che ha concluso che il test biomarker MammaPrint potrebbe facilitare la decisione sul trattamento da utilizzare in una data popolazione di pazienti. Gli autori di IQWiG contraddicono i risultati in una lettera all'editore. Sebbene lo studio fornisse informazioni preziose sui test sui biomarker, il risultato degli autori di ASCO era errato.

Chi paga i costosi test dei biomarcatori?

Secondo la German Cancer Society, i fondi di assicurazione sanitaria non sono obbligati a sostenere i costi dei test prognostici per il cancro al seno. L'inclusione di tale test sarebbe compito del comitato federale congiunto. Tuttavia, le assicurazioni malattia individuali coprono già i costi nel contesto degli studi. In definitiva, ogni malato di cancro al seno deve decidere autonomamente se utilizzare la chemioterapia o affidarsi (e pagare) per un test sui biomarcatori. (Fp)